Įvadas
An amputacija, ty galūnės pašalinimas, gali sukelti daug įvairių priežasčių. Skiriama an amputacija sužalojimas, pvz., per avariją, ir amputacija kad tampa būtina dėl kitos ligos. Amputacijos priežastys, kaip ir amputacijos vietos, yra įvairios.
Jei apatinė koja tenka pašalinti chirurginiu būdu, priežastis dažniausiai yra diabetas cukrinis diabetas; jei tai paveikia viršutinę galūnę, avarijos būna dažnesnės. Viena vertus, priežastys gali būti traumatologinėje srityje - ty avarija kaip priežastis. Po sužalojimų, pvz., Įvykus autoįvykiui, kai stipriai pažeista galūnė, dažnai nebeįmanoma išsaugoti sužeistos kūno dalies.
Sepsinė priežastis gali būti nekontroliuojama infekcija, pvz., Po avarijos (traumos) arba patologinio audinių praradimo (šlapio gangrena). Tačiau amputacija gali būti reikalinga ir naviko ligų atveju. Rankų ar kojų (galūnių) srityje nekontroliuojamų, piktybinių minkštųjų audinių ar kaulų navikų atveju chirurginis pašalinimas kartais gali būti neišvengiamas, kad auglys neprogresuotų ar net neplistų.
Tačiau amputacija taip pat gali būti naudinga dėl rimto funkcinio apribojimo, pvz., Standaus ir išlenkto pirštas, kuris kenkia plaštakos ir kitų pirštų judrumui, nors tai iš pirmo žvilgsnio gali ir neskambėti. Tačiau funkcinis sutrikimas gali būti toks sunkus, kad jo amputuojama pirštas gali būti tinkamas. - odos minkštųjų audinių mantijos
- Iš kraujo apytakos
- Ir griaučiai
Dažniausios amputacijos priežastys
Angiologinės priežastys, ty kraujagyslių ligos, yra viena iš dažniausių amputacijos priežasčių. Nepataisoma kraujotakos sutrikimai netekus minkštųjų audinių aplink didesnį užblokuotą laivai dėl kalcifikacijos ir arterijų susiaurėjimo (arteriosklerozė) arba užsikimšimas dėl a kraujas krešulys (embolija) dažniausiai yra priežastis. Diabetikams diabetinė pėda sindromas dažnai yra amputacijos priežastis.
Periferinė neuropatija, susijusi su liga, veda į nervų pažeidimas, kurį lydi jutimo sutrikimai ar net pojūčiai kojose. Žala lėtai progresuoja nuo pėdos iki šlaunis. Kartu su jutimo sutrikimu taip pat yra sumažėjęs skausmas pojūtis, o tai reiškia, kad net esant dideliam stresui paveiktas asmuo nejaučia jokio skausmo, kurį organizmas iš tikrųjų suvokia kaip įspėjamąjį audinių praradimo simptomą.
Šio pojūčio trūkumo pasekmė yra ta, kad neteisinga slėgio apkrova ar neteisinga avalynė gali sukelti odos defektus (opas), kurie pastebimi tik vėliau. Tas pats pasakytina apie nudegimus. Negydomi odos pažeidimai tampa uždegimi, bakterijos gali nusėsti ir gali sukelti didžiulius pokyčius sunaikinant minkštą audinį ir kaulinį audinį.
Be periferinės neuropatijos, diabetikai dažnai serga periferinių arterijų okliuzine liga arba diabetinė mikroangiopatija, ty mažų kalcifikacija laivai. Kalcio kalcis laivai, o tai lemia ribotą kojų deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą, reiškia, kad esant kritinėms sąlygoms, tokioms kaip slėgio apkrovos ar traumos, negalima užtikrinti pakankamo audinių tiekimo. Kaip rezultatas, žaizdų gijimas sutrikimai su audinių praradimu (drėgni gangrena), kurie gali sukelti visišką pirštų, o vėliau ir viršutinio audinio mirtį.
Diabetu sergantiems pacientams dėl dviejų skirtingų kūno procesų miršta kūno dalys, kurias reikia amputuoti. Dėl nuolat aukštos kraujas blogai sureguliuotų diabetikų cukrus, pažeidžiamos kraujagyslės. Gynybos ląstelės, pakeistos cukrumi, induose formuoja plokšteles ir blokuoja kraujas indai.
Kūno sritys, esančios už plokštelių, nebetenkamos deguonimi ir miršta. Kadangi nepakankamai aprūpintos kūno vietos sudaro dirvą bakterijos, negyvas vietas reikia amputuoti dosniai. Be kraujagyslių, nervai taip pat yra sugadinti.
Pažeista nervai sukelti sumažėjusį jautrumą skausmas kojose. Mažos žaizdos, pavyzdžiui, iš blogai prigludusių batų, nepastebimos ir neišplinta. Kartu su prasta kraujotaka tai veda žaizdų gijimas sutrikimai ir infekcijos, dėl kurių gali prireikti amputacijos.
Nukentėjusiems vienos operacijos dažnai nepakanka, tačiau pėdos palaipsniui amputuojamos toliau. Prevencijos galima pasiekti tik nuosekliai cukraus kiekis kraujyje reguliavimas ir reguliari pėdų priežiūra. The diabetinė pėda yra viena dažniausių amputacijų priežasčių Vokietijoje.
