Riketsijų sukeltos ligos buvo paplitusios senovėje. Taip pat, pavyzdžiui, Napoleono karų metu nuo dėmių mirė daugiau nei 125,000 XNUMX karių karščiavimas perduodama utėlėmis. Šiandien riketozės - užkrečiamos ligos sukeltos riketijos - dažnai būna skurdo ir prastos sanitarijos sąlygomis.
Kas yra riketinės infekcijos?
Riketės yra gramneigiamos lazdelės formos bakterijos. Jie gyvena ir dauginasi gyvūnų vektorių žarnyno ląstelėse. Paprastai tai yra nariuotakojai (utėlės, erkės, erkės ir blusas). patogenai priklauso bakterijų rūšims, kurios turi labai trumpas DNR grandines (nuo 1.12 iki 1.6 milijono bazinių porų). Rickettsiae sudaro savo šeimą (Rickettsiaceae) ir yra alfaproteobakterijos. Jie buvo pavadinti jų atradėjo, JAV gydytojo HT Rickettso, kurį 1910 m. Paveikė riketsiozė, vardu. Atsižvelgiant į jų sukeliamas infekcijas, riketsijos skirstomos į dėmėtas. karščiavimas, erkių įkandimo karštinės ir tsutsugamushi karštinės grupės. Užkrėsti nariuotakojai prisitvirtina prie oda gyvūnų ir žmonių. Infekcija su riketine infekcija atsiranda po įkandimo ar įgėlimo išsiskiriant seilės. Įkvėpimas džiovintų blusų išmatų taip pat gali vadovauti iki infekcijos. Skirtingi riketsijų tipai gamina skirtingus užkrečiamos ligos. Be to, bakterijos skleisti naudokite skirtingus vektorius. Pavyzdžiui, Rickettsia prowazekii paprastai perduodama drabužių utėlėmis ir sukelia epidemiją karščiavimas (Typhus). Strypo formos bakterijos daugiausia yra šiltesniuose pasaulio regionuose. Vokietijoje ligos dažnai yra importuojamos. Vidurio Europoje raketinės ligos dažniausiai perduodamos erkėmis. Erkių nešamas
Rickettsiosis paprastai turi mažesnį sergamumą ir mirtingumą nei tos, kurias perduoda utėlės.
Atsiradimas, paplitimas ir savybės
Riketsijos augti iki 0.3–2 mikrometrų dydžio, priklausomai nuo rūšies. Gramneigiamos lazdelės formos bakterijos turi labai trumpą DNR ir gyvena erkių, utėlių, erkių ir erkių žarnų epitelio ląstelėse. blusas. Jie sukelia ligas, kurios yra suskirstytos į bendras terminas riketsiozės. patogenai pasitaiko visame pasaulyje, pageidautina šilto klimato zonose. Vokietijoje iki šiol aptikta daugiausia Rickettsia rickettsii, Rickettsia conorii ir Rickettsia helvetica. Dar neseniai gydytojams buvo sunku diagnozuoti riketsiozę, nes užkrėstiems pacientams bendri infekcijos simptomai pasireiškia tik ankstyvosiose ligos stadijose. Tik neseniai atsirado erkių, kurios ilgą laiką buvo laikomos tik virusų pernešėjomis Laimo ligos ir TBE, tapo tyrėjų susidomėjimo centru. Remiantis naujausiais tyrimais, 10% Vokietijoje rastų erkių yra užkrėstos žmonėms skirtomis riketijomis. Remiantis Roberto Kocho instituto (2009) duomenimis, 50–80% užliejamųjų erkių yra lazdelės formos Rickettsia helvetica bakterija, priklausomai nuo paskirstymas. Greitas Auwald erkės dauginimasis yra problemiškas. Neseniai mokslininkams pavyko sukurti labai efektyvų, specifinį ir dar lengvai atliekamą greitąjį molekulinį-genetinį tyrimą, kurio pagalba galima neabejotinai nustatyti atskiras riketiozes. Šio proceso metu gydytojai tam tikrose Dermacentor erkėse atrado net visiškai nežinomą bakterijų rūšį (Rickettsia raoultii). Testas taip pat gali būti naudojamas įprastoje medicinos praktikoje. ELISA arba netiesioginis imunofluorescencijos nustatymas iš kraujas serumas paprastai naudojamas riketsiozei diagnozuoti. Atliekant testą, kuris atliekamas kas 3 savaites, mėginiai tiriami 2 kartus, ar nėra IgM ir IgG antikūnai. Tada paruošiama antibiotograma, kuri naudojama nustatyti sukėlėjų sukėlėjus. Rickettsialpox gydymas paprastai yra patvirtintas Laimo ligos narkotikas antibiotikas doksiciklinas.
Ligos ir simptomai
Pacientas, užsikrėtęs vektoriaus įgėlimu ar įkandimu, iš pradžių turi tik nespecifinius ligos simptomus uždegimas. Netrukus po punkcija/ įkandimas, mažas opa vystosi vietoje uždegimas žemiau oda paviršius. Europos erkės palieka maždaug žirnio dydžio infekcijos vietą, padengtą juodos spalvos pluta. Po to atsiranda limfa mazgai, mieguistumas, karščiavimas, galvos skausmas o rausvas odos bėrimas (geltonosios dėmės egzantema), būdinga riketsiozei, kuri prasideda delnuose ir kojose. Tai atsiranda dėl raudonos spalvos nutekėjimo kraujas ląstelės nuo pažeistų kapiliaras laivai. Bėrimai taip pat rodo pakilusias papules ir mažus kraujavimuspetechijos). Užkrėstas asmuo nepatiria nė vieno skausmas. Tačiau ligai progresuojant, tokios komplikacijos kaip plaučių, širdis ir smegenys gali atsirasti žala. Pavyzdžiui, išsivysto kai kurie pacientai, sergantys rickettsialpox plaučių edema, o kiti vystosi širdies aritmijos ir smegenys uždegimas (encefalitas). Ypač sunkiais atvejais kraujavimas iš virškinimo trakto ir trombozė taip pat pasitaiko. Į Uolinių kalnų dėmėta karštinė (RMSF), kurį sukelia Rickettsia rickettsii, inkubacinis laikotarpis yra nuo 2 iki 14 dienų. Dermacentor ir Rhipicephalus erkių perduodama liga miršta 20%. Rickettsia helvetica - iš pradžių aptikta tik Šveicarijoje, bet dabar taip pat randama Prancūzijoje ir Slovėnijoje - gali sukelti perikarditas ir yra susijęs su silpnumu, mialgijomis (raumenimis skausmas), užsitęsęs karščiavimas ir galvos skausmas. Sukėlėjas Rickettsia conorii sukelia vidurinį dėmėtąjį karščiavimą ir jį perduoda visame Viduržemio jūros regione aptinkamos skydinės erkės. Rickettsia slovaca užsikrečia TIBOLA (erkių platinamos limfadenopatijos sindromu). TIBOLA yra a limfa mazgų liga su raumenimis skausmas, galvos skausmasir karščiavimas. Plikimas injekcijos vietoje dažnai atsiranda vadovas. Vaikams iki 10 metų ir pacientams, kurių imuninė sistema jau nusilpusi, ligos eiga dažnai būna blogesnė. Skiepai nuo erkių platinamų TBE (vasaros pradžia meningoencefalitas) yra neveiksmingi nuo riketsiozės.
