Riebios kepenys (Steatosis Hepatis): terapija

Bendrosios priemonės

  • Siekite normalaus svorio! - Būtina pirmos eilės terapinė priemonė! Pastebėti:
    • Ypač į jos I nutukimas ir insulinas atsparumas (sumažėjęs arba panaikintas hormono insulino veikimas) vaidina svarbų vaidmenį progresuojant (progresuojant) nealkoholinius riebios kepenys (NAFLD) iki nealkoholinio steatohepatito (NASH).
    • Insulinas atsparumas, uždegimas, adipokinų pokyčiai ir angiogenezės veiksniai, susiję su NAFLD, yra glaudžiai susiję su HCC (kepenų ląstelių karcinoma; kepenys ląstelių karcinoma) rizika.

    KMI nustatymas (kūno masės indeksas, kūno masės indeksas) arba kūno sudėtis, naudojant elektrinės varžos analizę ir dalyvavimą mediciniškai prižiūrimoje svorio metimo programoje. Tikslas: ilgalaikis svorio sumažėjimas 0.5-1.0 kg per savaitę. Remiantis pacientų, kuriems buvo NASH ir kurių kūno svoris sumažėjo daugiau nei 10 procentų, tyrimo duomenimis, jie žymiai pagerino kepenys biopsija (audinių pašalinimas iš kepenys): sumažėja riebalų degeneracija (steatozė), balionai ir uždegimas. Kai kuriems pacientams net fibrozė regresavo.

  • Alkoholis susilaikymas (visiškas alkoholio atsisakymas) alkoholio riebios kepenys (ALD) ir NSAD cirozė; alkoholio ribojimas (moterys <10 g / d; vyrai <20 g / d) nealkoholinėse riebiose kepenyse (NAFLD).
  • Nikotinas apribojimas (susilaikymas nuo tabakas naudoti); dėlRūkymas yra susijęs su pažengusiais kepenų fibrozė NAFLD. (tvirtas sutarimas)
  • Reguliarus fizinis aktyvumas
  • Gerai koreguoja gretutines ligas, tokias kaip diabetas 2 tipo cukrinis diabetas, hipercholesterolemijaIr tt
  • Nuolatinių vaistų apžvalga dėl galimo poveikio esamai ligai.
  • Aplinkos streso vengimas:
    • stibis
    • Bario druskos
    • Boratai
    • Chromatai
    • Varis
    • Fosforas
    • Naftos chemijos produktai - mineralinės alyvos ir kt.

Operacinė terapija

  • Jei svorį mažinančios dietos ir gyvenimo būdo modifikavimas nepavyksta labai nutukimas (II nutukimo laipsnis (KMI> 35), bariatrinė chirurgija (bariatrinė chirurgija). (tvirtas sutarimas)

Vakcinos

Rekomenduojamos šios vakcinacijos:

  • Skiepijimas nuo gripo
  • Skiepijimas nuo hepatito A
  • Skiepijimas nuo hepatito B
  • Skiepijimas nuo pneumokoko

Reguliarūs patikrinimai

  • Reguliarūs medicininiai patikrinimai

Mitybos medicina

  • Mitybos konsultacijos, pagrįstos mitybos analize
  • Mitybos rekomendacijos pagal mišrius dieta atsižvelgiant į ligą. Tai, be kita ko, reiškia:
    • Kasdien iš viso 5 porcijos šviežių daržovių ir vaisių (≥ 400 g; 3 porcijos daržovių ir 2 porcijos vaisių).
    • Kartą ar du per savaitę šviežia jūrų žuvis, ty riebi jūrų žuvis (omega-3 riebalų rūgštys), pavyzdžiui, lašišos, silkės, skumbrės.
    • Daug skaidulų dieta (neskaldyti grūdai, daržovės).
  • Laikytis šių specialių mitybos rekomendacijų:
    • Sumažintas suvartojamų kalorijų kiekis, ypač angliavandenių (mono- ir disacharidai/ paprasti ir dvigubi cukrūs; yra saldumynuose, saldžiuosiuose gėrimuose (gaiviuosiuose gėrimuose), perdirbtuose maisto produktuose ir kituose maisto produktuose).
    • Riebi dieta
    • Mažai gyvūninių baltymų - tai rodo tyrimai, ypač vyresnio amžiaus žmonėms antsvoris, dieta didelis gyvūninių baltymų kiekis yra susijęs su padidėjusia nealkoholinių gėrimų rizika riebios kepenys.
    • Maistas daug:
  • Dieta: daug baltymų turinti ir mažai kaloringa dieta veiksmingiau mažina kepenų riebalų kiekį nei dieta su mažu baltymų kiekiu. Tyrimo autoriai kelia hipotezę, kad daug baltymų turinti dieta slopina riebalus absorbcija, saugojimas ir sintezė.
  • Tinkamo maisto pasirinkimas pagal mitybos analizė.
  • Taip pat žiūrėkite skiltyje „Terapija su mikroelementais (gyvybiškai svarbiomis medžiagomis) “- jei reikia, vartojant tinkamą dietą papildyti.
  • Išsami informacija apie mitybos vaistas gausite iš mūsų.

sportas medicina

  • Ištvermė treniruotės (kardio treniruotės) ir stiprumo mokymas (raumenų treniruotės).
  • Reguliarus vaikščiojimas pacientams, sergantiems nealkoholine riebalų kepenų liga, gali taip efektyviai sumažinti intrahepatinių trigliceridų kiekį kaip bėgiojimas Bėgiojimas: 5 kartus per savaitę 30 minučių, esant 65–80% didžiausio širdies ritmo. Vaikščiojimas: 5 kartus per savaitę 30 minučių, esant 45–55% didžiausios širdies norma
  • Reguliarus fizinis rengimas, nepaisant svorio metimo, sumažino riebalų kiekį kepenyse. Didžiausia nauda buvo pastebėta pasirodžiusiuose kolektyvuose ištvermė treniruotės su didesniu treniruočių intensyvumu arba dažniau treniruojasi.
  • Paruošimas tinkamumas or mokymo planas atitinkamomis sporto disciplinomis, pagrįstomis medicininiu patikrinimu (sveikatai patikrinkite arba sportininkų patikrinimas).
  • Išsamią informaciją apie sporto mediciną gali gauti tik mūsų partneriai.