Reninas yra endoproteazė (į hormonus panašus fermentas), gaminamas inkstas, tiksliau juxtaglomeruliniame aparate. Tai yra svarbi sąsaja renino, angiotenzino iraldosteronas sistema (RAAS), kuri padeda reguliuoti kraujas slėgis ir druska subalansuoti. Padidėjęs reninas gaminamas, kai trūksta natris viduje kraujas arba hipovolemija (sumažėjęs kraujo kiekis) apimtis) lemia receptoriai. Reninas savo ruožtu stimuliuoja angiotenzinogeno aktyvavimąsi į angiotenziną I, kuris vėliau kitų paverčiamas angiotenzinu II. hormonai. Angiotenzinas II sukelia kraujagyslių susiaurėjimą (susiaurėjimą) kraujas laivai), taigi ir į kraujospūdis. Be to, tai leidžia išleisti aldosteronas, kurio rezultatas natris ir vanduo reabsorbcija.
Procedūra
Reikalinga medžiaga
- EDTA plazma, užšaldyta (pastaba: nelaikykite šaldytuve dėl krioaktyvacijos rizikos).
Paciento paruošimas
- Kalis lygis turėtų būti normalizuotas prieš bet kokį matavimą.
- Pacientą reikia skatinti laikytis pusiausvyros dieta dėl jo druskos vartojimo.
- Kraujo mėginiai turėtų būti imami ryte, maždaug po 2 valandų po atsikėlimo, sėdint po 5–15 minučių poilsio.
Trikdantys veiksniai
- Keturias savaites prieš bandymą, spironolaktonas, eplerenonas, drospirenonasturintys kontraceptikus (kontraceptikai), amiloridasir triamtereno vartojimą reikia nutraukti, nes jie turi ilgalaikį poveikį aldosteronas-renino koeficientas (ARQ).
- Susilaikykite nuo valgymo saldymedis ir kramtyti tabakas.
Normalios vertės suaugusiesiems
| Kūno padėtis | Normaliosios vertės ng / l |
| Gulintis | 6-65 |
| Nuolatinis | 6-30 |
Normaliai vertina vaikus
| amžius | Normaliosios vertės ng / l |
| Naujagimio | 24-850 |
| 1 mėnuo - 1 metai | 5-308 |
| <5 metų | 5-112 |
| 5-16 metų | 5-143 |
Indikacijos
- Įtariama inkstų priežastis hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas).
- Diagnozė ir eigos vertinimas
- Pirminis hiperaldosteronizmas (Conno liga) - liga, dėl kurios padidėja aldosterono koncentracija serume ir sumažėja renino kiekis serume; dažnai dėl adenomų (gerybinių navikų).
- Izoliuotas mineralokortikoidų trūkumas
- Aldosterono disfunkcija
Interpretacija
Padidėjusių verčių aiškinimas
- Adrenogenitalinis sindromas (AGS) - autosominis recesyvinis paveldimas medžiagų apykaitos sutrikimas, kuriam būdingi hormonų sintezės antinksčių žievėje sutrikimai. Šie sutrikimai vadovauti iki aldosterono trūkumo ir Kortizolio. taip pat padidėjęs reninas
- Aldosterono išeikvojimo sutrikimas: kepenys disfunkcija, tokia kaip cirozė (negrįžtamas (negrįžtamas) kepenų pažeidimas ir ryškus kepenų audinio pertvarkymas).
- Aldosteroną išskiriantis navikas
- Reniną išskiriantys navikai: inkstų ląstelių karcinoma (inkstas Vėžys), bronchų karcinoma (plaučių vėžys), Bartterio sindromas (labai retas genetinis medžiagų apykaitos sutrikimas su autosominiu dominantiniu arba autosominiu recesyviniu ar su X susijusiu paveldėjimu; kanalėlių transporto defektas baltymai; hiperaldosteronizmas (ligos būsenos, susijusios su padidėjusia aldosterono sekrecija), hipokalemija (kalis hipotenzija (maža) kraujospūdis)).
- Antrinis hiperaldosteronizmas
- Renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos stimuliavimas:
- Reninas al, aldosteronas ↑.
- Manifestinis arterinis hipertenzija (aukštas kraujo spaudimas).
- Inkstai arterija stenozė - susiaurėjimas laivai tiekiantis inkstus.
- Saldymedis - padidina aldosterono kiekį per parą> 500 g.
- Vaistai
- Karbenoksolonas (priešuždegiminis) → aldosteronas ↑
- Diuretikai (diuretikai) → aldosteronas ↑
- Gliukokortikoidai → reninas ↑
- Nėštumas - fiziologinis padidėjimas
Sumažėjusių verčių aiškinimas
- Pirminis hiperaldosteronizmas (Conno liga) - liga, dėl kurios padidėja aldosterono koncentracija serume ir sumažėja renino kiekis serume; dažnai dėl adenomų (gerybinis navikas).
- Idiopatinis hiperaldosteronizmas - dažniausiai sukelia antinksčių žievės abipusę hiperplaziją (abipusę padidėjimą).
- Pirminė antinksčių žievės makronodulinė hiperplazija.
Kitos pastabos
- Įtariant hiperaldosteronizmą, iš pradžių kraujyje turėtų būti nustatytas aldosterono ir renino, aldosterono ir renino koeficiento (ARQ), santykis.
