Regioninės anestezijos procedūros Skausmo terapija

Regioninės anestezijos procedūros

Epidurinė nejautra yra viena iš regioninių anestezijos procedūrų. Jis dažnai naudojamas lėtiniam gydymui skausmas taip pat stiprus pooperacinis skausmas. Epiduralas taip pat populiarus m akušerija kaip skausmas terapijos procedūra.

Šiuo tikslu pacientui į vadinamąją epidurinę erdvę, ty tarpą tarp stuburo kanalas. Vaistai nėra švirkščiami, kaip dažnai manoma, į vaistą nugaros smegenys. Tačiau jis plinta iš pačios epidurinės erdvės į nugaros smegenys, kur jis veda prie anestezijos nervai veikia ten.

Skausmas vaistus galima skirti vieną kartą, pavyzdžiui, chirurginiais tikslais, tačiau jie taip pat gali būti kartojami vėl ir vėl naudojant nuolatinį kateterį. Pacientas taip pat gali tai kontroliuoti individualiai pagal savo dabartinį skausmą būklė. Tada ši procedūra vadinama paciento kontroliuojama epidurine analgezija (PCEA).

Nugaros smegenys anestezija yra panašus į epidurinė anestezija taip pat priklauso regioninėms anestezijos procedūroms. Tačiau nuskausminamasis vaistas įšvirkščiamas tiesiai į tą vietą, kurioje yra nervai iš nugaros smegenys paleisti. Siekiant užkirsti kelią nugaros smegenų pažeidimams, stuburo anestezija atliekamas tik juosmens srityje, kur nugaros smegenys jau sustojo ir tik nervai bėgti iki apatinės galūnės.

Įšvirkštus nuskausminamąjį, adata vengia nervų, todėl rizika susižeisti yra maža. Stuburas anestezija dažnai naudojamas chirurginiais tikslais, nes anestezijos metu reikia vietinės anestezijos skausmo malšintuvai po operacijos žemesnės. Be to, operacija mažiau slegia organizmą, o tai ypač svarbu pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.

Taikant periferinę laidumo nejautrą, tam tikri nerviniai ryšuliai yra specialiai užblokuoti vietiniu būdu skirtu analgetiku. Tai naudojama, pavyzdžiui, tais atvejais, kai po operacijos tikėtinas stiprus skausmas. Taip vadinamas brachialinis rezginys yra pažastų srityje esantis nervų tinklas, susidedantis iš ranką tiekiančių nervų.

Operacijos metu peties ar rankos srityje šis nervinis rezginys gali būti specialiai užblokuotas, siekiant palengvinti paciento skausmą. Šiuo tikslu yra įvairių prieigos kelių, būtent tiesiai po raktikaulis (infraklavikulinė prieiga) kaklas srityje (tarpskalinė prieiga) arba šalia pažasties (pažasties prieiga). Atsižvelgiant į intervencijos vietą, pasirenkama viena iš trijų prieigų.

Tada, norint nustatyti optimalią adatos padėtį, naudojamas elektrinis zondas. Šiuo tikslu skleidžiami elektriniai impulsai, kurie sukelia raumens susitraukimą, kai jie pristatomi nervinio rezginio srityje. Suradus šią padėtį, skausmą malšinantį vaistą galima ten pritaikyti.

Tai taip pat įmanoma paciento kontroliuojamo nuskausminimo forma, ty pacientas gali naudoti siurblį valdyti, kai vėl skiriama nuskausminamojo dozė. Tačiau šios procedūros taikymas gali sukelti komplikaciją brachialinis rezginys paralyžius, kai pažeidžiami nervai. Plumbus lumbosacralis yra korelatas brachialinis rezginys apatinėje galūnėje.

Šis nervinis rezginys aprūpina kojas ir dubens sritį. Operuojant šlaunis, kelio ar apatinės koja, juosmens-kryžkaulio rezginį galima užblokuoti taip pat, kaip ir brachialinį rezginį. Šiuo tikslu skausmą malšinantis vaistas įšvirkščiamas į kirkšnies sritį šalia didžiojo koja arterija.