Nykštis yra susijęs su 25 procentais kasdienės veiklos. Tačiau jei nykštis sukelia skausmas arba įvyksta tikrasis funkcijos praradimas, dėl to atsiranda didžiulė kančia. Rhizartrozė paprastai yra atsakinga už nykštį skausmas.
Kas yra rizartrozė?
Šios nykščio balno sąnarys suteikia ryšį tarp pirmojo plaštakos kaulo ir riešo, todėl yra ryšys su nykščio pagrindu. Jei rizartrozė, an osteoartrito iš nykščio balno sąnarys, atsiranda vėliau skausmas, kuris, atsižvelgiant į ligos eigą, gali tapti vis sunkesnis.
Priežastys
Viena iš priežasčių, kodėl atsiranda rizartrozė, gali būti mechaninis per didelis nykščio naudojimas. Kartais raiščių nestabilumas taip pat gali sukelti rizartrozę. Skausmą sukelia susidėvėjęs sąnarys kremzlė. Vėliau nykštis išsipučia; uždegimas atsiranda audinyje. Po to vyksta tipiški kaulų pokyčiai (dantytų kraštų susidarymas) ir sąnario susiaurėjimas. Pažengusioje ligos stadijoje kremzlė danga yra nusidėvėjusi tiek, kad kaulai trintis vienas į kitą.
Simptomai, skundai ir požymiai
Nukentėję asmenys iš pradžių skundžiasi skausmu, kai antgalis suimamas už indekso pirštas ir nykščio; kartais taip pat spaudžiamas skausmas ekstensoriaus pusėje. Net sukdami judesiai gali sukelti skausmą. Kadangi judesiai yra kasdieninė veikla, nukentėjusieji gana greitai pastebi, kad nykštis yra „įžeistas“. Sraigtinių dangtelių nebegalima atidaryti be skausmo; net ir gėrimų butelių nešiojimas kartais gali sukelti skausmą. Nukentėjusieji apibūdina „nestabilaus nykščio“ jausmą; taigi pacientai ne kartą apibūdina, kad nykštis jaučiasi „klibantis“. Iš pradžių diskomfortas atsiranda tik tiesioginės veiklos kontekste; vėliau atsiranda ir ramybės ar nakties skausmas.
Ligos diagnozė ir eiga
Gydytojas diagnozę nustato remdamasis klinikiniais tyrimais ir Rentgeno nykščio. Iš to gydytojas gali nustatyti netinkamą sąnario padėtį ir kartais taip pat aptikti tipinius pokyčius, kurie yra įmanomi einant į sąnarį. osteoartrito. Tačiau prieš nustatydamas rizartrozę, jis turi sugebėti atmesti kitas ligas, tokias kaip infekcijos, podagra ar kitų reumatinių ligų. Pacientai paprastai reaguoja į konservatyvų gydymą. Tačiau rizartrozė yra klasikinė nusidėvėjimo liga, todėl simptomai gali pablogėti - per keletą metų. Paskutiniame etape paprastai būna sąnario sustingimas, todėl nykščio vargu ar galima pajudinti.
