Rizikos veiksniai
Rizikos veiksniai vystantis kraujotakos sutrikimai yra aukštas kraujo spaudimas, diabetas cukrinis diabetas, nutukimas, pakilęs kraujas lipidų kiekis (pvz., hipercholesterolemija ir hiperlipidemija) ir mankštos stoka. Kraujotakos sutrikimai dažnai sukelia rūkymas. Deja, šiais laikais visos šios sąlygos nėra retos, bet beveik mūsų vakarietiško gyvenimo būdo taisyklė. Rūkymas
Simptomai
Simptomai, pasireiškiantys kraujotakos sutrikimai yra labai skirtingi. Jie daugiausia priklauso nuo kraujotakos sutrikimų vietos ir masto. Kenčia daugelis žmonių šaltos rankos ir pėdos, o tai dažnai yra lengva kraujotakos sutrikimo forma.
Geras kraujas cirkuliacija yra svarbi, kad visi organai galėtų būti aprūpinti pakankamu deguonies kiekiu ir galėtų tinkamai atlikti savo funkciją. Nuo an okliuzija paprastai vystosi palaipsniui, būdinga tai, kad, neatsižvelgiant į okliuzijos vietą, nukentėjusieji pradiniame etape paprastai nepatiria arba jaučia tik labai nedidelį diskomfortą. Iš pradžių simptomai dažnai pasireiškia tik fizinio krūvio metu, nes tai padidėja kraujas reikalavimas. Didelio laipsnio kraujagyslių okliuzijos atveju pasireiškia per dideli simptomai okliuzija taip pat pasitaiko ramybės būsenoje.
Nepakankamai perfuzuotas audinys gali būti stipriai pažeistas, jei gydymas nebus atliekamas. Dažniausios priežastys yra kraujotakos sutrikimai smegenys, širdis ir kojos. Jei kraujotakos sutrikimo metu trūksta deguonies, tai gali pakenkti smegenys ląstelių, kurios paskui miršta.
Kalbant apie kraujotakos sutrikimo simptomus ir pasekmes, išskiriami trumpalaikiai ir ilgalaikiai kraujotakos sutrikimai. Trumpalaikis kraujotakos sutrikimas smegenyse sukelia pereinamąjį išemijos priepuolį (TIA). Susiję simptomai paprastai trunka nuo 30 iki XNUMX minučių.
Ilgiausiu atveju simptomai išlieka 24 valandas, o po to vėl nurimsta. Laikinas aklumas vienos akies (Amaurosis fugax) yra būdingas. Simptomai priklauso nuo pažeistos zonos smegenys.
Dažnai regėjimas dvigubai, neaiški kalba, galvos svaigimas, praradimas subalansuotitaip pat gali pasireikšti alpulys, hemiplegija ir tirpimas. Nors tokia ataka neatitinka a insultas, tai turėtų būti suvokiama kaip įspėjamasis signalas, nes ateityje padidėja insulto tikimybė. Negrįžtami kraujotakos sutrikimai gali sukelti a insultas.
Kalbant apie simptomus, a insultas yra panašus į trumpalaikį išemijos priepuolį. Tačiau simptomai išlieka ilgiau nei 24 valandas ir kai kuriais atvejais visiškai nesumažėja. Taip pat tiesa, kad simptomai priklauso nuo pažeistos smegenų srities, kuriai nebetiekiamas deguonis.
Be kitų dalykų, gali atsirasti paralyžius, rankų ir kojų tirpimas, kalbos ar regėjimo sutrikimai, spengimas ausyse ar galvos svaigimas. Staigus pasviręs kampas burna yra tipiškas ir pastebimas pašaliniams žmonėms. Pacientai dažnai išsiskiria ir dėl sumišimo.
Tai taip pat gali būti įdomu jums: pagal kuriuos simptomus galima atpažinti kraujotakos sutrikimus smegenyse? Jei pasireiškia ūminis galūnės kraujotakos sutrikimas, atsiranda staigi ir stipri simptomatologija. Būdinga tai, kad yra šeši skirtingi simptomai, vadinamieji šeši „Ps“.
