Optinė atrofija

Sinonimai

(Opticus = regos nervas; atrofija = ląstelių dydžio sumažėjimas, ląstelių skaičiaus sumažėjimas) Regos nervo mirtis, regos nervo atrofija

Apibrėžimas Optinė atrofija

Optinė atrofija yra nervų ląstelių praradimas regos nervas. Nervų ląstelių dydis arba sumažėja. Galima ir viena, ir kita.

Atrofija gali sukelti įvairias priežastis. Optinė atrofija apibūdina nervų ląstelių praradimą regos nervas. Nervinės ląstelės, perduodančios vizualinius įspūdžius iš tinklainės palei vaizdinis kelias į smegenys (regos žievė) sumažėja skaičius ar dydis.

Ši atrofija gali sukelti įvairias priežastis. Kai kurie iš jų yra: regos nervo uždegimas, padidėjęs intrakranijinis slėgis, apsinuodijimas alkoholiu ar tabaku. Simptomai būna nuo mažų, nepastebėtų centrinių trūkumų iki didelio ploto regėjimo lauko trūkumų, kurie riboja kasdienį gyvenimą.

Šios oftalmologaspatikrinimas užpakalinė dalis yra svarbiausias diagnozės nustatymo veiksnys. Gydyti regos atrofiją yra sunkiau, nes kiekvienu atveju reikia pašalinti priežastį. Profilaktika yra vienodai sunki.

Prognozė taip pat labai priklauso nuo skirtingų priežasčių, todėl gali būti nuo geros iki blogos.

  • Regos nervas (nervus opticus)
  • Ragena
  • Lęšis
  • Priekinė akies kamera
  • Ciliarinis raumuo
  • Stiklinis korpusas
  • Tinklainė (tinklainė)

Skundai, apie kuriuos pranešė pacientai, yra nuo nedidelių regos lauko centrinių sutrikimų iki didelio regėjimo lauko pažeidimų, kurie labai riboja kasdienį gyvenimą. Simptomai priklauso nuo optikos priežasties nervų pažeidimas.

Specialios paveldimos formos (kepenys , Pavyzdžiui, dideli centriniai gedimai regos lauke yra negrįžtami. Optinės atrofijos, kurią sukelia naviko spaudimas, simptomų pradžioje labiausiai paveikiama spalvų rega, o po tinkamos terapijos regos aštrumas vėl pagerėja. Diagnozuojant regos atrofiją, akies dugno atspindys, kurį atlieka oftalmologas yra ypač svarbus.

čia papilė (išėjimas iš regos nervas) atrodo blyški. Čia taip pat diagnozė skiriasi nuo priežasties iki priežasties. papilė rodo skirtingus įspūdingus pokyčius.

Gerėjant MRT skiriamajai gebai, vaizduojama regos nervas MRT vaidina vis svarbesnį vaidmenį. MRT oftalmologijoje vis labiau įsitvirtino, ypač vertinant už tinklainės akies dugno esančio nervo eigą. Optinės atrofijos terapija dažniausiai priklauso nuo priežasties.

Tačiau daugeliu atvejų terapija nėra labai perspektyvi ir simptomai nepagerėja. Ypač trauminio žalos atvejais regos nervas, gydymas vargu ar įmanomas. Nors kortizono yra naudojamas siekiant pabandyti sumažinti nervų patinimą, visiškas regėjimo atsistatymas dažnai neįmanomas.

Jei nervą suspaudžia navikas, palyginti lengva rasti gydymą palengvinant nervą, ty pašalinant naviką. Norint diagnozuoti regos atrofiją ir geriau įvertinti jos eigą, gali tekti atlikti magnetinio rezonanso tomografiją (vadinamąjį MRT tyrimą). Tam reikia naudoti elektromagnetinę spinduliuotę, kad kūno viduje esančios struktūros būtų matomos.

Dėl savo molekulinės sudėties MRT ypač gerai tinka vaizduoti minkštųjų audinių struktūras, o tai yra labai naudinga vertinant panašiai „minkštą“ regos nervą. Tai leidžia gydančiam gydytojui įvertinti, kiek degeneracija jau progresavo, ar kiti procesą užimantys procesai gali būti viso proceso pagrindas, taip pat ar ligos procesą galima sulėtinti terapija. Daugeliu atvejų regos atrofijos atsiranda ankstesnių akių ligų kontekste arba kaip pasekmė.

Jis skirstomas į pagrindines ir antrines priežastis:

  • Paveldima regos atrofija
  • Optinė atrofija dėl apsinuodijimo (tabakas, alkoholis, švinas)
  • Papilitas (regos disko uždegimas)
  • Retrobulbarinis neuritas (regos nervo uždegimas už akies)
  • Kongestinė papilija (padidėjus intrakranijiniam slėgiui)
  • Pagrindinės priežastys: tai apima visas regos atrofijas, kurias sukelia ne kita liga. Optinis diskas, taškas, kur regos nervas išeina iš akies (nematymo) yra griežtai apibrėžta. Galimos šios priežastys: paveldima regos atrofija Optinė atrofija dėl apsinuodijimo (tabako, alkoholio, švino)
  • Paveldima regos atrofija
  • Optinė atrofija dėl apsinuodijimo (tabakas, alkoholis, švinas)
  • Antrinės priežastys: Antrinės priežastys dažniausiai yra tinklainės arba regos nervo liga, pvz glaukoma. Daugeliu atvejų regos nervo išėjimas būna patinęs.

