Rizika Epidurinė infiltracija

Rizika

Kaip ir bet kuri medicininė procedūra, epidurinė infiltracija taip pat gali sukelti komplikacijų. Tai gali sukelti gydantis gydytojas, taip pat nelemti sutapimai. Pavyzdžiui, jei gydytojas adata sugadina indą stuburo srityje arba nugaros smegenys, gali atsirasti kraujavimas.

Priklausomai nuo sugadinto indo vietos, kraujas gali patekti į smegenų skystį ar skyrius aplink stuburą. Esant didesniam kraujavimui, atsiradusios hematomos turi būti chirurgiškai pašalintos. Ši aplinkybė būtų tik dar vienas šaltinis skausmas pacientui, todėl gydytojas turėtų jų kiek įmanoma vengti.

Be to, kraujas laivai, gausus nervai bėgti apatinėje nugaros srityje, kuri gali būti sužeista adata. Atsižvelgiant į paveikto nervo tipą, galima tikėtis įvairaus sunkumo simptomų. Jei gydytojas pataiko į periferinį nervą, tai gali sukelti jutimo sutrikimus arba raumenų motorinius sutrikimus.

Dramatišku atveju a nugaros smegenys sužalojimas, pasekmės yra daug toli siekiančios. Nuo nekenksmingo nejautrumo spaudimui ir skausmas mažose odos vietose iki paraplegija, Viskas yra įmanoma. Tiesa, kai kuriuos dalykus gydytojas turi padaryti neteisingai.

Be to, jei gydytojo adatos nukreipimas yra netikslus, Vidaus organai pavyzdžiui, inkstas ir kepenys gali būti netyčia pradurtas ir sužeistas. Tai gali sukelti funkcinius sutrikimus ir kraujavimą. Tokios grubios gydytojo klaidos yra laikomos grubiu netinkamu elgesiu ir taip pat yra labai retos.

Kadangi vartojamas vaistas, alergijos pavojus ar net anafilaksinis šokas visada yra ūmus.Pacientai su karščiavimas ar odos bėrimai po epidurinė infiltracija turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kad paaiškintų galimas komplikacijas. Tuo pačiu metu tokie simptomai taip pat gali rodyti bakterinę infekciją, kurią gali sukelti procedūra. Kadangi epidurinė infiltracija apima įsiskverbimą į meninges, tokia infekcija gali išplisti į smegenys ir vesti į meningitas.

Tai gali sukelti rimtų pasekmių, tokių kaip smegenų pažeidimas. Kadangi gydymas dažnai stebimas taikant vizualizavimo metodus, pvz., Rentgeno spindulius, pacientas yra veikiamas tam tikro lygio radiacijos, tačiau tai yra gana mažai dėl techniškai pažangios įrangos ir gana trumpo apšvitinimo laiko. Šalutinis epidurinės infiltracijos poveikis gali apimti įvairius kraujotakos simptomus - pykinimas, galvos svaigimas ir vėmimas.

Kaip tiesioginis injekcijos poveikis vietinis anestetikas į epidurinę erdvę gali atsirasti paciento kojų tirpimas ir silpnumas, kuris gali trukti iki kelių valandų po injekcijos. Todėl pacientas kol kas turėtų likti gulintis ir aktyviai nedalyvauti eisme. The kortizono vartojami gali sukelti įvairius šalutinius poveikius, tačiau mažai tikėtina, kad jie tikimasi arba tikimasi, kad jie bus nedideli, nes epidurinei infiltracijai naudojamas palyginti nedidelis kortizono kiekis.

Galimas šalutinis poveikis, kurį sukelia kortizono būtų svorio padidėjimas, padidėjimas kraujas cukraus, pakilti kraujospūdis, osteoporozė, Kušingo sindromas ir tolesni hormonų reguliavimo krizių pokyčiai, pvz., lyties hormonai. Kai kuriems pacientams alerginė reakcija gali atsirasti epidurinės infiltracijos metu. Tai gali sukelti kortizono, vietinis anestetikas arba viena iš medžiagų, kuriose ištirpsta vaistas.

