Redono drenažas yra didelio vakuumo drenažas, skirtas siurbti žaizdos sekretą po masinių chirurginių intervencijų. Tai įterpiama į chirurginę zoną prieš tikrąją procedūrą ir vėl ištraukiama maždaug po 3 dienų. Šis drenažas įterpiamas kaulai, po raumenų fascijomis ir poodiniame audinyje.
Kas yra Redono drenažas?
Redono drenažas yra didelio vakuumo nutekėjimas, naudojamas žaizdos sekretui absorbuoti po masinių chirurginių procedūrų. Redono drenažas yra vadinamasis siurbimo drenažas arba didelio vakuumo drenažas, kuris dažnai dedamas į chirurginę zoną po invazinių chirurginių operacijų. Paprastai Redono kanalizacija yra viduje sąnarių arba žemiau riebalinis audinys. Drenažą sudaro sienos storio drenažo vamzdis ir surinkimo indas. Surinkimo talpoje yra neigiamas slėgis, todėl išleidžiamos žaizdos išskyros ir kraujas iš chirurginės srities. Be to, siurbimas sutraukia žaizdos paviršius, leisdamas žaizdos kraštams augti greičiau kartu. Dėl neigiamo slėgio drenažas prisideda prie serumo profilaktikos arba mėlynė profilaktika. Iš esmės, kuo didesnis drenažo slėgis, tuo geriau žaizdų gijimas. Didelio vakuuminio drenažo sistema siurbia 900 mbar. Atsižvelgiant į nutekėjusios žaizdos sekrecijos kiekį, Redono drenažas pašalinamas 48–72 valandas po operacijos. „Redon“ drenažas yra įvairių dydžių, valdomas ir nekontroliuojamas siurbimas į vakuuminį butelį. Drenažas pavadintas Paryžiaus burnos chirurgo Henry Redono vardu.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Kai Redono drenažas teisingai įkišamas į uždarą chirurgijos vietą, tai vadinama uždara sistema. Nepertraukiamas ir kontroliuojamas siurbimas išleidžia žaizdos skystį ir kraujas į išorę. Drenažo galas, įkištas į chirurginės srities vidų, susideda iš plono plastikinio vamzdelio, kuris perforuojamas kelis kartus. Perforuotas reiškia kelių angų įdėjimą vamzdžio gale, kad būtų galima nutekėti daugiau išskyrų. Plastikiniai vamzdeliai yra pritvirtinti prie audinio mažu siūlu perėjime iš vidinio į išorinį galą. Išoriniame gale pritvirtintas plastikinis butelis žaizdos sekretui surinkti. Drenažas prie vakuuminio butelio pritvirtinamas durtuvu. Pastovus neigiamas slėgis drenažo viduje sukelia nuolatinį žaizdos sekreto išsiurbimą. Neigiamas slėgis vakuuminėje kolboje po tam tikro laiko sumažėja. Norėdami tai atstatyti, vakuuminę kolbą reikia pakeisti. Iš esmės reikia uždaryti hermetišką žaizdos ertmės sandariklį, kad būtų galima įdėti veikiantį didelio vakuumo nutekėjimą. Didelio vakuumo kanalizacija paprastai įterpiama po invazinių chirurginių procedūrų ir yra svarbi pooperacinei gijimo eigai. Žaizdos skysčio įsiurbimas pagreitėja žaizdų gijimas nes sumažina žaizdos ertmės dydį. Žaizdos kraštai sutraukiami ir gali greičiau surandėti ar susilieti. Redono drenažas nededamas atliekant chirurgines operacijas pilvo ertmėje, nes tai gali pažeisti žarnyno sienelę. Drenažas paprastai pašalinamas po 48 - 72 valandų po operacijos. Jei reikia įdėti kelis didelio vakuumo kanalizacijos kanalus, jie turi būti paženklinti etiketėmis ir atitinkamai dokumentuoti išskyros kiekį. Vakuuminis butelis turi būti patikrintas ir užfiksuotas be tarpų. Jei butelis pilnas arba vožtuvas rodo, kad butelyje nebėra vakuumo, jį reikia pakeisti. Pakeitimas turi būti atliekamas asketinėmis sąlygomis. Prieš prijungdami naują buteliuką prie drenažo vamzdžio, patikrinkite, ar vakuumas yra nepažeistas, ar butelis yra nepažeistas ir sterilus. Prieš keičiant buteliuką ir vėl prijungus drenažo vamzdelį, reikia kruopščiai dezinfekuoti rankas. Faktinė procedūra atliekama naudojant sterilias pirštines. Didelio vakuumo nutekėjimas ištraukiamas maždaug po 3 dienų, kad būtų išvengta kylančios infekcijos rizikos. Prieš pašalinant kanalizaciją, pacientui gali būti skiriamas analgetikas, nes tai gali būti nemalonu ar net skausminga. Prieš traukiant, pirmiausia reikia nuimti sterilų žaizdos tvarslą ir dezinfekuoti drenažo išėjimo vietą. Gydantis gydytojas gali sugriebti drenažo vamzdelį ir paprašyti paciento giliai kvėpuoti ir išeiti. Iškvėpimo metu mėgintuvėlį galima ištraukti. Galiausiai žaizda vėl valoma ir apvilkiama sterilia tvarsliava.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Chirurginės procedūros metu traumą gali sukelti raudonas iešmas. Tai dažnai apima žalą oda nervai per sąnarių. Dėl patekimo iš išorės į vidų per redono nutekėjimą padidėja infekcijos rizika ir mikrobai gali susidaryti chirurgijos srityje. Be to, kanalizaciją galima ištraukti visiškai arba ne iki galo. Tai dažnai nutinka neramiems, nusiminusiems ir psichiškai sutrikusiems pacientams. Redono nutekėjimas taip pat gali paslysti iš vietos, kai pacientas perkeliamas į kitą vietą arba mobilizuojamas. Padidėjo kraujas gali atsirasti nuostolių dėl didelio vakuuminio drenažo. Tai dažnai lemia neteisinga drenažo padėtis akytojo kaulo viduje. Vakuuminė kolba turi būti reguliariai tikrinama ir užrašomos vertės. Kartais drenažo vamzdelis gali užsikimšti dėl atsiskyrusių audinių struktūrų, trombų, krešėjusio kraujo ir baltymų bei riebalų komponentų. Jei drenažas yra sutrikęs, užkrėstas mėlynė gali atsirasti dėl žaizdų išskyrų užutekio. Todėl, norint užtikrinti gerą drenažą, visada reikia pasirūpinti, kad vamzdelis nebūtų sulenktas ir pacientas negultų ant plastikinio vamzdelio. Todėl norint išvengti galimų komplikacijų, reikia reguliariai tikrinti Redono drenažo funkciją.