Tai apima: pulso praradimą, skausmas, blyškumas ir šaltis (blyškumas), jutimo sutrikimai ir tirpimas (parestezija), raumenų silpnumas ir paralyžius (paralyžius) ir šokas simptomai (nusvirimas) širdies plakimo ir sąmonės drumstumo prasme. Jei kraujagyslių okliuzija nėra laiku ištaisytas, koja gali mirti su pasekme amputacija. Tačiau daugeliu atvejų simptomai yra laipsniški ir vėliau eina lėtiniu keliu.
Šiuo atveju kalbama apie periferinių arterijų okliuzinę ligą (pAVK), dar vadinamą langų apdaila. Pavadinimo langų rodymo liga kilo dėl to, kad nukentėję asmenys dažnai turi daryti pertraukas vaikščioti dėl lėtinių kraujotakos sutrikimų ir tada dažnai likti prie vitrinų. Terminas „claudicatio intermittens“ taip pat vartojamas simptomatologijai, jis apibūdina pasikartojantį paciento šlubavimą, nes patyrus stresą raumenys skauda po neilgo laiko.
Remiantis simptomatologija, PADK galima suskirstyti į keturis etapus (pagal Fontaine'ą). Pirmajame etape yra kraujagyslių pokyčių, tačiau simptomai dar nepasireiškia. Antrajame etape skausmas atsiranda esant stresui.
Jei skausmas- nemokamas pėsčiųjų atstumas yra ilgesnis nei 200m, tai vadinama IIa etapu. Jei jis yra trumpesnis nei 200 m, yra IIb etapas. Trečioje stadijoje simptomai taip pat pasireiškia ramybės būsenoje, ypač naktį, kai kojos yra pakeltos.
Paskutiniame, IV etape, kraujotakos sutrikimai yra tokie sunkūs, kad atsiranda audinių pažeidimai. Opos ir žaizdos blogai gyja dėl deguonies ir už tai atsakingų kraujo komponentų trūkumo žaizdų gijimas. Vystosi atviros kojos, o kraštutiniais atvejais audinys visiškai žūva - vadinamasis rūkalius koja yra, nes pAVK paprastai būna rūkantiems žmonėms.
Paprastai pažeidžiamos abi kojos, nors simptomai yra vienoje koja taip pat gali būti silpnesnė. Diabetikams simptomai dažnai būna skirtingai išreikšti, nes skausmo jie pastebi tik vėliau dėl su liga susijusių nervų pažeidimas, todėl pAOD dažnai diagnozuojamas tik IV stadijoje. Vietoj skausmo jie dažnai patiria a deginimas sensacija.
Iki šiol aprašyta simptomatologija buvo susijusi su arterijų okliuzija. Tačiau venos taip pat gali būti uždarytos arba iš dalies uždarytos. Tai būklė vadinamas veniniu trombozėPriklausomai nuo venų sąkandžio aukščio, visos kojos, blauzdos ar pėdos patinimas, nes kraujas kaupiasi ir negali būti pumpuojamas atgal į širdis.
Skyrius po užsikimšusiu indu tampa mėlynas. Santrumpa PAVK reiškia periferinių arterijų okliuzinę ligą. Ši liga apibūdina susiaurėjusį ar dalinį ar visišką arterijų blokavimą.
Ligos sunkumas yra suskirstytas į keturis lygius, nes PAVK gali būti labai skirtingas: Galima be simptomų forma, kuri dažniausiai pastebima kaip atsitiktinis radinys, taip pat didelis skausmas einant, iki tam tikrų kūno dalių mirties. dėl ilgalaikio nepakankamo kraujo ir deguonies tiekimo. Dažniausia PAVK vystymosi priežastis yra esama arteriosklerozė, ty arterijų sustingimas ir susiaurėjimas dėl indų sienelių nuosėdų. Arteriosklerozė vystosi ypač didėjant amžiui, tačiau nebūtinai sukelia PAVK.
Kiti rizikos veiksniai arteriosklerozė ir PAVK yra, pavyzdžiui, didelės riebalų koncentracijos kraujyje (hipercholesterolemija), rūkymas, mankštos trūkumas, antsvoris, Taip pat diabetas cukrinis diabetas. Norint pašalinti PAVK, rekomenduojama pakeisti savo gyvenimo būdą, siekiant pašalinti minėtus rizikos veiksnius. Be to, gali būti skiriami vaistai, turintys antikoaguliacinį poveikį.
