Riešo kanalo sindromas: diagnostika ir gydymas

Kai tipiški skundai dilgčioja, skausmas ir mažėjantis raumuo stiprumas, atliekami keli bandymai, kurie gali atskirti riešo kanalo sindromas iš kitų nervų pažeidimas. Teigiama, kad teigiamas Hoffmanno-Tinelio ženklas atsiranda palietus lenkiamąją sritį žemiau riešas lemia elektrifikavimą skausmas. Phaleno ženklas yra teigiamas, kai didesnis lenkimas riešas daugiau nei 60 sekundžių atsiranda dilgčiojimas ir skausmas pirmuose trijuose pirštuose. Rentgenogramos rodo kaulinius karpio pakitimus, galbūt susiaurindami riešo kanalą.

Išmatuokite nervų laidumo greitį

Be to, galima išmatuoti nervų laidumo greitį; į riešo kanalo sindromas, periferiškai esančios vietos matavimai vidurinis nervas paprastai yra pakeistos, palyginti su priešinga puse ir kitomis nervai.

Tačiau kitos sąlygos taip pat gali sukelti skausmą, dilgčiojimą ir raumenų sumažėjimą stiprumas arba jutimo praradimas: jei kaklo stubure yra degeneracinių kaulinių pokyčių, kurie sutraukia nervų šaknis, ypač C6 / C7 nervų šaknis, tada gali pasireikšti panašūs simptomai. Tačiau tai dažnai apima kitą ranką nervai o simptomai neapsiriboja nykščiu, rodomuoju ir viduriniuoju pirštais bei delnu.

In ulnar nervas sindromas (sulcus ulnaris sindromas), tai nėra vidurinis nervas kad yra sugadinta, bet ulnar nervas. Jis eina palei alkūnės vidų šalia kaulo ir skauda, ​​kai „susimuši juokingą kaulą“. Jei dažnai sėdite prie stalo, remdamasis alkūne, arba daug rašote su savo dilbis ilsėdamiesi ant stalo, galite sudirginti nervą. Šiuo atveju, skirtingai nei mediana, mažai pirštas teritorija yra vis labiau paveikta.

Ką galima padaryti dėl riešo kanalo sindromo?

Deja, jų nėra priemonės kurie aktyviai priešinasi arba užkerta kelią vystymuisi riešo kanalo sindromas. Ankstyvosiose stadijose, kai simptomai pasireiškia tik trumpą laiką, galima bandyti konservatyviai gydyti. Įtvaras naudojamas imobilizuoti riešas naktį; riešo kanalo susiaurėjimas tada nebesuvaržomas nesąmoningo rankos lenkimo miegant. Kortizonas injekcijos patekti į riešo kanalą, tačiau tai gali sukelti nervų sužalojimą.

Esant ilgesniam diskomfortui, riešo kanalo susiaurėjimas chirurginiu būdu pataisomas. Operacijos metu, kuri dabar siūloma pagal vietinė nejautra daugelio kabinete dirbančių rankų chirurgų tinklainė yra suskaidyta ir taip išplėsta erdvė Sausgyslės ir nervai. Operacija siūloma kaip atviras ir endoskopinis variantas. Nervų sužalojimo rizika yra šiek tiek didesnė naudojant endoskopinį variantą, tačiau randas yra daug mažesnis.

Po operacijos greitai pradedami judesio pratimai, sunkus darbas su ranka leidžiamas ne anksčiau kaip po šešių savaičių. Nervas atsistato lėtai, per mėnesį nervinės skaidulos atsinaujina maždaug 10 milimetrų. Diskomfortas atslūgsta per kelis mėnesius - net po šešių mėnesių vis tiek gali būti pagerėjimo.