Optinė atrofija yra medicininis terminas degraduoti regos nervas ląstelės, kurios gali būti įvairių pirminių ligų dalis. Autoimuninė liga išsėtinė sklerozė yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių regos nervas atrofija ir atsirandanti akių atrofija. Atrofijos gydymas priklauso nuo priežasties.
Kas yra regos atrofija?
Optinė atrofija yra degeneracinė liga regos nervas. Išilgai regos nervo nervinės ląstelės suyra kaip ligos dalis. Ląstelių praradimas gali vadovauti į aklumas. Optinė atrofija Taigi yra viena iš labiausiai paplitusių priežasčių aklumas. Paaugliams ir vaikams liga paprastai progresuoja daug greičiau ir sunkiau nei vyresnio amžiaus žmonėms. Pagal priežastį ir išvaizdą išskiriamos kelios atrofijos formos. Paprastoji regos atrofija pasižymi aštriomis sienomis ir paprastai nėra uždegiminė. Priešingai, prieš antrines formas dažnai būna prieš uždegimas. Nebaigta atrofija regos nervą degraduoja tik dalimis ir jai būdingas laikinas regos disko blanšavimas. Iš šių trijų formų reikia atskirti paveldimą formą, kuri gali pasireikšti įvairių paveldimų ligų kontekste. Arba nervų audinio atrofija yra vienašalė arba dvišalė. Nervų skaidulas gali paveikti irimo procesai, taip pat aplinkiniai mielino apvalkalas.
Priežastys
Iš esmės visi regos nervo pažeidimai ir ligos gali sukelti atrofiją. Padidėjęs intrakranijinis slėgis su stazinėmis papilomis greičiausiai yra sukėlėjas, kaip ir trauminis sukeltas regos nervo pažeidimas ar glaukoma. Lygiai taip pat dažnai regos nervo uždegimas arba išemija yra prieš degeneracinę apraišką. Taip pat galima įsivaizduoti nervų suspaudimus, pavyzdžiui, susijusius su viršutinio regos nervo plyšimo sindromu, regos nervo apvalkalu. meningiomosarba regos nervo jungties navikas. Toksiškos priežastys dėl alkoholis, tabakas, chininas, arsenas, vadovautiarba bromą reikia atskirti nuo šių priežasčių. Savo ruožtu, paveldima optinės atrofijos forma gali pasireikšti tokiomis sąlygomis kaip Behro sindromas I, motorinei jautriai neuropatijai VI, galūnių juostos distrofijai 2O arba Tay-Sachso sindromui, Coheno sindromui ir metachromatinei leukodistrofijai. Kai yra pirminė atrofija, priežastis yra subcellulinių audinių disfunkcija.
Simptomai, skundai ir požymiai
Optinės atrofijos simptomatologija skiriasi priklausomai nuo priežasties. Pavyzdžiui, priežastis lemia, ar regos nervas degeneruoja vienašališkai, ar dvišaliai. Subjektyvus simptomų suvokimas taip pat skiriasi, svyruoja nuo subjektyviai suvokto simptomų trūkumo iki regos praradimo ir regėjimo lauko praradimo. Regos lauko praradimas yra būdingiausias ligos simptomas. Šie trūkumai skiriasi sunkumu. Daugeliu atvejų jie atsiranda dėl laipsniško centrinio regėjimo aštrumo praradimo, kuris gali progresuoti aklumas. Dažnai sutrinka nukentėjusiųjų spalvų suvokimas. Tas pats pasakytina ir apie tamsią akių adaptaciją. Kartais yra papildomų trikdžių mokinys reakcija. Ypač paveldimi sutrikimai rodo progresuojančią eigą, kuri dažnai sukelia amaurozę galutinėje fazėje. Pacientai paprastai nesiskundžia skausmas. Tačiau švelnus skausmas neatmetama, ypač dėl atrofijų dėl uždegimas.
Ligos diagnozė ir eiga
Optinės atrofijos diagnozė apima anamnezę, regėjimo aštrumo tyrimus ir perimetriją. Funduscopy taip pat gali padėti gydytojui nustatyti diagnozę. Regos nervas ir orbitos ar intrakranijinės struktūros vizualizuojamos taikant vaizdavimo techniką, tokią kaip MRT. Galimos priežastys, tokios kaip vietos užimantys pažeidimai, gali būti matomos iš vaizdo. užpakalinė dalis yra nagrinėjamas per oftalmoskopija. Šios procedūros metu regos atrofija paprastai rodo išblukimą, susijusį su regos disko spalvos pasikeitimu. Ligos eiga priklauso nuo priežasties. Paveldimos progresuojančios atrofijos formos dažnai turi gana nepalankią prognozę. Ši forma ypač dažnai sukelia aklumą. Optika nervų pažeidimas kad jau įvyko yra negrįžtama. Tačiau, atsižvelgiant į ligos priežastį, ateityje gali būti įmanoma išvengti tolesnės žalos. Gydytojui regos atrofija kartais turi diagnostinę vertę kaip įvairių ligų simptomas.
