Reumatinis karščiavimas

• Streptokokinė alerginė antrinė liga
• Streptococcus susijęs artritas
• Streptococcus susijęs endokarditas

Apibrėžimas

Reumatiniai karščiavimas yra uždegiminė organizmo reakcija. Toksinai (bakteriniai toksinai), kuriuos gamina bakterijos iš grupės streptokokai, sukelia šią antrinę ligą po bakterinės viršutinių kvėpavimo takų infekcijos. Paprastai pacientai sirgo streptokoku angina tonzilės (tonzilitas) Arba faringitas (uždegimas) gerklės) 10-20 dienų iki reumatinės ligos pradžios karščiavimas.

Priežastys

Per šį maždaug 10-20 dienų be simptomų intervalą, kurio metu pacientas nesijaučia blogas, organizmas vystosi antikūnai (paties organizmo antikūnai) prieš bakterijos anksčiau sukėlęs viršutinių kvėpavimo takų uždegimą: imuninė sistema susidaro antikūnai prieš įsiveržiančias bakterijas. Tokios kūno struktūros, kaip sąnarių, širdis raumenys, oda ar smegenys ląstelės turi baltymai panašus į bakterijų baltymą, todėl vyksta kryžminė reakcija tarp kūno ląstelių ir antikūnai susiformavo. Tai reiškia, kad antikūnai iš pradžių susidarė kaip imuninis atsakas prieš bakterijos dabar nukreipti prieš paties kūno sąnario komponentus arba širdis raumenų ląstelės, be kita ko. Tai lemia artritas (sąnarių uždegimas) arba endokarditas pacientams, kenčiantiems nuo reumatinės karščiavimas.

Dažnis ir dažnis

Didžiausias ligos dažnis yra nuo 5 iki 15 metų amžiaus. Reumatinė karštinė dabar pramoninėse šalyse yra reta, nes tonzilitas (angina tonzilės) su penicilinas apsaugo nuo antrosios ligos.

Simptomai

Praėjus 10-20 dienų laikotarpiui po streptokoko angina tonzilės arba streptokokas faringitas, kai pacientui nėra simptomų, pasireiškia įvairūs simptomai. Tai veikia sąnarius, odą, širdį ir centrinę nervų sistemą:

• Pacientas karščiuoja, skauda galvą ir padidėja prakaitavimas. Tai yra nepatikslinti simptomai, tačiau labai būdingi esant reumatinei karštinei.
• Tai yra nepatikslinti simptomai, tačiau labai būdingi esant reumatinei karštinei.
• Keli dideli sąnarių klubo sąnariai, kulkšnis ar kelio sąnarių skauda, ​​yra perkaitę ir patinsta (sąnarių uždegimas, artritas).

  Sąnarių įsitraukimas yra žinomas kaip ūmus klajojimas poliartritas, nes simptomai pasireiškia vienas po kito ir keliuose sąnariuose, ty „šokinėja“ iš vieno sąnario į kitą.

• Odos pokyčiai atsirasti reumatinės karštinės kontekste. Vadinamieji reumatiniai mazgai yra poodinio audinio mazginiai pakitimai, pageidautina, esantys ant rankų ir kojų tiesiamųjų pusių, bet taip pat gali pasireikšti ant širdis vožtuvai. Be to, 10% pacientų yra apribotos paraudusios odos vietos (erulema anulare), kurios daugiausia yra ant kūno kamieno.
• Vadinamieji reumatiniai mazgai yra poodinio audinio mazginiai pakitimai, pageidautina, esantys ant rankų ir kojų tiesiamųjų pusių, tačiau taip pat gali pasireikšti ant širdies vožtuvai.
• Be to, 10% pacientų yra apribotos paraudusios odos vietos (erulema anulare), kurios daugiausia yra ant kūno kamieno.
• Vadinamoji mazginė eritema atsiranda kaip iškilęs, dėl skausmo skausmingas mazgo formavimasis apatinėje dalyje koja.
• Reumatinė karštinė taip pat veikia širdį: uždegiminė reakcija gali paveikti visas širdies sienos dalis, išskiriant širdies raumens uždegimą (miokarditas), vidinis širdies sluoksnis (endokarditas) ir uždegimas Širdplėvė (perikarditas).
• Uždegiminė reakcija gali paveikti visus širdies sienos komponentus, išskiriant širdies raumens uždegimą (miokarditas), vidinis širdies sluoksnis (endokarditas) ir uždegimas Širdplėvė (perikarditas).
• Miokarditas yra susijęs su padidėjusiu širdies susitraukimų dažnis (tachikardija) ir neritmiškas širdies plakimas (aritmija).
• Vidinio širdies sluoksnio uždegimas (endokarditas) yra pagrindinis ligos prognozės veiksnys, nes širdies vožtuvai susidaro vidinis širdies sluoksnis (endokardas).