Komplikacijos
Jei yra rizartrozė, tai iš pradžių padidina nykščio sąnario nestabilumą, susijusį su skausmu ir praradimu stiprumas rankoje. Tai padidina avarijų ir kritimų riziką. Apskritai sumažėja ir fizinis pajėgumas, o nukentėjusieji nebegali atlikti užduočių darbe ir kasdieniame gyvenime, kaip anksčiau. Kartais bloga laikysena atsiranda dėl osteoartrito, kuris ilgainiui sukelia sąnarių nusidėvėjimą ir liekamas deformacijas. Retai po rizartrozės operacijos būna sunkių visos rankos judesių sutrikimų, kuriuos dažnai lydi patinimas, skausmas ir rankos nukalkėjimas. kaulai. Be to, kraujavimas, žaizdų gijimas sutrikimai ir uždegimas operacijos srityje gali atsirasti. Gilios infekcijos pasitaiko retai, tačiau gali prireikti tolesnių operacijų ir sukelti nuolatinę disfunkciją. Jei sužeistas pagrindinis odos nervas, dažnai atsiranda tirpimas ir gali tęstis mėnesius. Sunkiais atvejais visam laikui prarandama oda sensacija. Be šių komplikacijų, nustatyta narkotikai taip pat gali sukelti diskomfortą ir vėlyvą poveikį. Galimas poveikis yra inkstas ir kepenys žala ir lėtiniai virškinimo trakto sutrikimai.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Rankos praradimas stiprumas, didėjančios sukančių judesių ir dūrio problemos nykščio sąnario skausmas yra simptomai, galintys rodyti rizartrozę. Medicinos patarimai reikalingi, jei simptomai palaipsniui sunkėja ir jų negalima palengvinti poilsiui ir vėsinimui. Vėliausiai, kai nykštyje pastebimi apčiuopiami osteofitai arba atsiranda nykščio sąnario nestabilumas, tai turi išaiškinti gydytojas. Pacientai, kurie jau serga osteoartritu, turėtų informuoti atsakingą gydytoją. Rizikos grupėse taip pat yra žmonių, kuriems per daug pakanka rankų stresas, pavyzdžiui, alpinistai ir kultūristai. Rhizartrozę gydo artrito ligų specialistas. Kiti kontaktiniai asmenys yra ortopedas arba bendrosios praktikos gydytojas. Gydymą teikia įvairūs specialistai, taip pat kineziterapeutai. Jei skausmas išlieka, alternatyvios medicinos specialistas gali paskirti tinkamą natūralią priemonę. Jei nepaisant visų simptomų išlieka priemonės, gydytojas turi būti informuotas. Gali būti, kad norint išgydyti, reikia tolesnio gydymo specializuotoje klinikoje būklė, bent jau simptomiškai.
Gydymas ir terapija
Iš pradžių medicinos specialistai renkasi konservatyvų gydymą. Tai reiškia, kad pacientas turėtų vengti perkrovos; tai reiškia, kad jis turi lengvai nusimesti nykštį. Vėliau uždedamas nykščio tvarstis. Konservatyvus pagrindinis terapija taip pat apima ledo taikymą ir įvairių priešuždegiminių vaistų naudojimą narkotikai (diklofenakas ar net ibuprofenas). Kartais elektroterapija taip pat gali vadovauti į simptomų pagerėjimą. Jei nėra pagerėjimo, tolesnė terapija - pavyzdžiui, intraartikuliarinė injekcijos su hialuronu, akupunktūra arba mišrus kortikosteroidas injekcijos - gali palengvinti simptomus. Tačiau jei konservatyvus gydymas nesėkmingas, bet kuris medicinos specialistas rekomenduos operaciją. Prieš nuspręsdamas dėl operacijos, medicinos specialistas turi su pacientu aptarti keletą variantų. Viena vertus, yra sintezės operacija (artrodezė). Operacijos pranašumas yra tai, kad jungtį galima apkrauti stipriau, tačiau jokiu būdu negalima nepaisyti trūkumo - nykštį nykščiu galima judinti tik po operacijos. Be to, gretimoje neturi būti jokių nusidėvėjimo žymių sąnarių, nes tai gali apsunkinti - operacija. Dėl šios priežasties artrodezė rekomenduojama išskirtinai jauniems pacientams. Kitas variantas yra endoprotezavimas iš silikono, plastiko ar metalo. Tai modeliai, kurie taip pat naudojami atliekant kelio ar klubo operacijas. Tačiau dėl teigiamų ilgalaikių rezultatų trūkumo šis chirurginis metodas dar negalėjo pasiekti 100 proc. Kita vertus, rezekcinė artroplastika yra standartinė procedūra. Gydytojas padaro maždaug keturių centimetrų ilgio pjūvį, kad galėtų pašalinti riešą kaulai kurie pasikeitė dėl ligos. Tada jis sukuria daugiau vietos, kad kaulas nebegali trintis į kaulą. Siekiant pagerinti stabilumą, atliekama tendoplastika. Tai yra „bioprotezavimo“ rūšis, kuri iki šiol davė puikių rezultatų. Tačiau pacientai turi žinoti, kad nuo operacijos jie turės mažiau nykščio stiprumas, nors ši aplinkybė - daugeliu atvejų - nėra reali problema. Rezekcinė artroplastika paprastai atliekama ambulatoriškai. Po operacijos a tinkas uždedamas įtvaras (maždaug dvi savaites); po to pacientas turi dėvėti nykščio petnešą (keturias savaites). Tačiau likusius pirštus galima judinti be problemų net ir po procedūros.
