Reumatoidinis artritas klastingai prasideda maždaug dviem trečdaliams pacientų, turinčių tokius gripo simptomus kaip:
- Nuovargis
- Silpnumas
- Anoreksija (apetito praradimas)
- Bendras ligos jausmas
Pastebėti. Šie simptomai gali vyrauti kelias savaites ar mėnesius, atitolinti diagnozę. Reumatoidinis artritas prasideda ūmiai tik apie 10 procentų pacientų, greitai prasideda poliartritas (artritas ≥ 5 sąnarių) susijęs su karščiavimas, bendri simptomai, limfa mazgas ir blužnis plėtros. Tai būdinga reumatoidiniams artritas kad specifiniai sąnario simptomai pasireiškia simetriškai - tai yra dvišaliai. Tačiau maždaug trečdaliui pacientų simptomai iš pradžių gali pasireikšti tik vienu ar keliais sąnariais sąnarių. Minkštas patinimas būdingas artritas, kurį sukelia uždegiminis sąnario efuzija. Ankstyvojoje fazėje mažesni sąnarių (> 2) dažniausiai pažeidžiami riešai, proksimaliniai ir distaliniai tarpfalango sąnariai (pirštas pagrindo ar piršto vidurio sąnariai, taip pat pirštų pagrindo sąnariai); vėliau didesni sąnariai, tokie kaip riešai, alkūnės, peties, kelio, kulkšnis taip pat pažeidžiami sąnariai ir kaklo stuburas. Rezultatas:
- Artralgija (sąnarių skausmas) ryto valandomis.
- Sąnario patinimas (paraudo ir pašildė).
- Sąnarių slėgio skausmas
- Judėjimo apribojimai
- Sąnarių standumas - rytinis standumas, trunkantis daugiau nei 30 (-60) minučių, beveik visada yra uždegiminės sąnarių ligos požymis
Ligos metu vyksta progresuojantys (progresuojantys) sąnarių pakitimai ir būdingos deformacijos, kurios yra susijusios su funkcijos praradimu ir pablogėjusia gyvenimo kokybe. Be to, galimi vadinamieji ne sąnariniai (neveikiantys sąnarių) organų apraiškos. Jie apima:
- Reumatoidiniai mazgeliai, poodiniai - poodiniai, šiurkštūs, besikeičiantys mazgai, kurie susidaro pirmiausia slėgio vietose; išsivysto 20-30% pacientų Tipiškos vietos: Tendonai ir subcutis (poodinis audinys) virš kaulų iškilumų ir tiesiamųjų pusių riešas ir alkūnės sąnarį.
- Apibendrintas vaskulitas (kraujagyslių uždegimas).
- Hepatitas (kepenų uždegimas)
- Keratomalacija - minkštėjimas (malacija) tirpstant ir drumstantis akies ragena.
- Limfadenopatija - limfa mazgai.
- Plaučiai:
- Plaučių fibrozė - jungiamasis audinys- randų pertvarkymas plaučių audinių.
- Pleuritas (pleuros uždegimas)
- Raiščių, sausgyslių atsipalaidavimas
- Nagų simptomai:
- Geltonojo nago sindromas (geltonosnagai; geltonų nagų sindromas) - gelsvos spalvos nagai.
- Taškinis kraujavimas po nagais
- Perimikokarditas - uždegimas sluoksnių širdis raumenys, gulintys po vidiniu lapu Širdplėvė.
- Polineuropatija - periferinių ligų nervai.
- Skeleto raumenų silpnumas
- Sjögreno sindromas (sicca sindromų grupė) - autoimuninė liga iš kolagenozių grupės, sukelianti lėtinę uždegiminę egzokrininių liaukų, dažniausiai seilių ir ašarų liaukų, ligą; tipiškos sicca sindromo pasekmės ar komplikacijos yra:
- Keratokonjunktyvitas sicca (sausų akių sindromas) dėl to, kad trūksta ragenos ir junginė su ašarų skystis.
- Padidėjęs jautrumas ėduonis dėl kserostomijos (sausa burna) dėl sumažėjusios seilių sekrecijos.
- Rinitas (sausos nosies gleivinės), silpnumas ir lėtinis kosulys - dirginimas ir sutrikusios lytinės funkcijos dėl gleivinės liaukų gamybos sutrikimo kvėpavimo takai ir lytinių organų.
- Anemija (anemija)
- Trombocitozė - dauginimas trombocitai.
Vokietijos reumatologijos draugijos (DGRh) duomenimis, įtartini reumatoidinio artrito kriterijai yra:
- Du ar daugiau patinę sąnariai
- Ryto sustingimas daugiau nei viena valanda
- Padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) arba CRP lygis.
- Reumatoidinių faktorių (RF) nustatymas arba autoantikūnai anti-CCP ((CCP-Ak; CCP-Ak); tai gali patvirtinti įtarimą reumatoidinis artritas. Įspėjimas: Neigiama išvada neatmeta diagnozės reumatoidinis artritas.
