Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda ir gleivinės
- Plaštakos [atrofija (audinio atrofija) šoninės raumens / nykščio pagalvėlės raumenys ir jutimo sutrikimai (delno ir pirštų 1-3, įskaitant radialinę 4-ojo piršto pusę), odos / nagų pakitimai (reti)]
- Apžiūra (peržiūra).
- Funkcinis testavimas:
- Butelio ženklas - pagrobimas nykštis nyksta, ty ranka nesugeba uždaryti butelio (be tarpo tarp nykščio rodyklės) pirštas tarpdigitalinė raukšlė ir butelis).
- Hoffmano-Tinelio ženklas - parestezijų sukėlimas (pacientas praneša apie elektrifikavimą nervų skausmas) palietus vidurinis nervas lygiu riešas, ty voliarinė (vidinė) riešo pusė
- Phaleno testas (delno lenkimo testas; rankos lenkimo testas) - užsitęsęs (30–120 s) galinis rankos lenkimas (rankos lenkimas) sukelia disestezijas (jutimo sutrikimus) vidurinis nervas [nepatikimas kaip pradinio vidutinio nervo suspaudimo atrankinis metodas].
- Suspaudimo bandymas naudojant riešas lankstus - spaudimas vidurinis nervas dviem pirštais ir tuo pačiu metu lenkdami riešą 60 °, o alkūnė ištiesta ir dilbis yra surengtas supinacija (rankos sukimas į išorę sukant ranką dilbis): jei testas teigiamas, nurodomos parestezijos vidurinio nervo inervacijos srityje; jautrumas (sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma taikant metodą, ty teigiama išvada, procentinė dalis), 82%, specifiškumas (tikimybė, kad iš tikrųjų sveiki žmonės, kurie neserga minėta liga) teste nustatyta kaip sveika) 99%.
- Neurologinis tyrimas [dėl galimų antrinių ligų: plaštakos parezė (paralyžius) / parestezija (jutimo sutrikimai); ankstyvosiose stadijose paprastai nepastebima]
„Riešo tunelio sindromas 6“ (CTS-6) [auksinis standartas klinikinėje diagnozėje]
| Simptomai | Kredito taškai |
| Parestezijos (tirpimas) daugiausia vidurinėje nervų srityje | 3,5 |
| Atrofija (audinių atrofija) ir (arba) nykščio (nykščio rutulio) silpnumas. | 5 |
| Naktinis tirpimas | 4 |
| Teigiamas faleno ženklas (žr. Aukščiau). | 5 |
| Vidurinio nervo inervuojamų pirštų diskriminacijos / suvokimo praradimas, nesugebant atskirti dviejų taškų dirgiklių, esančių 5 mm atstumu | 4,5 |
| Teigiamas Hoffmann-Tinel ženklas (žr. Aukščiau). | 4 |
Vertinimas: diagnozės nustatymo riba laikoma 6 CTS-12 balų riešo kanalo sindromas. Įspėjimas: CTS-6 gali būti klaidingai teigiamas, jei yra gimdos kaklelio radikulopatija (nervų šaknų dirginimas ar pažeidimas (radikulopatija) kaklo stuburo dalyje) arba periferinė neuropatija (periferinės nervų ligos). nervų sistema).
