Risperidonas: poveikis, naudojimas ir rizika

Risperidonas yra netipinio neuroleptiko vardas. Jis naudojamas gydyti bipolinį sutrikimą ir šizofrenija.

Kas yra risperidonas?

Risperidonas yra netipinio neuroleptiko vardas. Jis naudojamas gydyti bipolinį sutrikimą ir šizofrenija. Risperidonas medicinoje taip pat neša risperidonumo pavadinimą. Tai netipinis neuroleptikas, turintis stiprią neuroleptinę galią. Manoma, kad risperidonas kaip netipinis neuroleptikas turi mažiau neigiamų šalutinių poveikių ekstrapiramidinei motorinei sistemai. Tačiau iki šiol atlikti tyrimai šiuo klausimu davė nevienodų rezultatų. Risperidoną 1988–1992 metais sukūrė Vokietijos farmacijos įmonė „Janssen-Cilag“, priklausanti Amerikos „Johnson“ ir „Johnson“ grupei. 1994 m. Neuroleptikas buvo patvirtintas JAV. Pasibaigus patento apsaugos galiojimo laikui 2004 m., Risperidonas buvo naudojamas kaip a bendras narkotikas.

Farmakologinis poveikis

Gydytojai priskiria psichozinius simptomus, tokius kaip haliucinacijos ar kliedesiai dėl padidėjusio koncentracijaneurotransmiteris dopamino per smegenys. Tačiau antipsichozinis narkotikai gali būti naudojamas blokuoti dopamino prieplaukos, o tai slopina neurotransmiteris. Tačiau pirmasis neuroleptikai tokio tipo, pvz haloperidolis or chlorpromazinas, buvo tipiškų šalutinių poveikių, kurie buvo panašūs, trūkumas Parkinsonizmas jų simptomais. To priežastis buvo išskiriančių nervinių ląstelių mirtis dopamino, kuris savo ruožtu sukėlė dopamino trūkumą vidurinėse smegenyse. Rezultatas buvo tokie simptomai kaip lėtesni judesiai, raumenų drebulys, raumenų standumas ir net nejudrumas. Risperidono privalumas yra tas, kad vartojant šį šalutinį poveikį nesukeliama arba jis pasireiškia tik nedaug. Teigiamas risperidono poveikis atsiranda blokuojant dopamino receptorius smegenys. Šiuo būdu, haliucinacijos o kliedesius galima sumažinti. Be to, risperidonas taip pat užima neuromediatorių jungimosi vietas adrenalinas, noradrenalino ir serotonino. Tai teigiamai veikia paciento savikontrolę. Todėl jie elgiasi ne taip agresyviai ir gali geriau susikaupti. Net sunkus Depresija galima neutralizuoti risperidonu. Manoma, kad risperidonas yra penkiasdešimt kartų veiksmingesnis nei chlorpromazinas. Nurijus, neuroleptikas visiškai absorbuojamas į kraujas per žarnyną. Po dviejų valandų maksimalus koncentracija ten pasiekiama. Viduje konors kepenys, jis metabolizuojamas į hidroksirisperidoną, kuris yra vienodai veiksmingas. Po 50 valandų risperidonas ir jo antipsichoziniai skilimo produktai iš organizmo išsiskiria maždaug 24 procentų.

Medicinos taikymas ir naudojimas

Risperidonas vartojamas gydyti šizofrenija taip pat bipolinius sutrikimus. Tai visų pirma apima psichozė kai pacientas kenčia nuo akivaizdaus neteisingo tikrovės suvokimo, haliucinacijos, ar kliedesiai. Tai gali būti patologiškai manija arba lėtinė šizofrenija. Psichozė susijęs su demencija yra dar viena risperidono indikacija. Risperidonas turi savybę sumažinti agresyvų paciento elgesį prieš savo ar kitus žmones. Be to, neuroleptikas naudojamas kaip palaikomoji priemonė apleistų žmonių, turinčių ryškių elgesio problemų, socialiniame psichiatriniame gydyme. Psichiškai mažiau išsivysčiusių vaikų ir paauglių atveju - trumpalaikiai terapija gali trukti ne ilgiau kaip šešias savaites. Agresyviai demencija pacientų, ilgalaikis gydymas laikomas neproduktyviu. Pavyzdžiui, tyrimai parodė didesnį nukentėjusių asmenų mirtingumą. Risperidonas geriamas tablečių pavidalu vieną ar du kartus per dieną. Maisto vartojimas neturi įtakos administracija vaisto. Terapija visada prasideda nuo mažo dozė o po to palaipsniui didėja, kol bus pasiektas norimas efektas. Kitos risperidono dozavimo formos yra lydymas tabletės ir injekcijos pacientams, kuriems sunku ryti. A skrandis mėgintuvėlį taip pat galima vartoti neuroleptikams. Kadangi agresyvūs pacientai kartais priešinasi vaisto vartojimui, jiems dažnai naudojama specialiai sukurta risperidono depo injekcija. Šis vaistas švirkščiamas kartą per dvi savaites. Po to risperidonas išsiskiria nuolat.

Rizika ir šalutinis poveikis

Dažniausias nepageidaujamas risperidono šalutinis poveikis yra panašūs į simptomus Parkinsonizmas. Tai pasireiškia maždaug vienam iš dešimties pacientų. Kiti dažni šalutiniai poveikiai yra galvos skausmas, nemigair mieguistumas. Papildomai, širdis širdies plakimas, svorio padidėjimas, svaigulys, nerimastingumas, dozė, drebulys, kvėpavimas problemos, kosulys, kraujavimas iš nosies, gerklė ir gerklų skausmas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, atgal skausmas, galūnių skausmas, karščiavimas, kvėpavimo takų infekcijos, oda bėrimai, edema ar nerimas yra galimas šalutinis poveikis. Parkinsonizmas pacientų ir jaunų žmonių dažnai gresia piktybinis neurolepsinis sindromas, kuris yra susijęs su dideliu karščiavimas, raumenų sustingimas, kraujotakos žlugimas ir sąmonės aptemimas. Tokiais atvejais risperidonas terapija reikia nedelsiant nutraukti. Jei pacientui yra padidėjęs jautrumas risperidonui, vaisto vartoti negalima. Tas pats pasakytina ir apie padidintą koncentracija hormono prolaktino be narkotikų įtakos. Kruopštus gydytojo dėmesys dėl risperidono administracija būtina inkstų funkcijos sutrikimo, Parkinsono ligos, epilepsijos, širdies aritmijos, kepenys funkcijos apribojimai, maži kraujas spaudimas, navikai ir demencija. Risperidono vartojimas per nėštumas laktacijos nerekomenduojama. Taigi nepavyko įrodyti, kad veiklioji medžiaga yra nekenksminga nei motinai, nei vaikui. Sąveika dėl tuo pačiu metu administracija risperidono ir kitų narkotikai taip pat galima įsivaizduoti. Pavyzdžiui, tetraciklinio ar triciklinio poveikio antidepresantai arba beta adrenoblokatoriai yra padidėję. Jei PD gydymui tuo pačiu metu vartojami risperidonas ir dopamino receptorių agonistai, tai slopina agonisto poveikį.