Rhinoscopy yra instrumentinė tyrimo procedūra, skirta įvertinti nosies ertmė. Apskritai rinoskopiniai vizualiniai tyrimai yra viena iš įprastų otolaringologijos procedūrų ir yra susiję su atitinkamai maža rizika ir komplikacijomis.
Kas yra rinoskopija?
Rhinoscopy yra terminas, vartojamas apibūdinant vizualinį apžiūrą ar atspindėjimą (-kopiją) nosis (raganosis). Rhinoscopy yra vizualus apžiūra arba atspindėjimas (-kopija) nosis (raganosis), anatomijos kontekste ir būklė interjero interjeras nosis, ypač nosies ertmė, galima patikrinti ir įvertinti. Apskritai, atsižvelgiant į nosies sekciją, skiriama priekinė (rhinoscopia anterior), vidurinė (rhinoscopia media) ir užpakalinė rhinoscopy (rhinoscopia posterior). Be otoskopijos (ausų tyrimo), rinoskopija yra viena iš standartinių ir įprastų otolaringologijos tyrimo procedūrų, leidžianti diagnozuoti įvairias ligos priežastis ir simptomus, tokius kaip svetimkūniai, navikai, kraujavimo šaltiniai, apsigimimai, audinių neoplazmos ir uždegiminiai procesai. pokyčiai.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Rinoskopija leidžia įvertinti anatominį ir struktūrinį nosies vidaus pobūdį, ypač nosies gleivinė, nosies pertvarosir nosies išskyros. Papildomai, kraujas ir pūliai sankaupos, gleivinės ir gleivinės patinimai, gleivinės opos, anatominės anomalijos, polipai, galima aptikti navikus ir (arba) svetimkūnius. Ypač tuo atveju, kai įtariamas žandikaulis sinusitas (sinustitis maxillaris), rinoskopija yra pagrindinis diagnozės tyrimas. Paprastai skiriama priekinė, vidurinė ir užpakalinė rinoskopija, priklausomai nuo tiriamos nosies ploto. Atliekant priekinę rinoskopiją, vadinamasis nosies matmuo, į žnyplę panašus instrumentas su mažu piltuvėliu ir šviesos šaltiniu gale nosies praplatėjimui praplėsti ir audinių mėginiams paimti (biopsija), įkišamas į nosies angą. Rhinoscopia anterior naudojama nosies prieangio (nosies prieangio), lokuso Kiesselbachi (priekinio priekinio trečdalio) įvertinimui. nosies pertvaros arba pertvara), ductus nasolacrimalis (nasolacrimalinis latakas), apatiniai turbininiai ir apatiniai pertvaros segmentai. Kraujas, vaizdą trukdančios plutos ar gleivės gali būti kruopščiai nuvalytos arba nusiurbtos. Jei yra uždegiminių pokyčių, galima paimti tepinėlį ir paimti medžiagą vėliau analizuoti laboratorijoje. Priešingai, vidurinės rinoskopijos metu naudojamas pailgas nosies matmuo arba nosies endoskopas, susidedantis iš lankstaus plastiko vamzdžio arba standaus metalinio vamzdelio, taip pat šviesos šaltinio ir fotoaparato. Vidurinė rhinoskopija naudojama ypač norint įvertinti pagrindinę nosies ertmė (cavum nasi), infundibulum nasi ir užpakaliniai nosies kanalai. Be to, patologiniai pokyčiai paranaliniai sinusai (sinus paranasales) galima aptikti atliekant vidurinę rinoskopiją. Užpakalinės rhinoskopijos metu tikrinami choanai (užpakalinės nosies ertmės angos), užpakalinės turbinos ir pertvaros segmentai bei nosiaryklė. Šiuo tikslu per veidrodėlį įkišamas maždaug 120 laipsnių kampu veidrodis burnos ertmė o kalba spaudžiamas mentelės slėgiu leidžiant kvėpavimas apžiūros metu per nosį, kuri sukuria didelę erdvę tarp atsilaisvinusių minkštas gomurys (velum palatinum) ir užpakalinės ryklės sienos. Užpakalinė rinoskopija naudojama siekiant nustatyti, ar pūlingos nosies sekrecijos išteka žandikaulio sinusas (sinus maxillaris), etmoidinis sinusas (sinus ethmoidalis) arba sfenoidinis sinusas (sinus sphenoidalis). Be to, navikai (įskaitant adenoidų ataugas), pertvaros nuokrypiai ( nosies pertvaros), padidėjusios ryklės tonzilės (tonsilla pharyngealis), polipai, o užpakalinės raginės dalies galų sustorėjimą galima diagnozuoti atliekant užpakalinę rinoskopiją.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Rinoskopinių tyrimų procedūros paprastai yra neskausmingos, be šalutinių poveikių ir susijusios su nedidelėmis komplikacijomis. Skirtingi instrumentai, kuriuos reikia pasirinkti atsižvelgiant į šnervių dydį, užtikrina mažą sužeidimų riziką. Be to, atliekant rinoskopiją reikia pasirūpinti, kad skleidžiant spekuliaciją būtų daromas spaudimas palyginti nejautrioms šnervėms, kad būtų išvengta sužalojimų. jautri nosies pertvara. Jeigu ten yra uždegimas ir (arba) patinimas nosies gleivinė tai apsunkina tyrimą, dekongestantą ar anestetiką nosies purškalas taip pat gali būti naudojamas. Jei dėl išreikšto gagų reflekso, tuo pačiu metu pakilus žandikauliui, nėra pakankamai matomas nosiaryklės tarpas. minkštas gomurys (palatum molle), vadinamoji velotraktio gali būti nurodyta atliekant užpakalinę rinoskopiją. Šios procedūros metu sekite paviršių anestezija, į nosį įkišamas plonas guminis kateteris, kad būtų galima ištraukti minkštas gomurys Persiųsti. Išplėsta erdvė leidžia naudoti didesnį veidrodį. Be to, jei laikoma, kad standaus nosies endoskopo įdėjimas yra nepatogus, nosies gleivinė gali būti anestezuojamas prieš atliekant rinoskopiją.
