Pasitraukimas iš rinkos
Rinatiolis Prometazinas (Sanofi-Aventis Suisse SA, C kategorija) buvo šių vaistų derinys raminamieji antihistamininiai vaistai prometazinas ir atsikosėjimą skatinantis vaistas mukolitinis karbocisteinas. Pagal pakuotės informacinį lapelį sirupą būtų galima vartoti ir produktyviems kosulys ir irzlus kosulys (1). Jis dažnai buvo naudojamas vaikams. Šis vaistas iš rinkos buvo pašalintas 31 m. Sausio 2009 d. Remiantis oficialia „Sanofi-Aventis“ informacija, dėl to buvo susitarta su „Swissmedic“, nes mukoliziko ir antitussive derinys nebelaikomas aktualiu ir neatitinka šiuolaikinių medicinos rekomendacijų (2). ). Blokada kosulys refleksas esant produktyviam kosuliui gali sukelti kvėpavimo takų sekrecijos perpildymą, bronchų spazmą ir kvėpavimo takų infekcijas.
komentaras
Su „Rhinathiol“ Prometazinas, paskutinis prometazino preparatas taip pat dingo iš Šveicarijos rinkos. Prometazinas nėra išimtinai anticholinerginis antihistamininis preparatas, bet chemiškai ir farmakologiškai jis taip pat yra psichofarmacinis preparatas iš fenotiazinų grupės. Jis pažymėjo raminamieji ir silpnos antipsichozinės savybės (3). Prometazino vartojimas vaikams nėra rizikingas. Literatūroje yra pranešimų apie labai retus sunkius atvejus nepageidaujamas poveikis. FDA draudžia jį vartoti jaunesniems nei 2 metų vaikams dėl galimo sunkių kvėpavimo takų pavojaus Depresija ir pataria jį vartoti atsargiai vyresniems nei 2 metų vaikams (4). Įtariame, kad narkotiko populiarumą pirmiausia lėmė jo raminamieji ir miegą sukeliantis poveikis. Vaikai buvo tarsi anestezuoti ir, nepaisydami kankinimų, galėjo miegoti naktį kosulys (ir tai buvo tėvai). Opiumas anksčiau buvo skiriamas vaikams panašiu tikslu (5).
Alternatyvos
Panašus antihistamininio preparato ir mukolitiko derinys ir toliau randamas, pavyzdžiui, Solmucalm (chlorfenaminas + acetilcisteinas). Čia taip pat, žinoma, kyla klausimas, ar toks derinys yra naudingas. Oksomemazinas (Toplexil N) yra raminamasis antihistamininis preparatas ir turi panašų poveikį kaip prometazinas. Vaistas turėtų būti vartojamas atsargiai ir vaistinėse gali būti išduodamas 18 metų ir jaunesniems vaikams ir paaugliams tik pagal gydytojo receptą (6). Rinatiolis, monopreparatas, kuriame yra atsikosėjimą skatinantis vaistas karbocisteinas, lieka rinkoje. Be to, daugybė kitų nuo kosulio rinkoje yra atsikosėjimą skatinančių vaistų nuo kosulio. Daugelio sintetinių kosulį slopinančių vaistų veiksmingumas nebuvo patikimai įrodytas moksliškai. Tačiau tuo pačiu metu labai retais atvejais tai gali sukelti rimtų padarinių nepageidaujamas poveikis vaikams. Todėl manome, kad vaikams paprastai turėtų būti skiriamos gerai toleruojamos vaistažolių ar alternatyvios medicinos priemonės, o ne cheminės.
