Rizikos veiksniai
Šie veiksniai lemia tulžies akmenų tikimybės padidėjimą:
- Moterų lytis
- Antsvoris
- Šviesiaplaukis = šviesios odos tipas
- Vaisingo amžiaus
- Amžius> 40 metų.
Tulžies akmenys dažniausiai būna besimptomiai, ty be simptomų. Simptomai dažniausiai pasireiškia tik esant obstrukcijai ar uždegimui tulžis latakai (cholecistitas). Maždaug trečdaliu atvejų atsiranda tulžies diegliai.
Tulžies diegliai būdingi bangoms, sunkūs skausmas dešinėje ir vidurinėje viršutinėje pilvo dalyje, dažnai trunkančios kelias minutes ar valandas. skausmas dažnai spinduliuoja į dešinį petį ar nugarą. Kiti simptomai gali būti: Apskritai taip pat galima pastebėti dažnesnį šeimos atvejį.
Todėl galima daryti prielaidą, kad tam yra paveldimas komponentas būklė. Daugiau informacijos šia tema rasite:
- Spaudimo ar pilnumo jausmas
- Pykinimas ir vėmimas
- Taip pat odos (ikterio) pageltimas dėl tulžis sąstingis, nes akmuo užtvėrė išėjimo kelią ir tulžis dabar vis labiau spaudžiama į kraujas.
- Skundai dėl tulžies pūslės akmenų
- Šoninis skausmas dešinėje
- Skausmas nugaroje
Bile skystis užtikrina, kad maistiniai riebalai apskritai gali būti absorbuojami žarnyne. Tulžies pūslė skirta tulžies rūgštims, kurias gamina kepenys ir ištuština į dvylikapirštės žarnos po (riebių) valgių.
Jei tulžies nutekėjimas yra trukdomas, pavyzdžiui, akmeniu, riebalai negali absorbuotis arba negali visiškai absorbuotis ir likti išmatose: dėl to atsiranda vadinamosios riebios išmatos (steatorėja), kurios paprastai būna žymiai minkštesnės nei įprastos išmatos. ir gali kvapas stipriai.Tai gali sukelti viduriavimas, bet taip pat gali sukelti labai padidėjęs išmatų tūris vidurių užkietėjimas kaip simptomas. Tie, kuriuos paveikė tulžies akmenų liga, dažnai skundžiasi neįprastai stipriu nuovargiu. Priežastis yra bilirubinas, atliekos, kurios susidaro raudonos spalvos kraujas ląstelės yra suskaidytos.
Bilirubinas paprastai išsiskiria su tulžimi ir kaupiasi kraujyje ir virš jo, taip pat audiniuose, kai trukdoma tulžies tekėjimui. Tai sukelia gelta (icterus), viena vertus, ir bilirubinas veikia centrinę nervų sistema ant kito. Įtaka smegenys tada paprastai pasireiškia nuovargiu, kurį apibūdina nukentėjusieji.
Tulžies akmenų ligos kontekste gali pradėti niežėti visa oda. Priežastis yra (dalinis) obstrukcija tulžies latakas akmeniu, dėl kurio tulžies nutekėjimas tampa sunkesnis arba neįmanomas (cholestazė). Tikslus biocheminis mechanizmas vis dar nežinomas.
Manoma, kad problema yra tulžies rūgščių ir atliekų produkto bilirubino kaupimasis, kurį lemia trukdantis nutekėjimas. Tada jie sukelia nervų galūnių dirginimą, kurį kūnas suvokia kaip niežėjimą. Pilvo skausmas yra turbūt labiausiai paplitęs simptomas tulžies akmenys.
Taip gali nutikti dėl įlindusio akmens tulžies latakas, sukeliantis tulžies sąstovį (cholestazę): rezultatas paprastai būna staigus, kolikingas (reguliariai pasikartojantis) skausmas smailės) skausmas. Tačiau tulžies akmenys gulėjimas pačiame tulžies pūslėje taip pat gali sukelti skausmą. Tada jie atsiranda pavalgius, ypač po riebaus valgio, nes tulžies pūslė susitraukia išskirdama tulžį į žarnyną, o tada akmenys priešinasi.
Šios pilvo skausmas tulžies pūslės akmenligė dažniausiai jaučiama dešinėje viršutinėje pilvo dalyje ir dažnai spinduliuoja į dešinę mentė. Tulžies pūslės akmenligė tampa simptominė tik ketvirtadalyje vadinamųjų akmenų nešėjų, ty sukelia diskomfortą. Čia skausmas yra svarbiausias veiksnys.
Daugelis nukentėjusių asmenų tik tada sužino apie galimus tulžies akmenis ir anksčiau nepastebėjo jokių su anomalijomis susijusių sutrikimų tulžies pūslė. Viena vertus, viršutiniame dešiniajame pilvo kvartale gali atsirasti spaudimo skausmas, kurį gali išprovokuoti tulžies pūslės apčiuopa žemiau dešiniojo šonkaulio lanko ir tuo pačiu metu įkvėpus. Kita vertus, ten taip pat gali atsirasti tulžies akmenims būdingas kolickiškas skausmas.
Jiems būdinga tai, kad jie įvyksta atakų metu, iš pradžių smarkiai padidėja, o po to vėl nuslūgsta. Skausmą sukelia tai, kad tulžies pūslės raumenys turi dirbti prieš didelį pasipriešinimą, kai atsiranda tulžies akmenys, nes akmenys paprastai būna didesni už tulžies pūslės išėjimą. Tulžies pūslė bangomis susitraukia tulžies pūslė išleidimo angą ir gali paspausti dėl atsparumo.
Skausmas taip pat gali sklisti į petį ar nugarą. Dieglių atsiradimas yra susijęs su riebaus maisto vartojimu ir parasimpatiko veikla nervų sistema. Jei tulžies akmenys tampa simptominiai ir sukelia skausmą, skubiai reikia gydyti.
Visi šios serijos straipsniai:
