Reumatoidinis artritas: ar dar kažkas? Diferencinė diagnostika

Kraujas, kraujo formavimo organaiimuninė sistema (D50-D90).

  • Löfgreno sindromas - sarkoidozė; būdinga triada (vienu metu pasireiškia trys simptomai): nodosum eritema (sinonimai: mazginė eritema, contitisiformis dermatitas, contusiforme eritema; daugiskaita: nodalinė eritema; poodžio (poodinio riebalinio audinio) granulomatinis uždegimas, dar vadinamas pannikulitu, ir skausmingas mazgelis (nuo raudonos iki mėlynai raudonos spalvos; vėliau rusvos spalvos). Viršutinis oda yra paraudusi. Lokalizacija: abu žemesni koja tiesiamieji šonai, ant kelio ir kulkšnis sąnarių; rečiau ant rankų ar sėdmenų), bihilinė limfadenopatija ir artritas; pirmiausia nukenčia jaunimas.
  • Sarkoidozė (sinonimai: Boeck'o liga; Schaumanno-Besnierio liga) - sisteminė jungiamasis audinys su granuloma formavimas (oda, plaučiai ir limfa mazgai); dažniausiai raumenų ir kaulų sistemos pasireiškimas yra Löfgreno sindromas (sinonimas: dvišalis limfoma sindromas): žr. o.

Endokrininės, mitybos ir medžiagų apykaitos ligos (E00-E90).

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Hepatito C (virusinis kepenų uždegimas).
  • Laimas artritas (Laimo ligos) - lėtinė progresuojanti liga, kurią perduoda erkių įkandimas, kuris taip pat pasireiškia sąnarių skausmas; sergant mono- arba oligoartritu, yra 4 ar mažiau sąnarių (ypač kelio sąnarys).
  • Parvovirusas B19 artritas - sąnarių uždegimas po infekcijos parvovirusu B19.
  • Tropheryma whipplei → Whipple liga: be žarnyno sistemos gali būti pažeistos ir kitos organų sistemos (daugiasisteminė liga); klinikinis vaizdas: svorio kritimas, enteropatinis artritas (oligoartritas / mažiau nei 5 sąnarių sąnarių uždegimas (artritas)) / spondilartropatija /sakroilitas (kryžkaulio sąnario uždegimas tarp kryžkaulis ir ilium); dažniausiai pasitaikantis pradinis simptomas: 18%; gali pasireikšti žarnyno („paveikti žarnyną“) simptomus iki 10 metų! ), viduriavimas (viduriavimas) iki širdies (širdis) ir CNS dalyvavimas.

