Riešo kanalo sindromo apibrėžimas
Sąvoka "riešo kanalo sindromas“Vartojamas apibūdinti ligą, kurios metu vidurinis nervas (nervus medianus) riešas yra susiaurėjęs. Riešo kanalas yra siaura erdvė, esanti tarp riešo kaulai o riešo raištis (ligamentum transversum; retinaculum flexorum) virš jų. Sausgyslės įvairių raumenų, taip pat vidurinis nervas bėgti per šį siaurą tunelį.
Tipiški simptomai riešo kanalo sindromas yra paaiškinami šio nervo funkcijomis. Visų pirma, nykščio, rodyklės jautrumas pirštas ir vidurinįjį pirštą tarpininkauja šis nervas. Be to, paveiktas nervas riešo kanalo sindromas tarnauja valdant įvairias rankas ir pirštas raumenys.
Dėl tiesioginio šio nervo pažeidimo suspaudimo metu sumažėja jautrumas, tirpimas ir ribojamas pirštų judėjimas. Be to, naktinis dilgčiojimas yra vienas iš pirmųjų riešo kanalo sindromo požymių. Tolimesnės ligos eigos metu taip pat vystosi paveikti pacientai skausmas kai griebi.
Įvadas
Riešo kanalo sindromas taip pat būdingas nėštumas sugadinus vidurinis nervas srityje riešas. Riešo kanalo sindromas taip pat yra vienas iš labiausiai paplitusių suspaudimo sindromų nėštumas. Ypač didelę riziką patiria vyresnio amžiaus žmonės, moterys kenčia maždaug tris ar keturis kartus dažniau nei vyrai.
Kadangi ilgalaikis vidurinio nervo užsikimšimas riešo kanale gali sukelti nuolatinę žalą, riešo kanalo sindromą reikia gydyti nedelsiant. Paprastai gydymas taip pat atliekamas nėštumas imobilizuojant paveiktą riešas naktį. Net ši paprasta priemonė daugeliu atvejų suteikia pacientui palengvėjimą.
Dėl tolesnių terapinių riešo kanalo sindromo priemonių (pvz., Vietinės RNP injekcijos) kortizono ar chirurginis tinklainės skilimas) nėštumo metu reikia atsižvelgti į specialias rekomendacijas. Faktinė riešo kanalo sindromo priežastis yra nepalankus santykis tarp riešo kanalo ir erdvės, kurios faktiškai reikalauja struktūros veikia Per tai. Dėl riešo kanalo apribojimų jo erdvė yra labai ribota.
Jei slėgis riešo kanale padidėja, laivai ir vidurinis nervas yra suspausti. Taip stipriai sutrinka vidurinio nervo aprūpinimas maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Ilgainiui tai gali sukelti tam tikrų nervinių skaidulų pažeidimą ir nebegali atlikti savo funkcijos.
Nukentėjusiems pacientams pasireiškia naktinis dilgčiojimas, jautrumo praradimas ir skausmas. Įprasti rizikos veiksniai taip pat gali prisidėti prie riešo kanalo sindromo atsiradimo nėštumo metu. Svarbiausi rizikos veiksniai yra tai, kad nėštumas gali atsirasti dėl ypatingų veiksnių, turinčių įtakos Karpaltunnelsindromo atsiradimui.
Šiuo atžvilgiu hormoniniai pokyčiai vaidina lemiamą vaidmenį. Ypač paskutinį nėštumo trečdalį būsimos motinos organizme būna daugiau skysčių. Dėl to padidėja skysčių kiekis net riešo kanale.
Jei riešo kanalas dėl savo individualios formos dar prieš nėštumą yra gana siauras, dėl didėjančio skysčių kiekio gali išsivystyti riešo kanalo sindromas.
- Įgimtas riešo kanalo susiaurėjimas (pavyzdžiui, dėl tam tikrų riešo kaulo variantų)
- Uždegiminiai procesai sausgyslių apvalkalų srityje
- Sausgyslių apvalkalų patinimas (ypač dažnas nėštumo metu, sergant reumatinėmis ligomis ar dėl perkrovos)
- Lūžiai spindulio ar riešo kaulų srityje
- Artrozė rieše
- Vietos reikalaujantys procesai riešo srityje (pvz., Navikai)
Riešo kanalo sindromas dažniausiai jaučiasi nėštumo metu ligos pradžioje skausmas ar dilgčiojantys pirštai. Tačiau ankstyvosiose stadijose šie simptomai praeina po trumpo laiko.
Tipiškas riešo kanalo sindromo simptomai yra skausmas ir dilgčiojimo parestezija (dilgčiojantys pirštai), ypač nakties metu. Tolesnės ligos eigoje paciento patiriamo skausmo trukmė ir intensyvumas didėja. Daugeliu atvejų nukentėjusieji teigia, kad kenčia nuo skausmo riešo, nykščio, rodyklės ir vidurio srityje. pirštas, kuri sklinda į ranką. Paprastai diską, kurį sukelia riešo kanalo sindromas, nėštumo metu taip pat galima palengvinti patrinant ar paspaudus ranką.
Jei riešo kanalo sindromas jau yra labiau išplitęs, skundai dėl pažeistos rankos laikinai nebebūna. Daugumai nukentėjusių pacientų pažengusiųjų stadijoje pasireiškia nuolatiniai simptomai. Be to, ryškus vidurinio nervo pažeidimas gali sukelti jausmą, kad pacientas gavo elektrą šokas atliekant griebiančius judesius.
Be to, progresuojant riešo kanalo sindromui, nervų funkcionalumas žymiai sumažėja. Nykštis, smilius ir vidurinio piršto dalys paprastai būna visiškai nutirpusios (jautrumo sutrikimas). Be to, pacientas paprastai nebegali atlikti smulkios motorinės veiklos pažeista ranka. Vėlyvajai riešo kanalo sindromo stadijai nėštumo metu taip pat būdingas reikšmingas nykščio rutulio šoninės raumens sumažėjimas (nykščio rutulio atrofija). Ši raumenų atrofija dažniausiai lemia nykščio išplitimą ar lenkimą ir dėl to prarandama jėga griebiant judesius.