Komplikacijos
Apskritai regos atrofijos komplikacijos ir simptomai labai priklauso nuo jos priežasties. Tačiau bet kuriuo atveju nukentėjusieji nuo šios ligos kenčia nuo regėjimo nusiskundimų. Regos nervas ir su juo susijusios ląstelės yra suskaidytos, todėl gali pasireikšti regos nusiskundimai arba, blogiausiu atveju, visiškai prarasti regėjimą. Regos lauko praradimai taip pat gali atsirasti dėl regos atrofijos ir toliau žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę. Panašiai gali sutrikti skirtingų spalvų suvokimas aklumo metu. Tačiau jokios ypatingos skausmas ar atsiranda kitų komplikacijų. Ypač jaunimas ar vaikai gali apakti vadovauti iki didelio psichologinio diskomforto ir taip pat Depresija. Dėl šios priežasties regos atrofijos atveju jie taip pat priklauso nuo psichologinio gydymo. Tačiau pačiai gyvenimo trukmei optinė atrofija įtakos neturi. Tiesioginis gydymas neįmanomas. Ypač po aklumo regėjimo aštrumas negali būti atkurtas. Jei regos atrofija atsiranda dėl an uždegimas, jį galbūt galima gydyti antibiotikai. Navikai pašalinami radiacijos būdu terapija tokiu atveju.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Kai ant vienos akies regos nervo išnyksta nervinės ląstelės, būtina apsilankyti pas gydytoją. Tinkamas asmuo, kurį reikia pamatyti, yra oftalmologas. Optinė atrofija sukelia regos lauko praradimą tiek lengvais, tiek sunkiais atvejais. Mes prarandame regėjimo aštrumą. Nepaisant to, ar pasekmės sunkios, ar ne, patartina apsilankyti pas gydytoją, nes regos atrofija yra progresuojanti. Diagnozė negali būti nustatyta be specialaus tyrimo užpakalinė dalis. Tada pradedama ieškoti ligos priežasties. Optinę atrofiją sukelia tokios įvairios priežastys kaip regos nervo uždegimas, padidėjęs intrakranijinis slėgis, taip pat lėtinis alkoholis or tabakas apsvaigimas. Svarbu gydyti regos atrofijos priežastys taip pat. Todėl, jei įmanoma, jie turi būti nustatyti. Nesvarbu, ar nervų ląstelių atrofija atsirado dėl kitos ligos, ar jos metu, yra antrinis gydymas. Atlikus MRT tyrimą, galima gauti informacijos apie tai, kiek progresavo regos atrofija. Nervinių ląstelių progresuojančios degeneracijos pabaigoje atsiranda aklumas. Problema ta, kad regos atrofija gali atsirasti ir vaikams. Šiuo atveju nervų ląstelių pažeidimas paprastai būna greitas. Todėl oftalmologas vaikams reikia konsultuotis dar anksčiau nei suaugusiems. Ankstyvas aptikimas ir greitas gydymas atlieka pagalbinį vaidmenį regos atrofijoje.
Gydymas ir terapija
Nes centrinis nervų pažeidimas yra negrįžtamas, nėra jokios galimybės išgydyti jau įvykusią regos atrofiją. Gydymas priklauso nuo priežastinės ligos. Nors kai kurios paveldimos atrofijos formos nėra gydomos, kitos degeneracijos priežastys gali būti gydomos priežastiniu ryšiu arba net išgydomos. Optinis neuritas ypač paprastai yra bent simptomiškai gydomas. Daugeliu atvejų pagrindinė priežastis regos nervo uždegimas yra autoimuninė liga išsėtinė sklerozė, kuris dar nebuvo gydomas priežastiniu būdu. Tačiau uždegiminė IS ataka prieš regos nervą dažnai gali būti nutraukta narkotikai z kortizono siekiant sutaupyti nervo. Tačiau tai neatmeta uždegimo pasikartojimo. Esant bakterinėms regos nervo infekcijoms, gydytojas skiria skystį antibiotikai regos nervo pažeidimams kontroliuoti. Priežastiniai navikai pašalinami kiek įmanoma arba gydomi radiacija terapija. Kita vertus, padidėjęs intrakranijinis slėgis sukėlė regos atrofiją, sumažėja slėgis, pavyzdžiui, ištuštinant likvorą. Dėl priežastinio glaukoma, terapija yra vaistų terapija ir gydymas lazeriu.
