Reumatoidinio artrito priežastys ir gydymas

Simptomai

Reumatoidinis artritas yra lėtinė, uždegiminė ir sisteminė sąnarių liga. Tai pasireiškia kaip skausmas, simetriškai įsitempęs, skausmingas, šiltas ir patinęs sąnarių, patinimas ir ryto sustingimas kad trunka ilgiau nei valandą. Iš pradžių labiausiai pažeidžiamos rankos, riešai ir kojos, vėliau - daugybė kitų sąnarių taip pat turi įtakos. Laikui bėgant išsivysto deformacijos ir reumatoidiniai mazgai, o sąnarys sunaikinamas. Tai lemia negalią ir kasdienė veikla tampa labai ribota. Ligą gali lydėti ligos jausmas, apetito stoka, nuovargis, karščiavimas o vargšas generolas būklė.

Priežastys

Reumatoidinis artritas yra uždegiminė autoimuninė liga, kurios metu imuninė sistema puola sąnarių. Rizikos veiksniai yra šie:

  • Paveldimumas
  • Moterų lytis
  • amžius
  • rūkymas

Diagnozė

Gydant diagnozė nustatoma remiantis skundais, paciento istorija, taikant vaizdinius ir laboratorinius metodus.

Nefarmakologinis gydymas

  • Šilumos ar šalčio naudojimas
  • Sportuoti, sportuoti
  • Raumenų ir sąnarių treniruotės, pvz., Minkymas fangu, hidroterapija.
  • Masažai, kineziterapija
  • Operacijos, dirbtiniai sąnariai
  • AIDS, pvz., butelio atidarytuvas
  • Atsisakyk rūkymo

Narkotikų gydymas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU):

  • Pavyzdžiui ibuprofenas ir naproksenas ir COX-2 inhibitoriai turi nuskausminamųjų ir priešuždegiminių savybių ir yra naudojami simptominiam gydymui. Viena problema yra nepageidaujamas poveikis tai gali atsirasti, ypač vartojant ilgai. NVNU neturi įtakos ligos eigai ir negali užkirsti kelio progresavimui. Kiti analgetikai, tokie kaip paracetamolis ir opioidai yra veiksmingos išimtinai prieš skausmas.

Gliukokortikoidai:

  • Pavyzdžiui prednizono ir metilprednizolonas turi priešuždegiminių savybių ir yra vartojami vietoje tiesiogiai į sąnarį arba sistemiškai. Jie gali šiek tiek paveikti kursą, tačiau ilgalaikio gydymo metu gali turėti daug ir kartais rimtų šalutinių reiškinių.

Nebiologiniai pagrindiniai vaistai (DMARD, ligą modifikuojantys antireumatiniai vaistai) narkotikai) sulėtinti arba sustabdyti ligos eigą. Terapiją reikia pradėti kuo anksčiau. DMARD apsaugo nuo sąnarių pažeidimo ir yra įprasto reumatoidinio gydymo dalis artritas. Poveikis kartais vėluoja. Metotreksatas dažnai naudojamas kaip 1-osios linijos agentas. Grupė yra nevienalytė ir apima antimaliarinius vaistus, imunosupresantus ir antibiotikus:

  • Metotreksatas, užpildytas metotreksato švirkštas (pvz., „Metoject“).
  • Leflunomidas (Arava, bendras).
  • Hidroksichlorochinas (plaquenilas, generiniai vaistai)
  • Chlorokvinas (Nivaquine)
  • Sulfasalazinas (Salazopyrin EN)
  • Azatioprinas („Imurek“, generiniai vaistai)
  • Ciklosporinas (Sandimmune)
  • Ciklofosfamidas (Endoksanas)
  • Aukso junginiai (Tauredonas)
  • Minociklinas (CH: nepažymėtas).
  • Penicilaminas (CH: nepažymėtas)

Janus kinazės inhibitoriai:

  • Baricitinibas („Olumiant“)
  • Ruksolitinibas (Jakavi)
  • Tofacitinibas (Xeljanz)
  • Upadacitinibas (Rinvoq)

Biologiniai DMARD (biologai): TNF-alfa inhibitoriai slopina citokino TNF-alfa sąveiką su jo receptoriais. TNF-alfa vaidina svarbų vaidmenį uždegiminiuose ir imunologiniuose procesuose bei audinių sunaikinime. Poveikis pasireiškia greitai. Vaistai slopina imunitetą ir gali skatinti infekcinių ligų atsiradimą:

  • Adalimumabas (Humira)
  • Certolizumabas (Cimzia)
  • Etanerceptas (Enbrel)
  • Golimumabas (Simponi)
  • Infliximabas (Remicade)

Kiti biologiniai vaistai:

  • Abataceptas (Orensija)

Monokloniniai antikūnai:

  • Rituksimabas (MabThera)
  • Sarilumabas (Kevzara)
  • Tocilizumabas (Actemra)

Interleukino-1 receptorių antagonistai:

Savigydai yra daugybė preparatų, tokių kaip ramunė tepalai, vietiniai NVNU, Arnika tepalai, eteriniai aliejai, reumatas pleistrai ir arbata.