Riebalų persodinimas į raumenis (FAMI): Autologinis riebalų skiepijimas

Autologiniuose riebaluose skiepijimas (sinonimai: Riebalų autografo į raumenis injekcija / Veido autografo raumenų injekcija (FAMI), autologinis riebalų įskiepijimas) yra plastikinis arba kosmetikos chirurgija procedūra, kurios metu riebalinis audinys pašalinamas iš vienos kūno vietos ir persodinamas į kitą kūno vietą. Dėl kelių kūno dalių, ant kurių yra autologinių riebalų transplantacija galima atlikti, transplantacijos procedūros galimybės yra beveik neribotos. Be to, reikia pažymėti, kad autologiniuose riebaluose transplantacija, viena vertus, galima naudoti gyvybiškai svarbų (tiesiogiai pašalintą) riebalinį audinį, kita vertus, naudoti šaldytą konservuotą audinį. Naudojant užšaldytą autologinį (paties organizmo) riebalinį audinį, aplinkiniuose audiniuose atsiranda uždegiminė reakcija, todėl gretimame audinyje sumažėja naudotų autologinių riebalų atmetimas. Istoriškai pirmosios riebalinio audinio transplantacijos buvo atliktos dar XIX amžiaus pabaigoje. Tačiau šiandien naudojama procedūra daugiausia grindžiama gydytojais Dr. Pierre'u Fournier'iu ir dr. Sydney Coleman'u, kurie padėjo gaminti autologinius riebalus. skiepijimas plačiai žinomas.

Indikacijos (taikymo sritys)

Autologinis riebalų skiepijimas gali būti atliekamas šiuose kūno regionuose:

  • Veidas: skruosto sritis, skruostikaulio sritis, lūpa ir smakro srityje.
  • Kūno bagažinė: krūtinės ir sėdmenų sritis
  • Kraštutinumai: rankos ir raumenų kontūrai

Indikacijos

  • Randų korekcija
  • Veido lipodistrofija (sergantiems ŽIV).
  • Veido atjauninimas

Ypač griežta indikacija dėl pieno padidėjimo (krūtų padidinimo) autologinių riebalų skiepijimu:

  • BRCA1 / 2 mutacijos arba teigiama šeimos istorija krūties vėžys.
  • Po krūtų išsaugojimo terapija (BET) latakinės karcinomos in situ arba panašios į muciną Vėžys susijęs antigenas (MCA), jei jis nepasikartoja (liga nepasikartoja) ne anksčiau kaip po dvejų metų po vietinės terapijos (kontroliuojamomis tyrimo sąlygomis!).

Kontraindikacijos [modifikuota pagal]

  • Uždegimas injekcijos srityje
  • Ūminės infekcijos donoro ar recipiento vietoje.
  • Aktyvi piktybinė (piktybinė) pagrindinė liga donoro ar recipiento vietoje.
  • Sunkus piktnaudžiavimas nikotinu
  • Žindymas
  • Nėštumas
  • Imuninės sistemos slopinimas
  • Antikoaguliacija (kraujas- retėjantys vaistai, susiję su padidėjusiu polinkiu kraujuoti).
  • Neatitikimas (paciento bendradarbiavimo trūkumas).

Prieš operaciją

Prieš operaciją, intensyvus medicinos istorija turėtų būti vykdoma diskusija, apimanti paciento anamnezę ir procedūros motyvaciją. Reikėtų išsamiai aptarti procedūrą, bet kokį šalutinį poveikį ir operacijos pasekmes. Pastaba: Paaiškinimo reikalavimai yra griežtesni nei paprastai, nes teismai estetinė chirurgija reikalauti „negailestingo“ paaiškinimo. Be to, neturėtumėte vartoti acetilsalicilo rūgštis (KAIP), migdomosios tabletės or alkoholis septynias – dešimt dienų iki autologinio riebalų persodinimo. Tiek acetilsalicilo rūgštis ir kita skausmo malšintuvai delsimas kraujas krešėjimas ir skardinė vadovauti iki nepageidaujamo kraujavimo. Rūkantieji turėtų stipriai apriboti savo nikotinas vartojimą jau prieš keturias savaites iki procedūros, kad nebūtų pakenkta žaizdų gijimas.

