Renino, angiotenzino ir aldosterono sistema (RAAS)

Daiktai

RAAS suaktyvinamas esant žemas kraujo spaudimas, sumažėjęs kraujas apimtis, hiponatremija ir simpatinė aktyvacija. Pagrindiniai veiksmai: tarpininkaujama per angiotenziną II:

• Vazokonstrikcija
• Kraujospūdžio padidėjimas
• Katecholaminų išsiskyrimas
• Hipertrofija širdyje

Tarpininkaujama per aldosteroną:

• Sulaikomi vandens ir natrio jonai
• Pašalinami kalio jonai ir protonai

RAAS apžvalga

RAAS komponentai

• Aspartartilo proteazė, kuri katalizuoja angiotenzinogeno skilimą į angiotenziną I. Reniną gamina juxtaglomerulinės inkstų ląstelės, reguliuojant simpatinį nervų sistema (β₁). Reninas išsiskiria hipovolemijos metu, žemas kraujo spaudimas, hiponatremija ir simpatinė stimuliacija.

• Dipeptidilas karboksipeptidazė kuris paverčia angiotenziną I į angiotenziną II. AKF daugiausia lokalizuotas endotelio ląstelių paviršiuje, nukreiptame į kraujas laivai, plaučių yra svarbus organas susidarant angiotenzinui II.

• Dekapeptidas ir neaktyvus angiotenzino I peptido substratas.

• Oktapeptidas, kuris, be kita ko, sutraukia laivai, dideja kraujas spaudimas, didina sekreciją katecholaminai, vazopresinas ir AKTHir skatina aldosterono sintezę ir yra širdies ir kraujagyslių lygiųjų raumenų augimo stimulas.

• Aldosteronas yra mineralokortikoidas, gaminamas išoriniame antinksčių žievės sluoksnyje, zona glomerulosa. Jis padidėja inkstas reabsorbcija natris jonai ir vanduo ir skatina kalis jonai ir protonai patenka į šlapimą.

• Yra angiotenino II skilimo produktas.

Narkotikų slopinimas RAAS

Indikacijos: Hipertenzija, širdies nepakankamumas, edema, inkstų liga Renino inhibitoriai slopina reniną ir apsaugo nuo angiotenzino II susidarymo:

• Aliskirenas

AKF inhibitoriai slopina AKF ir angiotenzino II susidarymą iš angiotenzino I:

• Benazeprilis, kaptoprilis, cilazaprilis, enalaprilis, fosinoprilis, lizinoprilis, perindoprilis, kvinaprilis, ramiprilis, trandolaprilis, zofenoprilis.

Sartanai panaikina angiotenzino II poveikį AT₁ receptorius:

• Losartanas, valsartanas, irbesartanas, kandesartanas, eprosartanas, olmesartanas, telmisartanas.

Aldosterono antagonistai panaikina aldosterono poveikį:

• Spironolaktonas, Kanrenonas, Eplerenonas.