Aukštesniuose etapuose gali būti svarstomos PAVK apdorojimo operacijos, pavyzdžiui, apėjimo operacija. Kraujotakos sutrikimai taip pat gali apsiriboti pirštais (ir pirštais). Ypač daugeliui moterų kraujo apytaka rankose ir kojose yra ribota dėl žemos kraujospūdis, kuris pasireiškia šaltos rankos ir kojos.
Tipiškas nepakankamos kraujotakos rankoje sindromas yra Raynaudo sindromas. Dėl mažų mėšlungio laivai, dažniausiai dėl streso ar peršalimo, pasireiškia kraujotakos sutrikimai. Atsiranda tipinė simptomų seka.
Pirma, dėl kraujotakos trūkumo pirštai pasidaro balti. Po deguonies trūkumo atsiranda mėlyna spalva. Kai tik pirštai vėl aprūpinami krauju, atsiranda raudona spalva.
Kalbama ir apie Trispalvį fenomeną. Tik retai šį procesą lydi skausmas. Kiti galimi simptomai yra a deginimas pojūtis pirštuose, dilgčiojimas ir tirpimas.
Kartais simptomai išlieka kelias valandas ir gali pakenkti audiniams. Raynaudo sindromas paprastai laikomas nekenksmingu, tačiau gali pasireikšti ir kitų ligų, tokių kaip kolagenozė ar autoimuninės ligos, kontekste. Dažniausiai serga moterys.
Jei yra kraujotakos sutrikimų širdis, kalbama apie koronarinę širdies ligą (ŠKL). ŠKL atveju vainikinės arterijos yra paveikti kraujotakos sutrikimų, todėl širdies raumens dalims nebėra tiekiama pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų, o širdis nebegali tinkamai veikti. Tipiški simptomai yra skausmas ir veržimo pojūtis dėžė, kurį dažnai lydi nerimo jausmas.
Retkarčiais pykinimas pridedama. Šie simptomai yra žinomi kaip angina pectoris arba kraštutiniais atvejais, jei vainikinės arterijos tampa visiškai užblokuoti, jie yra suderinami su širdies priepuolis, skausmas krūtinėje Turi- deginimas ar kirpimo pobūdis, o krūtinės veržimas dažnai apibūdinamas taip, tarsi ant krūtinės būtų sėdėjęs didelis svoris ar dramblys.
Skausmas dažniausiai sklinda iš dėžė į kairę ranką, tačiau ji taip pat gali spinduliuotis į kaklas, žandikaulio ir nugaros sritis, be kita ko. Kartu su juo paprastai kyla sunkumų kvėpavimas. Jei nėra ūmaus sąkandžio, ši simptomatologija pasireiškia tik esant angina pectoris priepuolis, kai pacientas patiria didelę įtampą.
Provokuojančios apkrovos gali būti stiprus fizinis aktyvumas, didelis streso potencialas ir šaltis. Priešingai nei a širdies priepuolis, simptomai angina krūtinės priepuolis išnyksta gana greitai, kai stresas jau praeina. Paprastai simptomai vėl išnyksta praėjus daugiausiai dešimčiai minučių.
Kaip ir pAVK, krūtinės angina pagal simptomus taip pat galima suskirstyti į skirtingas klases. 1 klasėje simptomai pasireiškia tik po ilgo ir sunkaus krūvio. 2 klasėje simptomai pasireiškia jau kasdienio streso metu, pavyzdžiui, lipant laiptais, einant į kalną ar net šaltu oru ir psichologiniu stresu.
3 klasėje krūtinės angina yra apibūdinamas kaip a būklė kuris įvyksta net esant lengvam fiziniam krūviui, pavyzdžiui, įprastam vaikščiojimui. 4 klasė pasiekiama, kai simptomai jau pasireiškia ramybės būsenoje. Neturėdama tinkamo kraujo, tinklainė nebegali atlikti savo funkcijos. Tai sukelia sunkų regėjimo sutrikimą iki aklumas.
Tinklainės kraujotakos sutrikimai gali būti lėtiniai arba ūmūs. Jei yra lėtinis kraujo apytakos sutrikimas, regėjimas pablogėja pamažu. Tai gali sukelti įvairios ligos, pavyzdžiui, vadinamosios diabetinė retinopatija, kai pagrindinė cukraus liga daro žalą kraujui laivai kurie tiekia tinklainę.