    Optinė atrofija dažnai pasireiškia po šių ligų: Papilitas (regos disko uždegimas) Retrobulbarinis neuritas (regos nervo uždegimas už akies) Sustiprėjusi papilija (padidėjus intrakranijiniam slėgiui)

  • Papilitas (regos disko uždegimas)
  • Retrobulbarinis neuritas (regos nervo uždegimas už akies)
  • Kongestinė papilija (padidėjus intrakranijiniam slėgiui)

Optinės atrofijos galima išvengti tik užkertant kelią jų atsiradimui. Profilaktika yra daugiau ar mažiau sunki, atsižvelgiant į aplinkybes. Paveldimos regos atrofijos išvengti negalima, tuo tarpu alkoholio ar tabako sukeltos regos nervo atrofijos išvengti.

Regos atrofija yra degeneracinis regos nervo pablogėjimas, kuris paprastai progresuoja lėtai. Atskiros regos nervo nervinės ląstelės palaipsniui degeneruojasi, todėl ligos pabaigoje nukentėjęs asmuo gali tikėtis būti visiškai aklas. Vaikams ir paaugliams šis procesas paprastai yra daug greitesnis nei pacientams, kurie susirgo tik vyresniame amžiuje.

Pagal dabartinę mokslo būklę, mirus nervinėms ląstelėms, jų negalima atkurti, todėl labai svarbu anksti aptikti ir taip kuo anksčiau gydyti regos atrofiją. Pirmieji simptomai, kuriuos pastebi nukentėjusieji, yra dalinis regėjimo lauko praradimas ir didėjantis centrinio regėjimo aštrumo praradimas. Naktinis matymas ir spalvų suvokimas dienos metu taip pat gali sutrikti.

Atliekant vaizdo procedūras, tokias kaip oftalmoskopija, progresuojantis blukimas ir regos nervo spalvos pakitimas papilė yra stebimas užpakalinė dalis. Siekiant geriau įvertinti jau atsiradusią žalą, nurodomos tolesnės diagnostikos procedūros, tokios kaip MRT ir VECP. Kuo anksčiau galima nustatyti regos nervo atrofiją, tuo anksčiau galima pradėti tinkamą gydymą ir taip sulėtinti ar net sustabdyti ligos progresavimą.

Tačiau negydoma liga galiausiai baigiasi aklumas pažeistos akies beveik visais atvejais. Prognozė priklauso nuo optikos priežasties nervų pažeidimas. Jei yra traumuojanti priežastis, patirtis rodo, kad rezultatas yra prastas.

Priešingai, laikinos optikos atveju nervų pažeidimas kurį sukelia naviko slėgis, regos nervas atsigavęs stebėtinai greitai ir gerai atsistato, todėl regėjimo aštrumas greitai atsistato. Paveldimos optinės atrofijos atveju regėjimo praradimas yra negrįžtamas, ty nepataisomas. Kūdikių ir mažų vaikų optinė atrofija gali sukelti įvairias priežastis, įskaitant, pavyzdžiui, stazinę papilomą, hidrocefaliją, meningiomos, retinitis pigmentosa, išsėtinė sklerozė, regos nervo uždegimas, trauminiai procesai ir daug daugiau.

Todėl Vokietijoje reguliariai tiriamos naujagimių akys dėl galimų prasidėjusių patologinių pokyčių, kad diagnozę būtų galima nustatyti kuo anksčiau ir suteikti tinkamą gydymą. Šiuo tikslu gydytojas naudoja specialius akių lašai kad praplečia kūdikio mokinys ir tokiu būdu suteikti jam galimybę ištirti ir įvertinti akių dugną. Ypatingą dėmesį jis skiria debesims ir panašiai.

Pirmieji vaiko diskomforto požymiai yra nesugebėjimas fiksuoti daiktų ir asmenų ir akivaizdžiai stipri vaiko reakcija į šviesos dirgiklius. Jei tėvai stebi tokį elgesį, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Vadinamasis „Lebersche Optikusatophie“ mitochondriškai paveldimas iš kartos į kartą.

Tai reiškia, kad motina yra vienintelė atsakinga už sugedusių genų perdavimą, todėl tai dar vadinama „motinos paveldimumu“. Nepaisant to, Leberio regos atrofija yra retesnė pačioms moterims. Be to, regos atrofija taip pat gali būti paveldima kitų sindromų, tokių kaip Behro sindromas I, galūnių diržo distrofija 20, motorinė jautri neuropatija VI arba Coheno sindromas, atveju. Kiekvienu atveju priežastis yra akies sutrikimas subcelluliniame lygmenyje. audinio.