Riebios kepenys, arba steatosis hepatis, medicinos terminologijoje taip pat žinomas kaip steatosis hepatis ir yra labai dažnas reiškinys dėl valgymo įpročių Vakarų pramoninėse šalyse. Tai atsitinka, kai kūnas aprūpinamas daugiau riebalų, nei jis gali suskaidyti.
Kas yra riebios kepenys?
Infografija apie anatomiją ir struktūrą kepenys. Spustelėkite norėdami padidinti. Riebios kepenys yra labai dažna liga pramoninėse šalyse. Tai vadinama, kai riebalai laikomi ląstelės ląstelėse kepenys - tai vadinamieji neutralūs riebalai. Iš esmės yra trys jų tipai riebios kepenys: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Jei riebalų indėlių yra trečdalyje visų kepenys ląstelių, būklė yra vadinamas lengvu riebiu kepenu. Savo ruožtu vidutinio riebumo kepenyse nuosėdos randamos maždaug dviejuose trečdaliuose ląstelių, o esant sunkioms riebiosioms kepenims - daugiau nei dviejuose trečdaliuose organo. Nėštumassusijusios kepenų kepenys yra speciali riebiųjų kepenų forma.
Priežastys
Nutukimas, liga diabetasir alkoholizmas yra laikomi labiausiai paplitusiais riebalinių kepenų sukėlėjais Vakarų pramoninėse šalyse. Alkoholis yra riebalų kepenų priežastis maždaug 50 procentų visų atvejų. Priešingai nei riebus dietaTačiau, neprievalgis tikrai gali sukelti riebalines kepenis, o tam tikri toksinai taip pat gali juos sukelti. Į neprievalgis, Ypač baltymų trūkumas vaidina labai svarbų vaidmenį, kuris būdingas tiek besivystančiose šalyse, tiek ir jų akivaizdoje anoreksija. Wilsono liga, sutrikimas varis medžiagų apykaita yra dar viena riebalinių kepenų priežastis, nors ir rečiau.
Simptomai, skundai ir požymiai
Riebios kepenys ne visada sukelia simptomus. Prieš pasirodant pirmiesiems simptomams, padidėjęs kraujas gali būti pastebėtas slėgis. Ligai progresuojant, kraujas taip pat padidėja lipidų kiekis, o atskirais atvejais - ir kraujas gliukozė liga progresuojant taip pat išbalansuoja. Daugeliu atvejų nukentėjusieji kenčia insulinas pasipriešinimas ir yra antsvoris. Be to, riebios kepenys dažnai atsiranda kartu su nesveiku gyvenimo būdu. Pačios riebiosios kepenys kartais pasireiškia dėl maisto vartojimo problemų. Kai kuriems ligoniams jaučiamas nedidelis spaudimas ar pilnumo jausmas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje. Antroje ligos stadijoje riebalinės kepenys taip pat pasireiškia apetito praradimas, pykinimas ir vėmimasir viduriavimas. Karščiavimas taip pat gali būti. Lygiagrečiai tam, ženklai gelta pavyzdžiui, gerai matoma geltona spalva oda, sunkus pilvo skausmas ir aukštas karščiavimas. Jei ligą sukelia alkoholis, tipiški simptomai alkoholizmas pasireiškia ligai progresuojant, ty psichinio deficito simptomai, dirglumas ir asmenybės pokyčiai. Išoriškai, alkoholizmas galima atpažinti iš paraudusio veido, nuskendusio oda o tamsūs ratilai po akimis. Atsiradus šiems simptomams ir nusiskundimams, galima daryti išvadą apie riebalines kepenis.
Kursas
Ligos eiga ar simptomų mastas priklauso nuo riebalų kepenų stadijos. Jei kepenys yra tik šiek tiek riebios, pacientai paprastai jaučia tik nedidelį spaudimo pojūtį, o sunkios riebios kepenys gali vadovauti iki sunkaus skausmas. Paprastai tai paveikia dešinę viršutinę pilvo dalį. Tai skausmas yra dėl stipraus kepenų padidėjimo - dažnai organas jaučiamas net per pilvo sieną. Blogiausiu atveju riebalinės kepenys gali išsivystyti į rimtesnes ligas. Pavyzdžiui, kepenų cirozė yra liga, kurią dažnai lydi visiškas visų kepenų funkcijų praradimas. Jei pacientai nenustoja gerti alkoholis šioje ligos stadijoje mirtingumas siekia net 60 proc.