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Urica artritas - sąnarių uždegimas, atsirandantis dėl šlapimo rūgšties metabolizmo sutrikimo:
  • Osteoartritas (lėtiniai degeneraciniai sąnario pokyčiai su kremzlė degradacija) arba suaktyvėjęs osteoartritas (degeneracinės sąnarių ligos uždegiminė trauka) [osteoartritas] - dažniausiai pirštas poliartrozė (pagrindinių sąnarių ir vidurinių sąnarių patinimas); Simptomatologija: artralgijos (sąnarių skausmas) ypač krūvio metu.
  • Bouchardo osteoartritas - neuždegiminė liga, patenkanti į poliartrozės (artrozės) klinikinį vaizdą; dažnai lydi Heberdeno artrozė, tačiau, priešingai, tai veikia pirštų vidurinius sąnarius
  • Brucella artritas - sąnarių uždegimas užsikrėtus Brucella bakterija.
  • Caplan sindromas (sinonimai: silikoartritas Caplan-Collinet sindromas, silikoartritas arba reumatoidinė pneumokoniozė) - retas silicio dioksido dulkių derinys plaučių (silikozė) ir lėtinių simptomų poliartritas nurodytas. Nukentėjo daugiausia anglies pramonės darbuotojai.
  • CPPD („kalcis pirofosfato kristalų nusėdimo liga “) - artritas - veda rankos srityje / pirštas sąnarių, taip pat kelio sąnarių klinikinis vaizdas reumatoidinis artritas su dažnai primetančiais dvišaliais (abi pusės), simetriškais ir deformuojančiais poliartritas.
  • Diabetinė artropatija / sąnarių liga (Charcot artropatija): diabetinės neuropatijos (nervų liga) - kaip ilgalaikės blogai prisitaikiusios pasekmės diabetas 2 tipo cukrinis diabetas - tai dažniausia šio klinikinio vaizdo priežastis, susijusi su neurotraumatiniais ir neovaskuliniais kaulo pokyčiais; esp. įtakos turi pėdos skeletas (daugiausia metatarsus, bet ir calcaneus) (kulno kaulas) ir apatinė bei viršutinė kulkšnis sąnarys (USG, OSG).
  • Feltelio sindromas - speciali lėtinės formos forma poliartritas. (Simptomai: lėtinis poliartritas, kraujas skaičiuoti pakeitimus (trombocitopenija ir leukopenija) ir hepatosplenomegalija (kepenys ir blužnis plėtra). Feltelio sindromas dažniausiai pasireiškia po ilgesnio lėtinio poliartrito kurso.
  • Fibromialgija sindromas (minkštųjų audinių simptomatologija) - išplitęs sindromas, sukeliantis skausmas visoje raumenų ir kaulų sistemoje, taip pat būdingas standumas, jutimo sutrikimai, miego sutrikimai ir lėtinis nuovargis.
  • Heberdeno artritas - idiopatinis osteoartritopirštas galiniai sąnariai (distaliniai tarpfalanginiai sąnariai) su Heberdeno mazgų formavimusi (abipusiai, kremzliniai-kauliniai ataugos piršto galo jungčių pagrindo tiesiamojoje pusėje).
  • Infekcinis artritas - savaime atsirandantis ūminis artritas; 60 proc. stafilokokai yra dažniausias infekcinio artrito sukėlėjas
  • Nepilnamečių idiopatinis artritas (JIA; sinonimai: juvenile reumatoidinis artritas (JRA), nepilnamečių lėtinis artritas, JCA) - paauglio amžiaus reumatoidinis artritas.
  • Krištolinės artropatijos - sąnarių liga, kai sąnario ertmėje nusėda kristaliniai metabolitai (pvz., šlapimo rūgštis kristalai podagra).
  • Vėlyvas pradžia reumatoidinis artritas - artritas, atsirandantis tik vyresniame amžiuje (po 60 metų).
  • Raudonoji vilkligė - kolagenozių grupės sisteminė autoimuninė liga.
  • Piktybinis reumatoidinis artritas - sunki reumatoidinio artrito forma, greitai sunaikinant sąnarius.
  • Bekhterevo liga (sinonimai: ankilozinis spondilitas, ankilozuojantis spondilitas; Lotynų kalba graikų kalba: spondilitas „slankstelių uždegimas“ ir ankilozanai „sustingsta“); simptomai: skausmas kryžkaulio sąnaryje (kryžkaulio / žarnyno sąnariuose) su standumo jausmu, ypač ankstyvą rytą.
