Riešinė kaulai yra tarp dilbis ir plaštakos kaulai. Jie suteikia sujungtą ryšį ir prisideda prie rankos stabilumo ir judrumo. Riešo yra aštuoni kaulai kiekvienoje rankoje.
Kas yra riešo kaulai?
Riešinė kaulai (ossa carpi arba ossa carpalia) sudaro ryšį tarp dilbis kaulai ir plaštakos kaulai (ossa metacarpalia). Žmonių riešo kaulas susideda iš aštuonių kaulų, išdėstytų dviem eilėmis. Proksimalinė (arti kūno) eilutė susideda, pradedant nuo nykščio pusės, iš šauklys kaulas (Os scaphoideum), lunatinis kaulas (Os lunatum), trikampis kaulas (Os triquetum) ir žirnių kaulas (Os pisiforme). Distaliniai (toli nuo kūno) riešo kaulai, taip pat prasidedantys nuo nykščio, yra didesnis daugiakampis kaulas (Os trapezium), mažesnis daugiakampis kaulas (Os trapezoideum), kapitulinis kaulas (Os capitatum) ir užsikabinęs kaulas (Os hamatum). Norint geriau prisiminti kaulų pavadinimus ir tvarką, yra tokia mnemonika: „Mėnulio šviesoje buvo barža, trikampė aplink žirnius koja. Daugiakampis didelis, daugiakampis mažas vadovas, tai turi būti už kabliuko “. Riešo kaulai priklauso vadinamiesiems trumpiesiems kaulams (ossa brevia). Jie yra kompaktiški ir maži, turi cilindro arba kubo formą.
Anatomija ir struktūra
Aštuoni riešo kaulai neturi ertmės, kitaip nei ilgi kaulai. Jų forma dažniausiai yra kvadratinė arba stačiakampė, jie neturi kaulo ašies, o kaulo medžiaga yra puri. Išoriškai juos supa a jungiamasis audinys oda (periosteum) ir kremzlė. Atskiri kaulai yra stabiliai sujungti tarpusavyje raiščiais, o tai neleidžia per daug judėti. Žiūrint iš šono, riešo kaulai šiek tiek lenkia link rankos galo. Tai sukuria riešo kanalą delno pusėje, tam tikrą griovelį, kuriame alkūnkaulis ir radialinis nervai, Taip pat Sausgyslės ir laivai, paleisti. šauklys yra antras pagal dydį karpio kaulas. Jis yra proksimaliai sujungtas su spinduliu, kaip ir pusmėnulio mėnulio kaulas. Trikampis kaulas pavadinimą gauna iš trikampio formos. Jis yra sujungtas su žirnio kaulu, kuris yra mažiausias riešo kaulas. Tai yra vienas iš sezamoidinių kaulų ir yra pritvirtintas prie raumenų sausgyslės. Didelis daugiakampis distalinės eilės kaulas formuoja nykščio sąnarį su pirmuoju plaštakos kaulu. Mažas daugiakampis kaulas yra tarp šauklys ir antrasis plaštakos. Didžiausias karkaso kaulas yra kapitulinis kaulas. Užkabintas kaulas savo vardą gauna iš mažo kaulinio kablio (hamulus), nukreipto į delną ir apčiuopiamo per oda.
Funkcija ir užduotys
Riešo kaulai sudaro kelių dalinių funkcinį vienetą sąnarių artiausiai su spindulio galu ir distaliai su plaštakomis. Distalinė riešo kaulų eilė, ty dideli ir maži daugiakampiai kaulai, kapitalas ir kablio kaulai kartu su plaštakomis yra distaliniai. riešas (articulatio mediocarpalis). Jis taip pat vadinamas dantytu lanksto sąnariu (articulatio ginglymus). Sujungtos jungtys tarp riešo kaulų vadinamos tarpkarpinėmis sąnarių (articulationes intercarpales). Jie yra taip vadinami wiggle sąnarių tvirtai laikomi raiščių, o tai sukelia gana mažą judrumą. Šie tarpkarpiniai sąnariai užtikrina, kad atskiri kaulai galėtų judėti vienas prieš kitą, leisdami judėti, nors ir nežymiai, bet distaliniame riešas. Artimiausias riešas (articulatio radiocarpalis), kita vertus, yra daug mobilesnis. Tai kiaušinio trynio sąnarys, suformuotas spindulio gale ir riešo kaulų apnašų, lunatų ir trikampių formos. Kita sąnario dalis yra tarpinis sąnarinis diskas (discus articularis), susidedantis iš kremzlė ir jungiamasis audinys, kuris yra riešo kaulų ir alkūnkaulio jungties jungtis. Judesiai, kuriuos gali atlikti proksimalinis riešas, yra pratęsimas rankos nugaros kryptimi (nugaros tiesimas) iki 70 laipsnių ir lenkimas delno kryptimi iki 80 laipsnių. Be to, jungtis daro pagrobimas judesiai tiek nykščio kryptimi (radialinis pagrobimas) iki 20 laipsnių, tiek link mažojo pirštas (pagrobimas antkaulio) iki 40 laipsnių.
Ligos ir skundai
Vienas dažniausių riešo sutrikimų yra riešo kanalo sindromas. Tai daro įtaką vidurinis nervas, kuris eina nuo rankos per riešo kanalą, kurį sudaro riešo kaulai į ranką. būklė dažnai neturi nustatomos priežasties, tačiau tai taip pat gali atsirasti dėl per didelio vartojimo, dėl reumatinės ligos ar medžiagų apykaitos sutrikimų. Taip pat gali pakenkti riešo kaulams riešo kanalo sindromas. Simptomai yra riešo skausmas, sustingimas ir dilgčiojimas rankoje. Dažniausiai šie simptomai pasireiškia naktį. Kitas būklė, bet daug rečiau pasitaiko Loge de Guyon sindromas. Čia, ulnar nervas ir alkūnkaulis arterija yra paveikti. Jie abu eina tarp žirnio ir kablio kaulo nuo rankos link rankos ir gali būti suspausti šiame siaurame taške. Tai sukelia paralyžių ir jutimo sutrikimus. Nykščio nebegalima prikišti prie rankos, todėl sunku suvokti ir rašyti, ir maža pirštas jaučiasi nutirpęs. Sužaloti gali ir karpas. Paprastai lūžiai ar plyšę raiščiai atsiranda kritimo metu, kai ranka yra refleksiškai ištiesta, kad sušvelnintų smūgį. Tai dažnai lemia a lūžis scaphoid arba a plyšęs raištis. Jei kaulo fragmentai nėra pasislinkę, pakanka stabilizuoti ranką gipsu, tačiau jei kaulas suskeldėjęs, reikia operuoti. A plyšęs raištis taip pat reikalinga operacija.