Komplikacijos
Riebios kepenys gali vadovauti iki rimtų komplikacijų. Ūmiai suveikia riebalinės kepenys vėmimas ir pykinimas ir veda į apetito praradimas ir svoris. Be to, yra nuovargis ir tipiškas karščiavimas simptomai, kurie ligai progresuojant ir toliau didėja. Vėliau viršutinėje pilvo dalyje jaučiami stiprūs spaudimo jausmai ir susidaro a vanduo pilvas. Pažeistos kepenys gali vadovauti į kitų ligų ir simptomų vystymąsi. Tipiškos antrinės ligos apima kepenų cirozė ir riebiųjų kepenų liga. Riebiose kepenyse uždegimas, kepenų ląstelės miršta per trumpą laiką, o kepenų audinyje atsiranda uždegiminių reakcijų. Tai gali apriboti organų funkciją ir priežastis gelta, be kitų simptomų. Kepenų cirozė gali sutrikdyti smegenys funkciją ir riboti protinę veiklą. Tai taip pat gali sukelti nuotaikos svyravimai, nerimas ir stiprus savijautos sumažėjimas. Fiziškai susitraukus kepenims, atsiranda kraujavimas iš stemplės, pilvo pilvo ar kepenų Vėžys, be kitų simptomų. Paskutiniame etape būklė galiausiai veda į kepenų nepakankamumas. Cirozės rizika ypač didelė esant lėtinėms riebalinėms kepenims. Jei pagrindinė liga nėra gydoma greitai, sunkus kepenų pažeidimas sukelia įvairius antrinius simptomus ir galiausiai paciento mirtį.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Ankstyvosiose stadijose riebalų kepenų dar nebūtinai reikia gydyti gydytoju, o paveikti žmonės pirmiausia gali jas pakeisti dieta ir gyvenimo būdas. Tačiau jei jie nuolat kenčia nuo spaudimo kepenų srityje ir sotumo jausmo, jie tikrai turėtų kreiptis į gydytoją. Riebalų kepenys taip pat turėtų būti reguliariai tikrinamos, jei cholesterolio kiekis lygis yra labai padidėjęs. Tai ypač pasakytina apie žmones, priklausomus nuo alkoholio, tačiau jiems dažnai trūksta supratimo apie savo priklausomybės problemą ir jos pasekmes sveikatai problemų. Tai prasminga ir žmonėms, kurie yra labai sunkūs antsvoris kreiptis į gydytoją, kad jie galėtų sekti a dieta prižiūrint gydytojui, kad sumažėtų svoris ir pagerėtų kepenys sveikatai. Jei kepenys dar nėra žinomos, gali pasireikšti tokie simptomai kaip kepenų slėgio pojūtis, karščiavimas, pykinimas, simptomai geltaarba sunkus svorio netekimas be aiškios priežasties gali rodyti riebalines kepenis. Svarbu kuo anksčiau gauti paaiškinimą, kad būtų galima nustatyti hepatito liga ar kepenys Vėžys yra simptomų priežastis. Negydomos riebalinės kepenys gali tapti pavojinga gyvybei uždegimas. Tie, kurie linkę į kepenų riebumą, turėtų pasitarti su savo gydytoju, kaip geriau pakeisti savo mitybą, kad būtų lengviau stresas kepenyse ir užkirsti kelią komplikacijoms.
Gydymas ir terapija
Riebiųjų kepenų gydymas paprastai priklauso nuo to, kiek jis jau pažengęs. Palankiausiu atveju jau pakanka iš esmės pakeisti savo mitybos įpročius, kad būtų panaikinti riebiųjų kepenų simptomai. Norėdamas aiškiai nustatyti riebių kepenų diagnozę, gydantis gydytojas pirmiausia atliks išsamų tyrimą Medicininė apžiūra ir paprastai taip pat atidžiai pažvelkite į pilvą ultragarsas ekspertizė. Kepenys punkcija, kita vertus, naudojamas nustatyti tikslias riebių kepenų priežastis remiantis audinių mėginiais. Pagal vietinė nejautra, gydytojas adata praduria pilvo sieną, kad patektų į kepenis. Šio tyrimo pranašumas yra tas, kad galima nustatyti ir kitas ligas, tokias kaip kepenų cirozė. Analizė kraujas, savo ruožtu, naudojamas kepenims tirti fermentai (enzimai). Pačios riebios kepenys paprastai negydomos vaistais, tačiau iš riebalinių kepenų gali išsivystyti kitos pavojingos ligos, tokios kaip cirozė. Riebių kepenų atveju terapija paprastai susideda tik iš dietos pakeitimo ar kiek įmanoma susilaikymo nuo alkoholio vartojimo.
