Reninas: Funkcija ir ligos

Reninas yra fermentas, turintis panašų į hormonus poveikį. Jis gaminamas inkstas ir vaidina vaidmenį reguliuojant kraujas slėgis.

Kas yra reninas?

Pavadinimas reninas yra kilęs iš lotynų kalbos „ren“ inkstas. Tai fermentas, turintis panašų į hormonus poveikį. Reninas yra gaminamas inkstas stuburinių gyvūnų. Reninas išsiskiria, be kita ko, kai kraujas slėgis yra žemas. Katecholaminai taip pat gali padidinti renino išsiskyrimą. Tačiau pagrindiniai renino sekrecijos stimulai visada yra susiję su kritimu kraujas spaudimas. Reninas yra renino, angiotenzino iraldosteronas sistema (RAAS). Tai padeda didėti kraujospūdis. Reniną 1898 m. Atrado suomių fiziologas Robertas Adolphas Armandas Tigerstedtas. Fermentas reninas susideda iš dviejų skilčių. Tarp šių dviejų skilčių yra plyšys, kuriame yra aktyvi fermento vieta su dviem katalizinio aspartato grupėmis. Neaktyvus renino pirmtakas dar vadinamas proreninu. Jame papildomai yra N-galinio propeptido. Šimtą kartų aukščiau koncentracija prorenino nei renino yra kraujo plazmoje.

Funkcija, veiksmas ir vaidmenys

Reninas yra svarbi renino, angiotenzino iraldosteronas sistema. RAAS yra reguliuojama grandinė, kurią sudaro įvairūs fermentai (enzimai) ir hormonai kad kontroliuoja vanduo ir elektrolitas subalansuoti kūne. RAAS yra viena iš svarbiausių kraujospūdis reguliuojantis kūno veiksmus. Renino-angiotenzino-aldosteronas kaskada prasideda fermento renino išsiskyrimu. Fermentas susidaro inksto juxtaglomeruliniame aparate. Tai susideda iš specializuotų jungiamasis audinys ir kraujagyslė ląstelių ir geltonosios dėmės. Šlapimo kanalėlių specializuotos ląstelės yra geltonojoje dėmėje. Juxtaglomerulinis aparatas turi užduotį išmatuoti kraujospūdis inksto maitinimo inde. Tuo pačiu metu taip pat priemonės druskos kiekis šlapimo kanalėliuose ir reaguoja į autonominių signalus ir dirgiklius nervų sistema. Įvairūs hormonai taip pat turi įtakos juxtaglomerulinio aparato veiklai. Kai juxtaglomerulinis aparatas nustato sumažėjusį kraujo tekėjimą į inkstų korpusus, išsiskiria padidėjęs reninas. Be to, matuojant sumažėjusį kraujospūdį baroreceptoriuose, vaferos afererenų kraujospūdžio jutikliuose, išsiskiria reninas. Padidėjęs renino išsiskyrimas taip pat pradedamas, kai sumažėja skysčių kiekis inkstų korpusuose. Glomerulų filtracijos greičio (GFR) sumažėjimas taip pat padidina sekreciją, taip pat sumažėja koncentracija druskos jonų šlapime. Druskos jutikliai juxtaglomerulinio aparato geltonojoje dėmėje yra atsakingi už matavimą. Apibendrinant galima pasakyti, kad reninas išsiskiria, kai sumažėja kraujospūdis ir (arba) kyla fiziologinio tirpalo ir vanduo. Reninas turi baltymus skaidantį poveikį ir suskaido baltymą angiotenzinogeną, kuris susidaro kepenys. Tai gamina angiotenziną I. Angiotenziną konvertuojantis fermentas (AKF) paverčia jį angiotenzinu II. Angiotenzinas II yra galutinis renino, angiotenzino ir aldosterono kaskados produktas. Tai sukelia mažo kraujo susiaurėjimą laivai. Tai padidina kraujospūdį. Antinksčių žievėje angiotenzinas II taip pat sukelia aldosterono išsiskyrimą. Aldosteronas yra hormonas, skatinantis reabsorbciją vanduo ir natris inkstuose. Šis mechanizmas taip pat padidina kraujospūdį.

Formavimas, atsiradimas, savybės ir optimalus lygis

Reninas susidaro daugiausia juxtaglomerulinio aparato ląstelėse. Tam reikalingi pirmtakai po transliacijos modifikuojami reniną gaminančių ląstelių endoplazminiame tinkle ir Golgi aparate. Tačiau reninas sintetinamas ne tik inkstuose, bet ir keliuose kituose organuose. Renino gamybos ekstrarenalinėse vietose yra gimda, antinksčiai, hipofizio liauka, centrinis nervų sistema, ir seilių liaukos. Tačiau pagrindinė gamyba vyksta inkstuose. Renino kiekis nustatomas kraujo plazmoje. Normalios vertės gulintiems suaugusiesiems yra 2.90–27.60 pg / ml. Stovinčių suaugusiųjų normos padidėja iki 4.10 - 44.70 pg / ml.

Ligos ir sutrikimai

Nenatūraliai didelis renino kiekis atsiranda, pavyzdžiui, esant žemam natris suvartojimas, žemas kraujo spaudimasar skysčių trūkumas. Vidurius laisvinantys vaistai, diuretikai, ir kai kurie hormoninių kontraceptikų taip pat padidina renino kiekį kraujyje. Kita vertus, aldosterono perprodukcijos atveju (pirminis hiperaldosteronizmas) renino vertė gali būti sumažinta. Nenatūraliai mažos vertės būna pacientams, sergantiems diabetas cukrinis diabetas arba su labai aukštu natris suvartojimas. Reninas taip pat vaidina svarbų vaidmenį kuriant aukštas kraujo spaudimas (hipertenzija). Daugeliu atvejų, aukštas kraujo spaudimas sukelia inkstų susiaurėjimas arterija, vadinamasis inkstų arterijos stenozė. Šią stenozę dažniausiai sukelia arteriosklerozė. Cholesterolis skilimo produktai ir kitos medžiagos nusėda indo sienelėje. Siena sustorėja, todėl kraujui tekėti per paveiktą yra daug sunkiau laivai. Inkstų eigoje arterija stenozė, vadinamoji inkstų hipertenzija vystosi. Tai sukelia „Goldblatt“ mechanizmas. „Goldblatt“ mechanizmas užtikrina, kad sumažėjusi inkstų kraujotaka lemia renino išsiskyrimą, taigi ir aktyvuoja renino, angiotenzino ir aldosterono sistemą. Dėl padidėjusio inkstų vandens ir druskos susilaikymo bei kraujagyslių susitraukimo padidėja kraujospūdis. Taigi, arterinis hipertenzija vystosi. Tačiau inkstų hipertenzija paprastai išsivysto, kai inkstų arterija yra trukdoma daugiau nei 75 proc. Jei inkstų arterija susiaurėja mažiau, pacientas gali būti besimptomis. Reniną gaminantis navikas taip pat gali vadovauti iki hipertenzijos aktyvuojant RAAS. Tas pats pasakytina apie inkstų ląstelių karcinomą, lėtinę pielonefritas, cistiniai inkstai ir glomerulonefritas.