Pasienio sindromas

Emociškai nestabilus asmenybės sutrikimas, BPD, BPS, savęs sužalojimas, parasuicidiškumas Anglų: borderline

Apibrėžimas

Ribinis sutrikimas yra vadinamasis asmenybės sutrikimas „emociškai nestabilaus“ tipo. Čia asmenybė suprantama kaip asmens savybės ir elgesys, su kuriais jis reaguoja ir reaguos į tam tikras situacijas. Emocinis nestabilumas reiškia, kad pasienio sutrikimas sukelia sunkumų reguliuojant nuotaiką, vadinamąjį „afektą“. Mažų dirgiklių, nesvarbu, ar tai situacijos iš šalies, ar paties įtemptos mintys, dažnai pakanka, kad sužadintų labai aukštą (teigiamą ar neigiamą) susijaudinimo lygį. Be to, po šio susijaudinimo praeina labai daug laiko, kol nuotaika sugrįš į tą lygį, koks buvo prieš įvykį ar mintį.

Ar tai galima išgydyti?

Sergant psichinėmis ligomis, kaip ir daugeliu somatinių (ty fizinių) ligų, tokių kaip Vėžys, terminas „remisija“ vartojamas techniniame žargone, o ne „gydomumas“. Remisijos apibrėžimas pasienio atveju asmenybės sutrikimas yra matuojamas tuo, kad per tiek metų nebuvo jokių būdingų ligos simptomų. Pasienio atveju asmenybės sutrikimas, tuo tarpu tyrimai pateikė daugybę požymių, kad liga dažnai tęsiasi keletą metų nuo jos atsiradimo, tačiau vėliau daugeliui pacientų remisija, ty jokių simptomų nebūna.

Ši remisija įvyksta po labai skirtingų ligos laikotarpių. Pavyzdžiui, viename tyrime remisija buvo nustatyta mažiau nei 50% pacientų po 4 metų, o dar po dvejų metų 70% pacientų jau buvo remisija. Naujausias tyrimas parodė remisiją beveik 90% pacientų praėjus 10 metų po diagnozės.

Palyginti su daugeliu kitų psichinių ligų, ribinį asmenybės sutrikimą galima laikyti galimu vaistu plačiąja prasme. Tačiau pastebima, kad daugelis pacientų, kuriems daugelį metų nėra ligos simptomų, vis tiek turi daugiau problemų tam tikrose kasdienio gyvenimo srityse nei psichiškai sveiki žmonės. Ypač socialinė integracija (stabili partnerystė, draugystė, bendras kontaktas su kitais žmonėmis) dažnai būna blogesnė pacientams, turintiems pasienio asmenybės sutrikimų, nei kitiems.

Tačiau tyrimai rodo, kad socialinė integracija pagerėja, kai praėjo daugiau metų nuo remisijos (ty „išgydymo“). Be to, pacientams, patyrusiems ribinį asmenybės sutrikimą paauglystėje ir ankstyvoje pilnametystėje, vadinamųjų afektinių sutrikimų dažnis yra daug didesnis. Jie apima Depresija ar maniakinė-depresinė liga. Nerimo ir valgymo sutrikimai, taip pat piktnaudžiavimas narkotikais taip pat pasitaiko remituojantiems pasienio pacientams dažniau nei įprastai populiacijai.

Ar tai paveldima?

Ar ribinė liga yra paveldima, buvo diskutuojama ir tiriama daugelį metų. Tačiau kol kas nėra įrodymų, kad tai liga, paveldima tikrąja to žodžio prasme. Tačiau atrodo, kad tam tikros savybės, pavyzdžiui, polinkis į emocinį nestabilumą, labiau pasireiškia sergančių tėvų vaikams. Remiantis dabartine tyrimų padėtimi, ligos protrūkis pasireiškia tik pridėjus kitus veiksnius, pavyzdžiui, tam tikras gyvenimo sąlygas ar elgesio modelius. Pavyzdžiui, įrodyta, kad žmonės, kenčiantys nuo pasienio sutrikimo, praeityje turėjo daugiau nei vidutiniškai patyrusių seksualinę prievartą ar smurtą.