Retinopathia centralis serosa oftalmologai dažnai vadina „vadybininko liga“. Priežastis ta, kad daug stresas gali sukelti šį regėjimo sutrikimą. Tokiu atveju regėjimo lauke atsiranda pilka dėmė, objektai matomi iškreipti, sunku skaityti ir atpažinti spalvas.
Kas yra retinopathy centralis serosa?
Retinopathia centralis serosa yra tinklainės liga. Šiame būklė, iš skysčio nuteka gyslainė, sukeliantis lokalizuotą tinklainės atsiskyrimą nuo pigmento epitelio sluoksnio. Tai vadinama tinklainės atsiskyrimu, kurį sukelia patinimas. Jis stumiamas į priekį ir arčiau objektyvo. Dėl nelygumų fotoreceptoriai išstumiami iš įprastos padėties. Retais atvejais tinklainė ir tinklainės pigmentas epitelio atjunkite kartu, jei pigmento sluoksnis yra nepažeistas. Šia liga dažniausiai serga vyrai nuo 20 iki 50 metų, tačiau ji pasireiškia ir moterims. Pradžia dažnai siejama su fizine ar psichine stresas.
Priežastys
Tiksli retinopathia centralis serosa priežastis, tinklainės pakitimas, nėra žinoma. Tačiau stresas buvo labai dažnai minimas kaip būklė daugelį metų. Tyrimai parodė, kad nukentėjusieji dažnai demonstruoja ryškų konkurencinį elgesį, turi daug ką organizuoti ir valdyti bei yra judrūs. Tai taip pat sukelia pavadinimą „vadybininko liga“. Tačiau tai nereiškia, kad kiekvienam stresą patiriančiam asmeniui išsivysto akių liga. Priežastis - skirtingas streso apdorojimas. Liga taip pat gali būti susijusi su padidėjusiu koncentracija streso hormono Kortizolio. Ekspertai įtaria, kad genetinis jautrumas taip pat gali paskatinti retinopathia centralis serosa atsiradimą. Tas pats pasakytina ir apie infekciją Helicobacter pylori, skrandis gemalas. Šioje asociacijoje taip pat tam tikru mastu buvo pastebėta akių liga. Galiausiai klinikinis retinopathia centralis serosa vaizdas dar nėra pakankamai ištirtas.
Simptomai, skundai ir požymiai
Retinopathia centralis serosa regėjimo lauke atsiranda pilkai juoda skylė. Regėjimą sutemdo pilka migla, o daiktai atrodo iškreipti arba dvigubi. Tai visi būdingi akių ligos simptomai, kurie dažnai pasireiškia gana staiga. Be to, dėl tinklainės atsiskyrimo nuo gyslainė, dažnai būna vienašališkas ar dvišalis toliaregiškumas. Kitas centrinės retinopatijos požymis yra banginis matymas. Ne mažiau tipiškas yra nuostolis centriniame regėjimo lauke. Dėl to regėjimo lauko centre esančioje vietoje atsiranda pilkas, juodas ar neryškus matymas.
Ligos diagnozė ir eiga
Įtariant retinopathy centralis serosa, anamnezė ir kruopštus tyrimas oftalmologas yra būtini. Taip yra todėl, kad regėjimo pokyčiai gali atsirasti dėl kitų sąlygų, kurios pasireiškia panašiais simptomais. Gydytojas turi daug galimybių tiksliai diagnozuoti, pavyzdžiui, akių tyrimas. Paprastai tai pasireiškia paveiktos akies hiperopija. Taip pat galima tariamoji perimetrija, pavyzdžiui, slenksčio perimetrija, kuri naudojama nustatyti ir kiekybiškai įvertinti skotoma. Funduskopija oftalmoskopiškai parodo matomą tinklainės edematinį patinimą. Spalvinio matymo bandymas ir spektrinis optinės darnos tomografija| taip pat naudojama spektrinė optinė koherentinė tomografija (SOCT). Čia tinklainės atsiskyrimą galima tiesiogiai vizualizuoti, nes ši vaizdavimo technika sukuria skerspjūvio vaizdą. Yra ūminės ir lėtinės centrinės retinopatijos formos, kurios gali pasireikšti vienašališkai arba dvišaliai. Ūminės formos liga paprastai savaime užgyja per tris ar šešis mėnesius nuo jos atsiradimo. Todėl įprasta inicijuoti terapija tik po trijų mėnesių. Reikšmingas regėjimo praradimas išlieka tik pavieniais atvejais, tačiau gali pasireikšti vienas ar keli ligos pasikartojimai. Jei retinopathia centralis serosa pasikartoja ir palieka pokyčius, tai vadinama lėtine forma. Tokiu atveju gydymas turėtų būti pradėtas anksčiau.