Perspektyva ir prognozė
Esant regos atrofijai, svarbu kuo greičiau gydyti priežastinę ligą. Tai vienintelis būdas išvengti nepataisomos žalos. Dėl to prognozė yra nepalanki, jei nėra gydymo. Regos nervo pažeidimas yra nepataisomas. Jie užtikrina, kad gebėjimas matyti visam laikui yra labai ribotas. Tačiau dabar kyla klausimas, kokiais veiksniais atsirado regos atrofija. Visos gydymo galimybės ir numatoma prognozė yra apibrėžta pagal sukėlusią pagrindinę ligą. Tai gali būti navikai, padidėjęs intrakranijinis slėgis, apsinuodijimas alkoholiu, virusinės akių ligos ar kiti veiksniai. Dėl trigerių įvairovės visais atvejais negalima pateikti vienodos prognozės. Prognozė iš pradžių remiasi bendraisiais sveikatai akies. Be to, tai priklauso nuo greito ir sėkmingo sukeliančios ligos, veikiančios regos nervą, gydymo. terapija virusinės ligos užsitęsia. Tačiau, pasak tyrimo, paveldimą Leberio regos neuropatiją galima sėkmingai gydyti vaistu „Idebenon“. Tai įrodo, kad anksti ir nuosekliai gydoma pagrindinė liga gali išlaikyti žemą jos sukeltą regos atrofijos mastą. Negalima išvengti regos nervo nervinių ląstelių žūties. Bet jei gydymas pradedamas anksti, paciento įprastas regėjimas iš esmės gali būti išsaugotas.
Prevencija
Paprastai negalima išvengti regos atrofijos. Tai ypač aktualu, kai degeneracinis reiškinys pasireiškia paveldimų ligų ar išsėtinė sklerozė.
Požiūris
Nukentėję asmenys turi labai mažai priežiūros priemonės prieinama daugeliu regos atrofijos atvejų. Visų pirma šios ligos pradžioje reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta kitų sąveikų ar tolesnio simptomų pablogėjimo. Paprastai savęs išgydyti negali, todėl šios ligos paveikti asmenys visada yra priklausomi nuo medicininės apžiūros ir gydymo. Kuo anksčiau kreipiamasi į gydytoją, tuo tolesnė ligos eiga paprastai būna geresnė. Nukentėjusieji yra priklausomi nuo įvairių vaistų vartojimo. Visada reikia laikytis teisingos dozės vartojant reguliariai, kad simptomai palengvėtų visam laikui ir, svarbiausia, ilgainiui. Reguliarūs gydytojo patikrinimai ir tyrimai taip pat yra labai svarbūs, nes tai stebi ir kontroliuoja srovę būklė kūno. Tačiau daugeliu atvejų nukentėjusieji yra priklausomi nuo savo šeimos pagalbos ir priežiūros. Čia labai svarbūs ir meilūs pokalbiai, nes tai gali užkirsti kelią depresinėms nuotaikoms ar kitoms psichinėms ligoms.
Tai galite padaryti patys
Optinės neuropatijos pacientai turi dėvėti tinkamą vaizdą AIDS. Norint išsaugoti ar net pagerinti akių matomumą, rekomenduojama treniruoti regėjimą ir tikslinę akių apsaugą. Kiekvienas, sėdintis priešais ekraną keletą valandų per dieną, turėtų padaryti pertrauką vieną ar du kartus per valandą. Akių lašai gali padėti atsipalaiduoti akims. Nukentėję asmenys turėtų kalbėti savo gydytojui apie palaikomąjį gydymą priemonės ir juos tikslingai įgyvendinti. Nors regos atrofija negali būti gydoma priežastiniu ryšiu, aukščiau paminėta priemonės gali stabilizuoti regėjimo aštrumą ir taip pagerinti savijautą ilguoju laikotarpiu. Žmonės, kenčiantys nuo regėjimo problemų ar kitų nusiskundimų, pvz galvos skausmas or svaigulys nepaisant nešiojimo akiniai turėtų informuoti savo gydytoją. Gali būti ir kita būklė kad reikia diagnozuoti. Optinės atrofijos atveju akys taip pat neturėtų būti veikiamos stiprių išorinių dirgiklių, tokių kaip tiesioginiai saulės spinduliai ar skersvėjis. Higienos priemonės, tokios kaip reguliarus dulkių valymas ir kas savaitę atliekamas patalynės pakeitimas, padeda apsaugoti akis ir užkirsti kelią tolesniam regėjimo pablogėjimui. Be to akiniai, kitos galimybės apima kontaktinius lęšius arba chirurgija regėjimo aštrumui pagerinti gydant lazeriu. Po tokios operacijos būtina laikytis gydytojo nurodymų, kad būtų išvengta nuolatinių akių pažeidimų ir užtikrintas optimalus sveikimas.