  • Behceto liga (sinonimas: Adamantiades-Behçet liga; Behçet liga; Behçet's aphthae) - daugiasisteminė liga iš reumatinės formos rato, susijusi su pasikartojančiu, lėtiniu mažų ir didelių arterijų vaskulitu (kraujagyslių uždegimu) ir gleivinės uždegimu; Aftų (skausmingų, erozinių gleivinės pažeidimų) burnoje ir aftozinių lytinių organų opų (opų lytinių organų srityje), taip pat uveito (vidurinės akies odos uždegimas, kurį sudaro gyslainė) trijulė (trijų simptomų pasireiškimas). (gyslainė), spindulio kūnas (geltonkūnis) ir rainelė) nurodoma kaip būdinga šiai ligai; įtariamas ląstelinio imuniteto trūkumas
  • Stillo liga - sisteminė nepilnamečių reumatoidinio artrito forma; (simptomai: sisteminiai uždegimo ir organų įsitraukimo požymiai yra ryškūs - nuo aukšto iki labai didelio karščiavimas vadinamojo septinio tipo, ty karščiavimas kasdien vyksta esant dideliam karščiavimui, tarp atskirų karščiavimo šuolių temperatūra vėl visiškai normalizuojasi; - generalizuota limfadenopatija ( limfa mazgai daugelyje kūno regionų), hepato-splenomegalija ( kepenys ir blužnis), staigus uždegiminių parametrų (ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) ir c-reaktyvių baltymų (CRP)) padidėjimas, leukocitozė (baltųjų baltymų skaičiaus padidėjimas) kraujas ląstelės; skaičius gali pasiekti tokias dideles vertes, kad iš pradžių taip pat galvojama apie galimybę leukozė (vadinamoji leukemoidinė reakcija), pleuritas (uždegimas) šaukė) ir perikarditas (Širdplėvė), iritas (sunkus, pasikartojantis rainelės uždegimas) su rizika aklumas.
  • Psoriazinis artritas - uždegiminė sąnarių liga, daugiausia susijusi su plaštakomis ir pėdomis psoriazė), kai greta atsiranda eroziniai (audinių netekimas) ir osteoproliferaciniai (kaulus formuojantys) pokyčiai; simptomatologija: skausminga sąnario patinimas rankų ir kojų (metakarpo- resp. Metatarsophalangeal sąnariai, proksimaliniai ir distaliniai tarpfalanginiai sąnariai) daktilito prasme (lot. daktyl = rankų ar kojų pirštai ir „itis“ = uždegimas; pirštų uždegimas arba taip pat pirštų uždegimas), kuris vadovauti nuo išvaizdos iki vadinamųjų „dešros pirštų“.
  • Reaktyvusis artritas (sinonimas: poinfekcinis artritas / sąnarių uždegimas) - antroji liga po virškinimo trakto (virškinamojo trakto), urogenitalinių (šlapimo ir lytinių organų) ar plaučių (plaučių) infekcijų; reiškia artritą, kai patogenų sąnaryje (paprastai) negalima rasti (sterilus sinovialitas).
  • Reiterio liga (sinonimai: Reiterio sindromas; Reiterio liga; dizenterika; poliartritas enterica; postenteritinis artritas; posturetritinis artritas; nediferencijuotas oligoartritas; šlaplės-okulo-sinovijos sindromas; Fiessingerio-Leroy sindromas; Anglų kalba Lytiškai įgyta reaktyvusis artritas (SARA)) - speciali „reaktyviojo artrito“ forma (žr. Aukščiau); antrinė liga po virškinamojo trakto ar urogenitalinės infekcijos, kuriai būdingi Reiterio triados simptomai; seronegatyvi spondiloartropatija, kuri ypač prasideda HLA-B27 teigiami asmenys, sergantys žarnyno ar šlapimo takų liga bakterijos (daugiausia chlamidija); Gali pasireikšti artritu (sąnarių uždegimu), konjunktyvitas (konjunktyvitas), uretritas (uretritas) ir iš dalies su tipiniu odos pokyčiai.
  • Rhizartrozė - nykščio balno sąnarys.
  • Ross upės virusas poliartritas - sąnarių uždegimas, pažeidžiantis kelis sąnarius dėl virusinės Ross upės viruso infekcijos.
  • Aštrus sindromas - lėtinė uždegiminė jungiamojo audinio liga, apimanti kelių kolagenozių, tokių kaip raudonoji vilkligė, skleroderma ar polimiozitas, simptomus
  • Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE) - sisteminė liga, pažeidžianti kraujagyslių odą ir jungiamąjį audinį, sukelianti daugelio organų, tokių kaip širdis, inkstai ar smegenys, kraujagyslių uždegimą (vaskulitidus).
  • Su virusu susijęs artritas, pvz., Dėl hepatito B viruso (HBV), hepatito C viruso (HCV) ir žmogaus parvoviruso B19 (ŽPV B19) infekcijos (palyginti dažnai).

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Paraneoplastiniai artrito skundai Vėžys.

Psichika - nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • Traumos (traumos)

toliau

  • Pažeidžiamų sąnarių lėtinė perkrova