Komplikacijos
Retinopathy centralis serosa retai siejama su komplikacijomis. Paprastai vyksta savaiminis gijimas. Tačiau pati liga pasireiškia kaip streso reakcijos komplikacija labai įtemptiems asmenims. Kadangi tai dažnai kankina lyderius, ji paprastai vadinama vadybininko liga. Nors tinklainė iš dalies atsiskiria nuo gyslainė dėl įsiskverbiančio skysčio, aklumas beveik niekada nepasitaiko. Po kelių savaičių ar mėnesių liga užgyja negydoma ir regėjimas normalizuojasi. Tačiau kartais pasitaiko sunkesnių kursų. Tada terapija Turėtų būti apsvarstytas. Fototerminiame terapija, tinklainė apdorojama šiluma. Tačiau jei patinimas yra ne geltonojoje dėmėje, gydymas lazeriu turėtų būti taikomas sunkių kursų metu, nes dėl fototerminės terapijos tinklainė sunaikinama dėl šiuo atveju susidarančios šilumos. Po simptomų sumažėjimo kai kuriems pacientams pasikartoja. Norėdami išvengti tokių pasikartojimų, rūkymas ir paėmimas kortizono- reikėtų vengti turinčių vaistų. Streso mažinimas taip pat skatina visišką gijimą. Dažniausiai nukenčia ambicingi ir nekantrūs jauni vyrai, tačiau juos taip sutrikdo staigus regėjimo sutrikimas, kad jiems taip pat gali prireikti psichologinės paramos. Kontekste psichoterapija, galima aptarti, kaip konkrečiu atveju galima sumažinti stresą.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Retinopathy centralis serosa visada turi gydyti gydytojas. Sergant šia liga nėra savęs. Negydoma liga gali vadovauti iki sunkių apribojimų ir nepatogumų kasdieniame gyvenime. Jei pacientas kenčia dėl sutrikusio regėjimo lauko, reikia kreiptis į gydytoją. Tai gali vadovauti iki juodos ar pilkos dėmės atsiradimo regėjimo lauke, kad nukentėjęs asmuo nebegalėtų teisingai atpažinti daiktų. Be to, staigus toliaregiškumas taip pat rodo retinopathy centralis serosa ir turi būti ištirtas, jei jis įvyksta be konkrečios priežasties ir gana staiga. Panašiai regos lauką gali lydėti trūkumai, todėl nukentėjęs asmuo taip pat kenčia nuo jautrumo sutrikimų. Daugelis pacientų taip pat negali tinkamai atpažinti spalvų dėl retinopathia centralis serosa. Jei atsiranda šie skundai, an oftalmologas galima kreiptis. Paprastai retinopathia centralis serosa galima gerai gydyti, jei ji nustatoma anksti.
Gydymas ir terapija
Daugeliu atvejų retinopathia centralis serosa nereikia gydyti, nes liga paprastai praeina savaime. Nukentėję asmenys dažnai atsigauna po regėjimo sutrikimų per ateinančius kelis mėnesius. Reikia tik kantrybės. Sunkios eigos ar pasikartojančių recidyvų atveju reikia pradėti gydymą. Šiais atvejais gali būti svarstomas gydymas lazeriu, kuris labai dažnai naudojamas šiai akiai būklė. Nuotėkio vieta, esanti gyslainėje, sklerozuojama lazeriu. Tačiau būtina sąlyga yra tai, kad šaltinio taško atžvilgiu yra ekscentrinė padėtis. Jei viskas gerai, tinklainė dėl lazerio šviesos vėl prilimpa prie pagrindo. Gali atsirasti nedideli randai, tačiau tai nėra problemiška. Tačiau kai kuriems pacientams dėl pakartotinio tinklainės atsiskyrimo atsiranda daug randų, todėl pastebimai sutrinka regėjimas. Net spontaniško gijimo atveju kartais išlieka nedideli regėjimo ar regėjimo kokybės apribojimai. Kita retinopathia centralis serosa gydymo procedūra yra fotodinaminė terapija. Atliekant šią procedūrą, į švirkščiamas šviesai jautrus vaistas venas rankoje ir per ateinančias 15 minučių pasklinda po kūną, įskaitant ir laivai gyslainės. Vaistas yra specialiai aktyvuojamas švitinant lazeriu ir nutekėjus kraujas indas yra užplombuotas.
