Rentgeno terapija

Rentgeno terapija arba įprasta terapija yra radioterapijos metodas, kuriam priklauso teleterapija (perkutaninė spinduliuotė terapija) ir naudoja rentgeno spindulius. Rentgeno spinduliai (Bremsstrahlung) yra jonizuojanti fotonų spinduliuotė, kurią sukelia elektronų lėtėjimas atominio apvalkalo Kulono lauke.

Indikacijos (taikymo sritys)

Indikacijos radioterapija yra riboti, nes jų netenkina dozė homogeniškumas (vienoda dozė švitinimo srityje) didesniais tiksliniais kiekiais. Galimos taikymo sritys yra tos ligos, kurioms reikalinga tik nedidelė bendra spinduliuotė dozė, kad būtų galima priimti dozės smailes. Taip pat tinka švitinti paviršiuje esančios struktūros, esančios didžiausiame absorbuojamos energijos kiekyje oda. Radioterapijos indikacijų pavyzdžiai:

  • Priešuždegiminis švitinimas esant ūminiam uždegimui.
    • Panaritium (pirštų / pirštų uždegimas).
    • Paronichija (nago guolio uždegimas)
    • Prakaito liaukos abscesai (verda, užkrėstas aknė).
    • Tromboflebitas (flebitas)
    • Odos egzema, psoriazė (psoriazė)
    • Negyjančios fistulės, flegmonai (pūlingos, difuziškai plintančios minkštųjų audinių infekcinės ligos) ir opos (opos).
    • Herpes zoster (juostinė pūslelinė)
  • Priešuždegiminis švitinimas arba skausmas švitinimas sergant lėtiniu uždegimu ar degeneracinėmis ligomis sąnarių ir minkštieji audiniai.
  • Hiperproliferacinių procesų antiproliferacinis apšvitinimas (ląstelių susidarymo perteklius).
    • Perteklinis formavimasis Kolageno skaidulos: Cicatricial keloidas (gausus randas), Dupuytreno kontraktūra (plaštakos delno aponeurozės rando kontraktūra), desmoidas (agresyvi fibromatozė, neoplazija). jungiamasis audinys).
    • Pernelyg didelis mezenchiminių ląstelių aktyvumas: heterotopinis kaulėjimas (kaulinio audinio susidarymas) po sąnario operacijos.
    • Per didelis kraujagyslių sienelių miofibroblastų padaugėjimas: intiminė fibrozė (vidinės oda of kraujas laivai didinant kolageno, dažnai taip pat elastingą. Arterijų pluoštai), restenozė (atnaujinta kraujagyslė okliuzija) po kraujagyslių išsiplėtimo (kraujagyslių išsiplėtimo).
    • Pernelyg didelis kraujagyslių daigumas: eksudatyvus geltonosios dėmės degeneracija, padidėjusi vaskularizacija (vaskuliarizacija) po keratoplastikos (sergančios ragenos pakeitimas) ir kt.
  • Radioterapija mažų paviršutiniškų oda navikai.
  • Paliatyvi (medicininis gydymas nepagrįstas esamos pagrindinės ligos gydymu) paviršinių metastazių / dukterinių navikų (ant šonkaulių ar odos) radioterapija

Procedūra

Rentgeno terapija yra atliekamas naudojant Rentgeno švitinimo įranga. Rentgeno spindulių įrenginį sudaro generatorius, rentgeno vamzdis, vamzdžio apsauginis korpusas, stovas, skirstomieji įrenginiai ir galbūt paciento gydymo stalas. Skirtingoms paskirtims reikalinga skirtinga generatoriaus įtampa. Atitinkamos vamzdžio įtampos svyruoja nuo 7 kV (ribiniai spinduliai) iki 300 kV ir reikalauja tinkamo generatoriaus arba rentgeno vamzdžio konstrukcijos. Skiriami:

  • Minkštųjų spindulių terapija
    • Minkštųjų spindulių terapija yra labai paviršutiniškai išsidėsčiusių pažeidimų terapija, kurios metu didelis odos poveikis, tuo pačiu metu smarkiai sumažėjus dozė reikia pasiekti tik po kelių milimetrų audinio gylio.
    • Technika: vamzdžio įtampa tarp 10 ir 50 kV (minkšta spinduliuotė), trumpas židinio ir odos atstumas, plonas berilio lakštas, kuris savaime nefiltruoja rentgeno mėgintuvėlio.
  • Sunki radioterapija
    • Kietas radioterapija yra naudojamas degeneracinio sąnario ir stuburo ligos.
    • Technologija: vamzdžio įtampa 100–400 kV, kietėjimo filtrai, kompleksinė konstrukcinė radiacinė apsauga.

Galimos komplikacijos

Radioterapija pažeidžia ne tik naviko ląsteles, bet ir sveikas kūno ląsteles. Todėl visada būtina atidžiai atkreipti dėmesį į radiogeninius (su radiacija susijusius) šalutinius poveikius ir užkirsti jiems kelią, jei reikia, laiku juos aptikti ir gydyti. Tam reikia gerai išmanyti radiacijos biologiją, radiacijos techniką, dozę ir dozę paskirstymas taip pat nuolatinis paciento klinikinis stebėjimas. Galimos radioterapijos komplikacijos iš esmės priklauso nuo taikinio lokalizacijos ir dydžio apimtis. Turi būti imamasi profilaktinių priemonių, ypač jei yra didelė šalutinio poveikio tikimybė. Dažniausios radioterapijos komplikacijos:

  • Radiogeninis dermatitas (odos uždegimas).
  • Kvėpavimo ir virškinimo trakto mukozididai (gleivinės pažeidimai).
  • Dantų ir dantenų pažeidimai
  • Žarnyno ligos: enteritidai (žarnyno uždegimas su pykinimas, vėmimasir kt.), striktūros, stenozės, perforacijos, fistulės.
  • Cistitas (šlapimo pūslė infekcijos), dizurija (sunku ištuštinti šlapimo pūslę), pollakiurija (Dažnas šlapinimasis).
  • Limfedema
  • Radiogeninis pneumonitas (kolektyvinis terminas bet kuriai plaučių uždegimas (pneumonija), kuri veikia ne alveoles (alveoles), o intersticiumą ar tarpląstelinę erdvę) ar fibrozę.
  • Radiogeninis nefritas (inkstų uždegimas) arba fibrozė.
  • Hematopoetinės sistemos (kraujo formavimo sistemos) apribojimai, ypač leukopenijos (sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių (leukocitų) kiekis kraujyje, palyginti su norma) ir trombocitopenijos (sumažėjęs trombocitų (trombocitų) kiekis kraujyje, palyginti su norma).
  • Antriniai navikai (antrieji navikai).