Prevencija
Rhizartrozės galima išvengti tik ribotai. Tyrėjai padarė išvadą, kad rūgštus ir saldus maistas, nikotinas, alkoholis, mėsa, balti miltai ir valgomoji druska gali skatinti rizozartrozę. Dėl šios priežasties patartina žmonėms, vartojantiems per daug rūgščių ar saldžių maisto produktų, pakeisti savo maistą dieta. Jei gydytojo profesija jau yra diagnozavusi rizartrozę, teisinga dieta gali palengvinti simptomus; be to, teigiamai vertinama ligos eiga.
Požiūris
Tolesnė priežiūra yra būtina, kai rizartrozė gydoma chirurginiu būdu. Daugeliu atvejų pacientas nešioja nykščio įtvarą maždaug šešias savaites. Kita vertus, įkišus protezą, įtvaras nešiojamas maždaug tris – keturias savaites. Jei chirurginė žaizda gerai gyja, oda siūlai ant nykščio balno sąnarys po 10–14 dienų vėl galima pašalinti. Nereikia jaudintis dėl didelio skausmo. Paprastai pacientas jaučia sriegio priveržimą tik tada, kai jis yra pakeltas pincetu. Kaip alternatyva nykščio įtvarui, a tinkas gipso taip pat gali būti taikomas. Nors tai nėra būtina, tačiau teigiamai veikia žaizdos gijimą. Skausmas taip pat laikomas ribose, imobilizuojant nykštį. Paprastai per savaitę po operacijos tvarstis keičiamas du tris kartus. Jei žaizda gyja optimaliai, pakanka vieno ar dviejų tvarsčių pakeitimų. Jei po chirurginės procedūros atsiranda patinimas ir skausmas, taip pat galima naudoti vaistus nuo skausmo. Kai kurie pacientai kenčia nuo jutimo sutrikimų nykščio tiesiamojoje pusėje po operacijos, pavyzdžiui, dilgčiojimo ar tirpimo. Tačiau jei randas subręsta, šie pojūčių sumažėjimai savaime išnyksta po kelių savaičių ar mėnesių.
Štai ką galite padaryti patys
Rhizartroze sergantys pacientai gali užkirsti kelią ligos progresavimui nuolat dėvėdami įtvarus ir reguliariai vėsindami pažeistą kūno vietą. Reikėtų vengti didelių rankos krūvių. Po didžiulio krūvio rankų gimnastika ir tikslus kūno pašildymas riešas pagalba. Tai turėtų lydėti dieta. Vengti padidėjęs rūgštingumas, maisto produktų, tokių kaip kava, alkoholis, reikėtų vengti valgomosios druskos ir aštraus maisto. Taip pat svarbu vartoti pakankamai skysčių. Maisto papildai su Kolageno hidrosilatas, omega-3 riebalų rūgštys ir gliukozamino remti kremzlė audinio ir sąnario skysčio. Rhizartrozę turi ištirti gydytojas, nes tai gali būti rimta priežastis. Sunkiais atvejais būtina atlikti chirurginę intervenciją, po kurios pacientas turi tai palengvinti. Nuolatiniai skundai rodo rimtą pagrindą būklė kad pirmiausia reikia diagnozuoti ir gydyti. Rhizartrozę taip pat galima gydyti profilaktiškai, specialiai vengiant stresas ant rankos ir ypač riešas. Tai galima pasiekti, pavyzdžiui, naudojant medicininius apatinius padėklus ar reguliariai atliekant masažus. Jei ryškus artrozė jau išsivystė dėl rizoartrozės, reikia kreiptis į specialistą.