Prevencija
Norint išvengti retinopathia centralis serosa atsiradimo, streso lygis turėtų būti sumažintas. Poilsis tokios technikos kaip qigong ir autogeninė treniruotė taip pat yra naudingi. Tai prisideda prie subalansuoti ir optimalus darbo ir asmeninio gyvenimo pusiausvyra. Visada svarbu žinoti, kaip stresas veikia kūną. Pratimai taip pat naudingi, nes judėjimas stiprina imuninė sistema ir skatina streso suskaidymą hormonai įtariamas sukėlęs retinopathia centralis serosa.
Sekti
Skirtingai nuo panašių akių ligų, retinopatija nėra vadovauti užbaigti aklumas. Net be oftalmologinės terapijos retinopathia centralis serosa gali išgydyti pati. Jei simptomai išlieka, reikia apsvarstyti konkretų gydymą. Simptomai gali išlikti kelias savaites ar mėnesius. Apsilankymas oftalmologas vis dėlto patartina; atliekant tolesnę priežiūrą, būklę reikia palaikyti ir po gydymo. Vidutinės trukmės ir ilgalaikis tikslas yra išvengti atkryčio, pacientas turėtų gyventi be simptomų. Gydymo galimybės apima operaciją ar vaistus. Gydymo eiga stebima atliekant tolesnę priežiūrą. Jei buvo atlikta akių operacija, įsigalioja gerai žinomi pooperaciniai veiksmai. Jis baigiasi išrašymu iš klinikos. Jei norimą efektą pavyktų pasiekti naudojant tinkamus vaistus, specialistas nutraukia gydymą ir pradeda tolesnę priežiūrą. Akių būklė reguliariai tikrinama net po operacijos. Jei simptomai atsinaujina, gydymas pradedamas iš naujo. Pacientas taip pat gali atlikti savo dalį priežiūros metu, sveikai maitindamasis dieta ir dalyvavimas patikrinimo susitikimuose. Kita vertus, pacientai turėtų susilaikyti nuo pernelyg didelio alkoholis ir nikotinas vartojimas. Visiškas šių susilaikymas stimuliatoriai būtų idealu.
Ką galite padaryti patys
Retinopathia centralis serosa dažnai išsivysto dėl įtemptos darbo dienos. Štai kodėl kenčiantiems žmonėms naudinga sumažinti streso lygį. Fizinis poilsis taip pat protinius pratimus, tokius kaip meditacija gali padėti sumažinti regėjimo problemas. Bet kokiu atveju, kilus problemoms, svarbu greitai kreiptis į oftalmologą. Po tyrimo ir terapijos rekomendacijų nukentėjusieji gali patys ką nors padaryti, kad palengvintų kasdienį gyvenimą. Poilsis apsaugo ne tik akis, bet ir visą organizmą. Per tinkamą poilsissimptomai paprastai vėl išnyksta be vaistų. Tačiau gydytojas taip pat gali pasiūlyti specialų terapijos metodą. Tai priklauso nuo ligos sunkumo ir individualios paciento situacijos. Be sveiko gyvenimo būdo su maistingu maistu ir pakankamai mankštos, tai padeda sumažinti stresą ir venk stimuliatoriai z nikotinas ir alkoholis. Vaistai, kurių sudėtyje yra kortizono taip pat laikomi sukeliančiais akių ligą. Pasitarus su gydytoju, reikėtų pagalvoti, ar prasminga nutraukti tam tikrų vaistų nuo lėtinių ligų vartojimą. Tai galėtų padėti savigydai, nors reikia atsižvelgti ir į kitus galimus skundus.