Odos pokyčiai, tokie kaip paraudimas ar niežėjimas, gali būti to požymis. Kraštutinis atvejis būtų anafilaksinis šokas, sisteminė padidėjusio jautrumo reakcija vienai iš medžiagų. Epidurinės infiltracijos atveju visada yra tikimybė, kad injekcijai naudojama adata sužeis ar dirgins ten esančias struktūras.

Kita komplikacija būtų ta, kad injekcija nebuvo atlikta sterilioje aplinkoje ir punkcija ląstelė būtų užkrėsta patekus į bakterijos. Blogiausias atvejis gali būti toks bakterijos pasiekti smegenys ir priežastis meningitas uždegimas meninges). Jei sunku meninges (dura mater) yra sužeisti, ty jei gydytojas netyčia perkiša per giliai, popunkcija gali pasireikšti galvos skausmas.

Pacientai skundžiasi galvos skausmas kaktoje ir kaklas plotas su kitais simptomais, tokiais kaip pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, kaklas sustingimas ir regėjimo sutrikimai. To priežastis tikriausiai yra tai, kad smegenų skystis (cerebrospinalinis skystis) nuteka per tą sritį, kur buvo sužeisti smegenų dangalai, smegenų dangalų dirginimas per įvairius mechanizmus. Susižalojimas nugaros smegenys yra reta komplikacija.

Tai gali atsirasti, kai epidurinė infiltracija atliekama virš antrojo juosmens slankstelio kūnas (L2) ir adata per giliai įkišama per kietąją smegenų dangalą (kietuosius smegenų dangalus) ir arachnoidinę medžiagą (voro odą) į subarachnoidinę erdvę (smegenų skysčio erdvę). Jei vietinis anestetikas netyčia švirkščiamasi ir čia, yra rizika stuburo anestezija - ty visiškas ar dalinis nugaros smegenų pašalinimas. Tai gali sukelti kraujotakos žlugimą, kvėpavimo paralyžių ir mėšlungis, jei nugaros smegenys yra pakankamai aukštos (arti smegenys stiebas).

  • Jei venas epidurinėje erdvėje yra sužeistas, a mėlynė (mėlynė) gali išsivystyti toje vietoje. Tai gali likti maža ir be simptomų. Nepalankus atvejis būtų tas, kad mėlynė spaudžia nervų šaknis viduje stuburo kanalas ir sukelia simptomus paraplegija žemyn nuo traumos.

    Tačiau plėtojant tokį a mėlynė yra labai retas.

  • Be kraujagyslių pažeidimo, periferinių nervai taip pat gali paveikti epidurinė infiltracija. Tai gali sukelti jautrius gedimus odos vietose, kurias tiekia paveikti asmenys nervai.
  • Kita komplikacija būtų ta, kad injekcija nebuvo sterili ir punkcija ląstelė būtų užkrėsta patekus į bakterijos. Blogiausias scenarijus gali būti tai, kad bakterijos pasiekia smegenis ir sukelia meningitas (smegenų dangalų uždegimas).
  • Po skausmo galvos skausmas gali atsirasti, kai sužeista kietoji smegenų membrana (dura mater), ty kai gydytojas netyčia per giliai įsikiša. Pacientai skundžiasi galvos skausmas kaktoje ir kaklas plotas su kitais simptomais, tokiais kaip pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, kaklo sąstingis ir regėjimo sutrikimai.

    To priežastis tikriausiai yra tai, kad smegenų skystis (cerebrospinalinis skystis) nuteka per tą sritį, kur buvo sužeisti smegenų dangalai, ir sukelia smegenų dangalų dirginimas per įvairius mechanizmus. Nugaros smegenų sužalojimas yra reta komplikacija. Tai gali atsirasti, kai epidurinė infiltracija atliekama virš antrojo juosmens slankstelio kūnas (L2) ir adata per giliai įkišama per kietąją smegenų dangalą (kietuosius smegenų dangalus) ir arachnoidinę medžiagą (voro odą) į subarachnoidinę erdvę (smegenų skysčio erdvę).

  • Jei netyčia čia pat suleidžiamas vietinis anestetikas, yra rizika stuburo anestezija, ty visiškas ar dalinis nugaros smegenų pašalinimas. Tai gali sukelti kraujotakos žlugimą, kvėpavimo paralyžių ir mėšlungis jei nugaros smegenys yra reikiamame aukštyje (arti smegenų kamieno).