Chirurginė procedūra

Autologinių riebalų principas skiepijimas yra riebalinio audinio persiskirstymas per autologinius transplantacija (donoras ir gavėjas yra tas pats asmuo). Riebalams rinkti dažnai naudojamas periumbilinis (esantis šalia pilvo mygtuko) riebalinio audinio turtingas regionas. Toliau pateikiamas riebalinio audinio paėmimo aprašymas:

  • Prieš faktinę procedūrą vietinė anestezija atliekamas (vietinė nejautra). Šiuo atveju taikymas tumescent vietos anestezija (TLA - procedūra, kurios veikimo principas grindžiamas didelioapimtis administracija tirpiklio, sumaišyto su tirpikliu vietinis anestetikas ir suleistas į poodinį riebalinį audinį). Be to, tumescento naudojimas anestezija veda prie audinio tvirtumo sumažėjimo (tumescere: Angl. patinimas).
  • Po vietinė nejautra, riebalinis audinys surenkamas rankiniu būdu (siurbiant) per švirkštą, kuriame telpa nuo 10 iki 20 ml. Po TLA injekcijos riebalinis audinys turi būti pašalintas per siauras kaniules dėl minkštinančio poveikio. Ši ekstrakcijos forma plastinėje chirurgijoje vadinama mikrolipoekstrakcija. Kaip svarbiausias mikrolipoekstrakcijos bruožas yra nedidelis nepageidaujamų medžiagų kiekis jungiamasis audinys riebalų pašalinimo metu.
  • Pašalinus riebalinį audinį, transplantacijai naudojamos medžiagos paruošimas gali būti atliekamas dviem skirtingais mechanizmais. Uždaras riebalų rinkimas laikomas pageidaujamu metodu. Taikant šį metodą, riebalai gali būti išlaisvinti kraujas užteršimas. Yra galimybė valyti pridedant fiziologinio tirpalo arba Ringerio tirpalo (vandeninio infuzinio tirpalo).
  • Dekantuojant pašalintus autologinius riebalus per „Luer-to-Luer“ jungtis („Luer-Lock“ sistema yra standartinė kanulių, švirkštų ir infuzijos vamzdelių jungimo sistema) į mažus švirkštus, transplantacijos procesas vyksta toliau neperdirbus pašalintų riebalų. riebalinis audinys.
  • Be to, yra galimybė naudoti atvirą riebalų rinkimą. Taikant šį metodą, daugiau jungiamasis audinys pašalinamas iš organizmo ankstesniu riebalinių audinių pašalinimu didesnėmis kaniulėmis. Dėl to būtina atlikti filtravimą. Išgrynintus riebalus dabar galima perkelti į mažą švirkštą ir grąžinti į kūno audinį transplantacijos metu.

Žemiau pateikiamas autologinių riebalų transplantacijos aprašymas:

  • Jei riebalinis audinys yra užšaldyta medžiaga, jį galima atšildyti arba naudoti užšaldytą. Nustačius punkcija taškų, injekciją galima atlikti į subcutis (paviršinį oda).
  • Apie papildomą aplinkinių audinių aušinimą galima sustiprinti anestetiko poveikį.
  • Jei yra nelygus oda duobutes, jas galima kompensuoti skirtingu įpurškimo gyliu.

Atlikus riebalų skiepijimą, audinys masažas seka skatinti kraują cirkuliacija ir užtikrinti tolygų paskirstymas riebalų. Jei riebalai turi būti pašalinti tik atsižvelgiant į: liposuction („Riebalų nusiurbimas“), tai pasiekiama ne naudojant švirkštus, o naudojant specialius vakuuminius siurblius.

Galimos komplikacijos

  • Paraudimas ir patinimas injekcijos vietose.
  • Jutimo sutrikimai transplantato srityje
  • Infekcijos - pvz erysipelas (ūmus oda infekcija dažnai lydima karščiavimas ir šaltkrėtis).
  • Hipertrofiški randai
  • Kontūro nelygumai ir pigmentiniai sutrikimai recipiento srityje.

Naudotis

Autologinis riebalų skiepijimas yra pripažintas ir praktiškai be komplikacijų metodas perskirstyti riebalinį audinį. Ilgalaikių tyrimų metu poveikis buvo įrodytas sonografijos būdu (ultragarsas) net dešimtmečius po procedūros atlikimo. Kaip lengva atlikti terapija, procedūros kokybės lygį galima laikyti aukštu. Remiantis naujais tyrimais, sėkmingai gydant apšvitintus pacientus (būklė po radioterapija) taip pat įmanoma. Autologiškai įskiepius riebalus į kaktą ir smilkinius, senstantį veidą galima koreguoti nesukeliant sunkių šalutinių poveikių. Procedūra antakių aukštį pakeitė tik minimaliai, tačiau turėjo įtakos antakių nuolydžiui. Pasak autorių, atjauninimas gali trukti iki trejų metų.