Aukštas kraujo spaudimas taip pat gali sukelti laikiną aklumas. Jei atsiranda ūminis kraujotakos sutrikimas, pažeista akis staiga apaksta be įspėjamųjų ženklų. Visa akis ne visada turi apakti, ji taip pat gali labai pabloginti regėjimą arba prarasti regėjimo lauko dalis, todėl zonos suvokiamos tik kaip juodos dėmės.
Visi procesai vyksta neskausmingai. Jei yra tinklainės (tinklainės venas sąkandis), tai neskausmingai pablogina regėjimo aštrumą. Tai sukelia neryškų matymą.
Tai dažnai apibūdinama kaip šydas prieš akis. Venų kraujotakos sutrikimų problema yra ta, kad simptomai atsiranda palyginti vėlai. Dažnai simptomai pasireiškia naktį, nes kraujospūdis naktį krenta ir tuo pačiu metu spaudimas akių venose padidėja dėl gulėjimo padėties.
Ryte nukentėjusieji pastebi regėjimo pablogėjimą, kuris dienos metu vėl gali pagerėti. Užblokuotas miego arterija taip pat gali sukelti tinklainės aprūpinimo krauju trūkumą laivai. Tačiau tada atsiranda lydima simptomatologija, panaši į insultą.
Kraujas organizme turi daug įvairių užduočių: jis ne tik paskirsto deguonį ir maistines medžiagas kūne, bet ir yra svarbus kūno šilumos reguliatorius. subalansuoti. Kraujas cirkuliuojant pašildomas per kūno kraujagyslių sistemą bagažinėje, tai padeda pernešti temperatūrą rankoms ir kojoms ir taip palaikyti galūnes. Kraujotakos sutrikimų atveju šis mechanizmas dabar sutrinka: per mažai liemens kraujo per arterijas pasiekia galūnės, kurios vėliau atvėsta.
Rankoms ir kojoms - arba pirštams ir pirštams - ypač gresia pavojus, nes prieš juos yra gana ilgas kelias, kurį turi keliauti kraujas ir kuriuo jau prarandama tolesnė šiluma. Šalta rankos ir šaltos pėdos todėl gali pasireikšti net esant nedideliems kraujotakos sutrikimams. Ypatingas atsargumas reikalingas, jei yra požymių, kad kraujotakos sutrikimas veikia didesnį plotą, pavyzdžiui, visą blauzdos.
Toks rimtesnis kraujotakos sutrikimas turėtų būti išaiškintas kuo greičiau ir esant kritinei padėčiai. Pradinę įtariamą kraujotakos sutrikimo diagnozę paprastai galima nustatyti remiantis tipiškais simptomais. Tačiau yra daugybė tyrimo metodų, kurie gali patvirtinti šį įtarimą ir nustatyti tikslų ligos sunkumą.
Labai banalus, bet ir labai prasmingas yra lyginamasis kraujospūdis dviejų kūno pusių matavimas. Jei, pavyzdžiui, dešinės rankos kraujospūdis yra žymiai žemesnis nei kairės, tai akivaizdžiai rodo dešinės galūnės kraujagyslių pokyčius. Taip pat galite nustatyti kraujospūdžio vertės ant abiejų viršutinių rankų ir abiejų kulkšnių, tada palyginkite juos.
Jei išmatuotų slėgių santykis yra mažesnis už tam tikrą vertę, tai taip pat rodo kraujotakos sutrikimą. Be to, vadinamasis angiografija gali būti naudinga. Šio tyrimo metu pacientui į arteriją įšvirkščiama rentgeno kontrastinė medžiaga (Dėmesio: prieš tai būtina atmesti bet kokią alergiją kontrastinei medžiagai!)
Dėl Rentgeno vaizdą, tada kontrasto priemone užpildyto indo vidus aiškiai išsiskiria iš jo aplinkos. Šio metodo pagalba gana tiksliai galima nustatyti okliuzijos lokalizaciją. Be to, yra vadinamieji provokacijos testai, kurie daugiausia naudojami diagnozuojant PAD. Pavyzdžiui, gydytojas gali paprašyti paciento nueiti tam tikrą atstumą ir paskui nustatyti ligos sunkumą pagal veiksmus, kurių buvo imtasi be skausmo.
Visi šios serijos straipsniai:
