Refliuksinis ezofagitas

Apibrėžimas

Sąvoka "refliuksas ezofagitas“Apibūdina apatinės stemplės uždegimą, kurį sukelia stemplės kontaktas gleivinė su skrandžio rūgštis. Šios ligos priežastys, stadijos, eigos ir pasekmės gali būti daugybė. Apskritai šie skundai yra labai plačiai paplitusi problema, nes iki 20% vakarų gyventojų kenčia nuo rūgščių skrandis ir stemplė. Viršutinės dalies gleivinės Virškinimo traktas yra subalansuotas santykis tarp rūgšties, kuri tarnauja virškinimui, ir apsauginių veiksnių, tokių kaip seilės, gleivių sluoksnis ir lėti raumenų judesiai. Jei tai subalansuoti trikdo viena iš daugelio priežasčių, naudingų rūgščiai, pasikartojanti rėmuo, refliuksas ezofagitas ir ilgainiui gali pasireikšti lėtinė refliukso liga ir pakenkti gleivinėms.

Priežastys

Priežastis refliuksas ezofagitas yra perteklius skrandis rūgštis ant stemplės gleivinės. Rūgštis atakuoja gleivinę, iš pradžių gali sukelti rėmuoir vėliau taip pat gali sukelti dirginimą, uždegimą, opas ir ilgalaikį pažeidimą gleivinės ląstelių struktūrose. Stipraus rūgšties pertekliaus priežastis daugeliu atvejų yra kelių veiksnių derinys.

Vienas svarbus veiksnys yra žiedinio raumens atsilikimas pereinant nuo stemplės prie skrandis. Paprastai tai pašalina rūgštį nuo stemplės, tačiau daugeliui žmonių ji gali sulėtėti dėl nežinomų priežasčių. Kitas svarbus vaidmuo tenka dieta ir gyvenimo būdas.

Dėl jų refliuksinis ezofagitas tampa vis didesne problema, ypač vakarų pasaulyje. Taigi, riebus maistas, alkoholis, nikotinas, kava, nutukimas, mankštos stoka ir stresas yra pagrindinės refliuksinio ezofagito priežastys. Rečiau taip pat kiti pagrindiniai virškinamojo trakto ligos yra už ligos. Skrandžio operacijos nėštumas ir susiaurėjimai Virškinimo traktas yra kiti svarbūs vystymosi veiksniai.

Diagnozė

Diagnozė pradedama išsamiu simptomų, valgymo ir gyvenimo įpročių tyrimu. Tipiškas skausmas už krūtinės kaulo pavalgius ar atsigulus jau rodo rėmuo. Iš pradžių diagnozę galima nustatyti pradinio gydymo bandymo pagalba.

Šiuo tikslu 7–14 dienų laikotarpiui vartojami vadinamieji protonų siurblio inhibitoriai, kurie sumažina rūgšties gamybą skrandyje. Jei dėl to simptomai pagerėja, nustatoma su rūgštimi susijęs gleivinės dirginimas. Tačiau jei bandymo terapijoje rezultatai nėra aiškūs, konkretesnę diagnozę galima nustatyti naudojant a gastroskopija.

Šios procedūros metu galima aptikti gleivinės dirginimą ir paimti audinio biopsijas. Be to, stemplės pH vertė 24 valandas turėtų būti matuojama naudojant zondą. Jei pH kelis kartus yra žemesnis nei 4, tai rodo refliukso ligą ir rūgšties perteklių.

Šios gastroskopija pH matavimas taip pat gali ir turėtų būti atliekamas ilgalaikių nusiskundimų, labai pastebimų gyvenimo ir valgymo įpročių atvejais arba paciento prašymu. Labai pažangių skundų ir pastebimų bruožų atveju gastroskopija, biopsija galima paimti, kad gleivinę būtų galima atidžiau ištirti mikroskopu. Čia galima diagnozuoti audinio pokyčius ir lėtai besivystančius pažeidimus bei įvertinti ligos stadiją.