Optinis neuritas: diagnostiniai testai

Privaloma medicinos prietaisų diagnostika.

  • Akių tyrimas
    • Plyšinės lempos tyrimas (plyšinio šviestuvo mikroskopas; akies obuolio apžiūra esant tinkamam apšvietimui ir didinant didinimą; šiuo atveju: priekinės ir vidurinės akies dalių peržiūra).
    • Oftalmoskopija (oftalmoskopija; centrinio dugno tyrimas) - diagnozuoti regos nervo uždegimas [paille dažniausiai atrodo aštrus; gali būti lengva papilema (trečdalis pacientų)).
    • Regos aštrumo nustatymas (regėjimo aštrumo nustatymas) regos nervo uždegimas nuo „nėra šviesos išvaizdos“ iki 1.5; dviem trečdaliams IS sergančių pacientų <0.5; normalios išvados: 20-mečiai: 1.0-1.6, 80-mečiai: 0.6-1.0]
    • Santykinio aferentinio vyzdžio defekto (RAPD) testavimas: žr. Toliau Medicininė apžiūra/ svyruojančio žibintuvėlio bandymas (SWIFT; mokinys kintamo poveikio bandymas; mokinių palyginimo testas).
    • Perimetrija (regėjimo lauko matavimas)
  • Kaukolės magnetinio rezonanso tomografija (kaukolės MR; kaukolės MR; cMRI) kaip auksinis standartas - įtariant regos nervo uždegimą; išsėtinė sklerozė; MR požymiai MRT apima:
    • Kontrasto įsisavinimas T1 sekose (DD: regos apvalkalo meningioma gali būti tokia pati kaip optinio neurito išvada; jei kontrasto pasisavinimas išlieka po 3 mėnesių, pagalvokite apie regos apvalkalo meningiomą; jei kontrasto pasisavinimas viršija pusę regos nervo ir susijęs su regos chiazmu, manau: Neuromyelitis optica)
    • Dviejų ir daugiau smegenų demielinizuojančių židinių atveju (ypač juostoje ir periventrikulinėje meduliarinėje lovoje), iš kurių bent vienas užima kontrastinę medžiagą (gadolinis) = išsėtinė sklerozė
    • Su dviem ir daugiau smegenų demielinizuojančių židinių, kurie neturi kontrasto = „kliniškai izoliuotas sindromas“ (HIS; susijęs su didele IS rizika)
    • Kai nėra tipiškų išsėtinės sklerozės pažeidimų: 24% pacientų po regos nervo uždegimo išsivysto išsėtinė sklerozė

    Pastaba: Optinis neuritas neturėtų būti taikoma kaukolės KT vietoj kaukolės MR.

Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į istorijos rezultatus, Medicininė apžiūra ir privalomi laboratoriniai parametrai - diferencinė diagnostika.

  • Optinės darnos tomografija (UŠT; tinklainės, stiklakūnio ir regos nervas; optinių, dviejų matmenų skerspjūvio vaizdų gamybos metodas) - diagnozei ir tolesnei kontrolei nervų pluoštas sluoksnio storis atspindi sunkumą].
  • Regos sukeltas potencialas (VEP; elektrinės įtampos pokyčiai, gaunami iš elektroencefalogramos (EEG) per pirminę regos žievę, kai pacientas yra veikiamas regimų dirgiklių) [VEP yra vėluojantis regos nervo uždegimas]
  • Perimetrija (regėjimo lauko matavimas)
  • Esant netipiniam optiniam neuritui: sarkoidozė ir tuberkuliozė (diagnozę žr. to paties pavadinimo ligose).