Meatotomija yra chirurginė procedūra, naudojama išorinės šlaplės angos striktūroms gydyti. Chirurgas išpjauna išorinę šlaplės angą ir išsiuvęs ją išsiplėtusioje anatomijoje. Meatotomija sukelia nepatogumų šlapinantis pirmąją savaitę po operacijos.
Kas yra mėsotomija?
Meatotomija yra chirurginė procedūra, naudojama išorinės šlaplės angos susiaurėjimui gydyti. Mėsos stenozė yra terminas, vartojamas apibūdinant šlaplės angos susiaurėjimą. Toks susiaurėjimas daugeliu atvejų yra įgimtas, tačiau jis taip pat gali būti įgyjamas ir vėliau siejamas su sužalojimu ar uždegimas srityje. Mėsos stenozė yra skausminga būklė ir priežastys skausmas ypač šlapinimosi metu. Be to, susiaurėjimas gali skatinti kolonizaciją bakterijos taigi ir šlapimo takų infekcijos. Be to, susiaurėjus išorinės šlaplės angos srityje, gali susilpnėti šlapimo srovė arba nevisiškai ištuštėti pūslė. Nebaigtas pūslė ištuštinimas ypač susijęs su pasikartojančiomis šlapimo pūslės infekcijomis. Siekiant užkirsti kelią tokiems reiškiniams, nurodomas greitas pirminės priežasties gydymas. Mėsos stenozei gydyti yra įvairių procedūrų. Viena iš jų - mėsotomija. Tai yra chirurginis išsiplėtimas išorinės šlaplės angos srityje, kuri pirmiausia naudojama esant trumpam tempimui. Meatotomijos yra chirurginės procedūros, todėl laikomos invazinėmis gydymo procedūromis.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Norint susiaurėjusios šlaplės angos, atliekama mėsotomija. Daugeliu atvejų tai yra ambulatorinė operacija, atliekama pagal vietinė nejautra ir paprastai užtrunka ne ilgiau kaip dešimt minučių. Ypatingais atvejais bendroji nejautra yra naudojamas, ypač vaikams, bendradarbiaujantiems pacientams ar žmonėms su nestabilia psichika. Operacijos metu gydytojas išpjauna siaurėjimą išorinės šlaplės angos srityje. Po pjovimo gydytojas siuva plyšio sritį. Jis elgiasi taip, kad šlaplė išlieka kuo plačiau. Chirurginės procedūros pabaigoje pacientas paprastai į šlaplės angą įdeda kateterį. Šis kateteris skirtas stabilizuoti išsiplėtimą, viena vertus, ir užtikrinti, kad šlapimas galėtų tekėti be skausmas nepaisant skaudančios šlaplės angos ir perduodamas per žaizdą. Be to, kateteris neleidžia išsiplėtusiai angai įstrigti ir šlaplė nuo augimo kartu įstrigusioje padėtyje. Daugeliu atvejų kateteris išlieka angoje tik pirmąsias 24 valandas. Maždaug po savaitės žaizda užgyja. Praėjus vienai dienai po operacijos, kateteris pašalinamas. Išorinio plyšimas šlaplė netinka visoms mėsos stenozėms. Pavyzdžiui, kai kuriais atvejais simptomus sukelia navikai, kuriems reikia visiškai kitokio gydymo. Meatotomija taip pat nenurodyta esant aukštesnio laipsnio ar komplikuotai šlapimo mėsos stenozei. Šiais atvejais labiau tikėtina, kad bus rekonstruota šlaplės anga, dar vadinama „meatusplasty“. Čia aprašyta mėsotomija yra plastinė mėsotomija. Plastinį išorinės šlaplės angos plyšimą reikia atskirti nuo Otis mėsotomijos. Atliekant šią procedūrą, specialiu instrumentu prie šlaplės angos išpjaustomos dvi skirtingos vietos. Palyginti su plastikine mėsotomija, Otis mėsotomija sukelia daugiau skausmas ir rodo šiek tiek didesnę pasikartojimo riziką. Nors pasikartojimų neatmetama net ir atliekant plastinę mėsotomiją, procedūra dažniausiai yra dažniausiai naudojama chirurginė procedūra mėsos stenozei gydyti ir kartais laikoma didžiausia sėkmės tikimybe.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Meatotomija yra operacija, kuri yra susijusi su įvairia rizika ir šalutiniu poveikiu pacientui. Tai apima, pavyzdžiui, bendrą chirurginę riziką. Ši chirurginė rizika yra, pavyzdžiui, kraujavimas ar infekcija. Tačiau šiuolaikinė medicina sugeba kuo labiau sumažinti infekcijos riziką dėl šiuolaikinių standartų. Jei bendroji nejautra yra naudojamas, aukštasis stresas ant širdies ir kraujagyslių sistema reikia atsižvelgti į operacijos sukeltą žalą. Paprastai sveikas žmogus gali tai išspręsti stresas. Tačiau kraštutiniais atvejais stresas galima vadovauti iki kraujotakos žlugimo ar net širdies sustojimas. Dažniau pasireiškia reakcijos į anestetiką. Šios reakcijos apima, pavyzdžiui, pykinimas, galvos skausmas or vėmimas. Meatotomija, be bendros chirurginės rizikos, yra susijusi su tam tikra operacijos rizika ir diskomfortu. Pavyzdžiui, kai kurie pacientai bijo rizikos nelaikymas. Tačiau tai praktiškai neįmanoma nelaikymas atsirasti dėl mėsotomijos. Tačiau, jei kateteris nėra įdėtas, gali atsirasti žaizdos sukibimas. Tokiu atveju chirurginė sritis turi būti iš dalies atidaryta, kad būtų išvengta netinkamo šlaplės angos sukibimo galimybės. Pirmąją savaitę po operacijos meatotomijos pacientai taip pat dažnai jaučia spaudimo pojūtį operuojamoje srityje. Be to, šlapinimosi metu yra nemalonių pojūčių. Pavyzdžiui, daugelis sergančiųjų praneša a deginimas pojūtį, kol žaizda visiškai užgis. Taip pat gali būti rizika, susijusi su gijimu. Paprastai randai laikomi ribose, atliekant profesionaliai atliktą mėsotomiją. Tačiau atskirais atvejais pastebėtas per didelis randinio audinio susidarymas. Šis reiškinys gali vadovauti iki pakartotinės išorinės šlaplės angos stenozės ir reikalinga tolesnė operacija. Paprastai po tokio iškritimo mėsotomija nebedaroma. Atvirkščiai, nusprendžiama rekonstruoti išorinę šlaplės angą po pasikartojimo.
