Rektoskopija (sinonimas: rektoskopija) yra invazinė, neinvazinė endoskopinė procedūra tiriant tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos) ir sigmoido dvitaškis (sigma). Tyrimų pagalba buvo įrodyta, kad rektoskopija gali būti laikoma diagnostiškai novatoriška, viena vertus, nustatant uždegiminius pokyčius ir, kita vertus, su navikais susijusius pokyčius.
Indikacijos (taikymo sritys)
- Lėtinės uždegiminės žarnyno ligos (pvz Krono liga ir opinis kolitas) - tiek už stebėsena eiga ir ligos nustatymas Krono liga, yra atskirų žarnyno segmentų segmentinis dalyvavimas, kurį sukelia autoimuninis procesas. Opinis kolitas būdingas dažnas sigmoidinis užkrėtimas, tačiau jis yra tęstinis.
- Stenozių (susiaurėjimo) ir divertikulų (žarnyno sienelių iškyšų) išskyrimas.
- Kraujas pastebėjimas išmatose - išsiaiškinti kraujavimo priežastį.
- hemorojus - kontroliniam tyrimui.
- Polipai žarnyno srityje - aptikti ir pašalinti.
- Užkietėjimas (vidurių užkietėjimas) - neaiški priežastis.
- Gleivių išsiskyrimas tuštinantis
Kontraindikacijos
- Esminis kontraindikacijos (kontrindikacijos) kriterijus naudojant šį metodą yra per mažas greita vertė (sumažinta kraujas krešėjimas).
- Labai pablogėjusiam generolui būklė, nuo rektoskopijos reikėtų susilaikyti.
Rektosigmoidoskopija yra saugiausia ir tiksliausia visų tiesiosios žarnos vėžio ir įvairių sigmoidinių vėžių nustatymo procedūra.
Procedūra
Dabar rektoskopija dažnai atliekama kaip kombinuotas tyrimas tiesiojoje žarnoje ir sigmoidinis dvitaškis ir todėl vadinama rektosigmoidoskopija. Jei visuma kolonoskopija turi būti atlikta, ji vadinama kolonoskopija. Naudojant šią procedūrą, kuri naudojama ypač sunkiai paaiškinamiems atradimams, galima padaryti visumą tiesiojoje žarnoje, kurio ilgis yra apie 15 cm, įskaitant distalinį sigmoidą (sigmoido galinę dalį), matomą egzaminuotojo akimi. Šioje matomoje srityje taip pat galima atlikti a biopsija (kūno ląstelių pašalinimas tyrimui, pavyzdžiui, degeneracijai Vėžys). Jei lygintume rektosigmoidoskopiją su įprastu skaitmeninio tyrimo metodu, kai gydytojas pirštų pagalba atlieka apčiuopos tyrimą, tampa aišku, kad naudojant rektoskopiją galima prasiskverbti į viršūnėje (toliau aukštyn) esančius tiesiosios žarnos skyrius. Be to, net Rentgeno tiriamo žarnyno pjūvio vaizdas nėra pakankamai informatyvus, kad būtų galima atsisakyti rektoskopijos. Rektoskopijos procedūra:
- Kaip rektoskopijos parengiamąsias priemones būtina informuoti pacientą apie tyrimo procedūrą, taip pat apie metodo riziką. Tai atlikus, galima pradėti tikrąjį pasiruošimą egzaminui. Likus maždaug pusvalandžiui iki numatytos procedūros, klizmos pagalba išvaloma tiriamoji tiesiosios žarnos sritis. Tačiau taip pat kai kurių gydytojų nuomonė yra tai, kad žarnyno valymas nėra naudingas, nes tam reikalingas krizmos skystis gali susimaišyti su esama išmatomis ir tai pablogins arba net užkirs kelią intralumininiam vaizdui („sumažėjęs regėjimas“).
- Galimas sedacija (anestezija) priklauso nuo paciento norų ir gydančio gydytojo patirties.
- Tyrimo procedūros atlikimui lemiama paciento pozicija. Gydytojų pirmenybė yra kelio-alkūnės padėtis, kai pacientas sulenkia kelius taip, kad oras paskirstymas žarnos spindyje (žarnos vidus) yra optimalus. Šiandien naudojamos rektoskopijos / proktoskopijos kėdės pagerina gana nemalonią laikyseną ir, jei reikia, leidžia išlaikyti užimamą padėtį net ir ilgesnių tyrimų metu. Dėl to rektoskopija taip pat gali būti atliekama vyresnio amžiaus ar fizinę negalią turintiems asmenims. Gulintiems žmonėms taip pat yra specialių padėties nustatymo būdų, tokių kaip „Sims“ padėtis.
- Atliekant tikrąją tyrimo procedūrą, rektoskopas įkišamas į išangės naudodami specifinį lubrikantą ir įveikdami maždaug 4 cm išangės kanalą be papildomo vaizdo valdymo. Kartu su rektoskopo įvedimu, uždarymo reflekso prevencija atliekama raumens sfinkterio ani externus (sfinkterio raumenyje). nykštys. Po šio fragmento atliekamas tolesnis tyrimas kontroliuojant vaizdą. Maždaug po 15 cm pasiekiamas rektosigmoidinis lenkimas (lenkimas), kurio metu tyrimo prietaiso kreipimas turi būti ypač tikslus, kad būtų išvengta galimos žarnos perforacijos (žarnos sienelės atplėšimas). Naudojant rektosigmoidoskopą, įvedus. Galima įvertinti iki 30 cm atstumo išangės.
- Atsižvelgiant į gydymo poreikį ( polipaiir kt.), kiekviena tyrimo procedūra paprastai trunka dešimt minučių, su sąlyga, kad rektoskopiniai radiniai yra normalūs.
Galimos komplikacijos
- Sužalojimas ar perforacija (punkcijažarnyno sienelės pažeidimas gretimuose organuose (pvz., blužnyje)
- Sfinkterio (sfinkterio raumens) sužalojimas endoskopu (labai retas).
- Žarnos sienelės pažeidimai, kad vadovauti į peritonitas uždegimas pilvaplėvės) tik po kelių dienų.
- Sunkesnis kraujavimas (pvz., Pašalinus polipą ar pašalinus audinius).
- Galimas dujų kaupimasis žarnyne, kuris gali vadovauti kolikiai skausmas.
- Padidėjęs jautrumas ar alergija (pvz., Anestetikai / anestetikai, dažai, vaistai ir kt.) gali laikinai sukelti šiuos simptomus: patinimas, bėrimas, niežėjimas, čiaudulys, ašarojančios akys, galvos svaigimas ar vėmimas.
- Infekcijos, sukeliančios sunkias gyvybei pavojingas komplikacijas gyvybinių funkcijų srityje (pvz., širdis, cirkuliacijakvėpavimas), nuolatinė žala (pvz., paralyžius) ir gyvybei pavojingos komplikacijos (pvz., sepsis /kraujas apsinuodijimas) yra labai reti.