Kiekvienai mūsų kūno ląstelei išgyventi reikia deguonies. Šis deguonis per kraujagysles patenka į ląsteles. Jei šis transporto kelias yra užblokuotas, už blokavimo esanti teritorija miršta.
Kraujotakos sutrikimai gali sukelti labai skirtingas priežastis. Jeigu diabetas arba aukštas cholesterolio kiekis lygio, viso kūno kraujagyslės yra pažeistos ir apnašų formuojasi induose. Tada šiuose siauruose taškuose susidaro trombai, kuriuos galima nuleisti į mažesnius indus ir ten likti.
Kai kurios infekcinės ligos taip pat sukelia trombų susidarymą, todėl gali prireikti amputacijų. Kai kurie žmonės taip pat turi įgimtų kraujo krešėjimo sutrikimų. Tai reiškia, kad kraujas pats formuoja krešulius ir deda indus.
Viena dažniausių trombų priežasčių yra vadinama širdies ritmo sutrikimas prieširdžių virpėjimas. Šiuo būklė, prieširdžiai nekontroliuojamai susitraukia ir pakitęs srautas širdis sukelia kraujo krešėjimą. Šie trombai gali sukelti insultą, širdis priepuoliai ar net kraujagyslių sąkandis kojose ir rankose.
Jei gydymas per vėlai, juos reikia amputuoti. To dažnai galima išvengti laiku gydant. Pirmas dalykas, apie kurį dauguma žmonių galvoja amputuodami, yra rimta avarija.
Tai tikriausiai yra vieni ekstremaliausių atvejų, nes ligos nėra, o amputacija yra staigus įvykis. Laimei, amputacijos po avarijų nėra taisyklė. Net galūnes, kurias avarija jau atskyrė nuo kūno, galima vėl pritvirtinti.
Viena vertus, yra pacientų, kuriems dėl nelaimingo atsitikimo netenka galūnių, kurių negalima vėl pritvirtinti. Tai vadinamosios amputacijos traumos. Kita vertus, yra sunkių sužalojimų, kai audinys yra taip stipriai pažeistas, kad būtina atlikti chirurginę amputaciją.
Prie to prisideda ir galimos infekcijos po avarijos, ypač jei žaizda buvo užteršta. Amputacijos po nelaimingų atsitikimų dažnai turi gerą liekamųjų galūnių gijimo prognozę, taigi ir galimybę dėvėti protezus, nes kūnas yra sveikas, o ne kaip, kaip kraujotakos sutrikimai, tik perkelia problemą. Svarbi artima psichologinė parama nukentėjusiems asmenims, nes jie staiga patenka į visiškai naują gyvenimo situaciją.
Eismo įvykiai ar gilūs pjūviai virtuvėje dažnai paveikia pirštus. Jei nebeįmanoma išsaugoti pirštas, jis turi būti amputuotas. Piršto praradimas dažniausiai paveikia nukentėjusį asmenį, o ne amputuotą pirštą.
Po nedidelių sužalojimų, pavyzdžiui, sodininkystės metu, bakterijos gali patekti į žaizdą ir sukelti didelį uždegimą. Kai kuriais atvejais uždegimo plitimo galima išvengti tik amputuojant. Tai ypač pasakytina apie atsparius mikrobai.
Kraštutinis infekcijos pavyzdys yra dujų gaisras. Per žaizdas, ypač mėlynes, su sunkiais audinių pažeidimais, aplinka mikrobai vadinamas Clostridium perfringens prasiskverbia į odą. Bakterijos valgo kelią per audinį ir sunaikina kraujagysles.
Gyvybei pavojingą gemalo plitimą galima išvengti tik atliekant plataus masto amputaciją. Net mikrobai kurie veikia visą kūną, gali prireikti amputacijų dėl trombų susidarymo. Kuo didesnė ir nešvaresnė žaizda, tuo didesnė tikimybė, kad ji bus užteršta pavojingomis bakterijomis.
Ypač po sunkių avarijų, gyvūnų įkandimų ir nudegimų padidėja infekcijos rizika. Katėje yra daug patogenų seilės, kuris gali sukelti sunkų uždegimą ir infekciją net ir esant mažoms įkandimo žaizdoms, todėl būtina amputuoti. Dėl šių priežasčių net ir mažas žaizdas turėtų patikrinti jūsų šeimos gydytojas.
Šiuo atveju, stabligė taip pat reikia atsižvelgti į apsaugą nuo vakcinacijos. Amputacija visada yra paskutinė išeitis ir naudojama tik tuo atveju, jei gresia pavojus atitinkamo asmens gyvybei. Paprastai vabzdžių, tokių kaip uodai ar vapsvos, įkandimai didelių infekcijų neveda.
Tačiau kai kuriais atvejais alergija gali sukelti rimtesnes pasekmes nei įprasta skrandis. Jei įkandimo metu perduodama Streptococcus pyogenes bakterija, tai gali sukelti vadinamąjį nekrotizuojantį fascitą. Tai reiškia, kad raumenų apvalkalas tampa uždegimas ir miršta.
Patinimas sutraukia kraujagysles, todėl gali prireikti amputacijos. Tačiau ši sunki eiga yra labai reta.