Perspektyva ir prognozė
Riebalų kepenų prognozė priklauso nuo diagnozės, esamos priežasties ir gydymo pradžios. Pacientų, sergančių alkoholio sukeltomis riebalinėmis kepenimis, prognozė bloga. Šiais atvejais liga išsivystė dėl kepenų cirozės ir yra susijusi su kepenų ląstelių žūtimi. Jei ligos eiga sunki, pacientui gresia pavojus kepenų nepakankamumas ir priešlaikinę mirtį. Tik retai galima išgydyti nedelsiant ir visam laikui atsisakant alkoholio ir alkoholio transplantacija donoro organo. Kadangi kepenys yra vienas iš žmogaus organizmo organų, kurio gebėjimas yra regeneracinis procesas, pacientai, kuriems anksti diagnozuojama diagnozė ir nedelsiant pašalinamos priežastys, gali pasiekti simptomų regresiją. Tačiau kuo daugiau kepenų ląstelių yra pažeistos ar mirusios, tuo mažesnė tikimybė pasveikti. Pacientai kenčia nuo nutukimas yra skatinami pakeisti gyvenimo būdą, kad būtų gera prognozė. Nuo šiol jie turi mesti svorį ir sveikai maitintis. Laikydamiesi griežtos dietos, jie turi daug šansų pagerinti savo savybes sveikatai.Jei įvyksta recidyvas, prognozė blogėja. Organizmas yra nusilpęs, nes sveikatos įtampa dažniausiai pasireiškia per daugelį metų. Kepenų išsivystymo tikimybė Vėžys Šiems pacientams padidėja ir gali sukelti kitų komplikacijų.
Prevencija
Geriausias būdas išvengti riebių kepenų yra vengti alkoholio. Žinoma, vakarėlyje viena ar kita taurė raudonojo vyno tikrai leidžiama, tačiau alkoholio vartojimas neturėtų tapti kasdieniu įpročiu. Taip pat sveika ir, svarbiausia, subalansuota mityba yra svarbi norint išvengti riebalų kepenų ligos, kaip, beje, ir pakankamo judėjimo. Jei diabetas yra žinoma, kad sukelia riebalų kepenis, paveikti pacientai turėtų turėti savo cukraus kiekis kraujyje kruopščiai patikrinta ir tinkamai sureguliuota. Tokiu būdu pradedamą riebalų kepenų degeneraciją paprastai galima greitai sustabdyti.
Tolesnė priežiūra
Geriausia priežiūra yra prevencinių priemonių laikymasis priemonės. Paprastai pacientas juos atlieka savarankiškai. Kita vertus, gydytojas ligos eigą pagal planą lydi tik sunkiais atvejais. Tinkami tyrimai apima nustatymą kepenų vertės kraujyje ir paimkite audinių mėginį, vadinamą kepenimis biopsija. ultragarsas tyrimas taip pat suteikia aiškumo apie riebalinių kepenų ligos mastą. Vaistai gali padėti išgydyti riebalines kepenis. Paprastai jiems skiriama diabetas ir lipidų apykaitos sutrikimai, sukeliantys ligas. Kartą išgydytos riebios kepenys gali kartotis vėl ir vėl. Nesusidaro imunitetas, todėl ir prevencinis priemonės lydi likusį paciento gyvenimą. Jei simptomus galima atsekti iki piktnaudžiavimas alkoholiu, būtina ilgalaikė abstinencija. Jei reikia, nukentėjusieji patenka į uždarą patalpą. Ypač atkryčio atveju narkomanai turėtų greitai kreiptis pagalbos. Nesubalansuota mityba ir nutukimas taip pat sukelia riebalines kepenis. Su terapeutų pagalba pacientai gali pasiekti subalansuotą mitybą ir pasiekti savo įprastą svorį. Tie, kuriems pavyksta pašalinti priežastis, turi geras perspektyvas pasveikti. Daugeliu atvejų kepenys atsinaujina. Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms organizmo gydomoji galia yra žymiai ribota.
Ką galite padaryti patys
Iki šiol nėra veiksmingų riebalų kepenų vaistų. Tai daro sąmoningą gyvenimo būdą dar svarbesnį po diagnozės nustatymo. Valgydami sveiką, subalansuotą mitybą ir vengdami pirminio veiksnio (pvz., Alkoholio ar tam tikrų vaistų), nukentėję asmenys bent iš dalies gali pakeisti riebalų kepenų ligą. Antsvoris žmonės, kenčiantys nuo nealkoholinių riebių kepenų, turėtų imtis priemonių normalizuoti savo kūno svorį. Idealiai tinka dietos ir mankštos derinys. Alkoholinių riebių kepenų atveju reikėtų visiškai vengti alkoholio. Papildoma terapinė priemonės yra rekomenduojami. Atsakingas gydytojas paprastai skiria pacientui įvairius vaistus, kad pašalintų abstinencijos simptomus, ir tolesnio gydymo metu nukreipia jį į savipagalbos grupę. Kurios priemonės yra išsamios, priklauso nuo riebių kepenų sunkumo ir individualių simptomų. Todėl taisyklė yra visada pasitarti su gydytoju ir informuoti jį apie visus neįprastus simptomus. Jei įtariama, kad vaistai yra riebių kepenų priežastis, dėl vaistų pakeitimo reikia pasitarti su gydytoju. Jei riebiosios kepenys yra susijusios su steroidais, preparatus reikia nedelsiant nutraukti. Jei simptomai yra sunkūs, rekomenduojama hospitalizuoti.