  Kaip kūno imuninio atsako dalis, ant krašto susidaro karpų pavidalo nuosėdos širdies vožtuvai, kurie keičia vožtuvus savo forma ir funkcija. Tačiau nepažeisti širdies vožtuvai yra labai svarbūs normaliam pumpavimui širdies funkcija: širdies vožtuvai, pasikeitę reumatine karštine, sukelia ribotą širdies pumpavimo funkciją.

• Širdies vožtuvų krašte, kaip organizmo imuninės reakcijos dalis, susidaro karpų pavidalo nuosėdos, kurios keičia vožtuvus savo forma ir funkcija. Tačiau nepažeisti širdies vožtuvai yra labai svarbūs normaliai širdies pumpavimo funkcijai:
• Dėl reumatinės karštinės pakitusių širdies vožtuvų pumpavimas yra ribotas širdies funkcija.
• Simptomai, kuriuos sukelia uždegiminiai pokyčiai centrinėje nervų sistema gali pasireikšti net praėjus mėnesiams be simptomų, tačiau apskritai jie būna reti. Pacientai pastebi nekontroliuojamus rankų judesius, nerangumą ar savo netyčinį veido grimasą.

  Šie simptomai bendrai vadinami mažąja chorėja; jie yra smegenų uždegimas (encefalitas).

• Jei atsiranda nepilnametės chorėjos simptomų kompleksas, taip pat reikia atlikti uždegiminio širdies proceso tyrimą.
• Tai yra nepatikslinti simptomai, tačiau labai būdingi esant reumatinei karštinei.
• Vadinamieji reumatiniai mazgai yra poodinio audinio mazginiai pakitimai, kurie geriau yra rankų ir kojų tiesiamosiose pusėse, bet gali atsirasti ir ant širdies vožtuvų.
• Be to, 10% pacientų yra apribotos paraudusios odos vietos (erulema anulare), kurios daugiausia yra ant kūno kamieno.
• Uždegiminė reakcija gali paveikti visus širdies sienos komponentus, išskiriant širdies raumens uždegimą (miokarditą), vidinį širdies sluoksnį (endokarditą) ir širdies raumens uždegimą. Širdplėvė (perikarditas).
• Širdies vožtuvų krašte, kaip organizmo imuninės reakcijos dalis, susidaro karpų pavidalo nuosėdos, kurios keičia vožtuvus savo forma ir funkcija. Tačiau nepažeisti širdies vožtuvai yra labai svarbūs normaliai širdies pumpavimo funkcijai:
• Dėl reumatinės karštinės pakitusių širdies vožtuvų pumpavimas yra ribotas širdies funkcija.

Reumatinė karštinė taip pat gali atsirasti be padidėjusio nukentėjusio asmens temperatūros. Pagal pagrindinius klasifikavimo kriterijus (Joneso kriterijus) reumatinę karštinę galima diagnozuoti net ir be karščiavimo.

Aukštas karščiavimas dažniau pasireiškia vaikams ir paaugliams. Tai gali būti nuolatinės bakterinės infekcijos (dažnai su streptokokai) viršutiniame kvėpavimo takai, kuris dažnai yra reumatinės karštinės priežastis. Be to, karščiavimas gali rodyti sunkų žmogaus kūno uždegimą.