Rotatoriaus manžetės plyšimas - priežastys, simptomai, terapija

Plyšimas pasireiškia skausmingu judėjimo ribojimu peties sąnarys ir dėl klasikinių uždegimo požymių (karščio, patinimo, paraudimo, skausmas, ribota funkcija), kuri gali būti daugiau ar mažiau išreikšta. Atsižvelgiant į traumos mastą, terapija yra konservatyvi arba chirurginė. Rekomenduojamas reabilitacinis tolesnis fizioterapinis gydymas.

Rotatoriaus rankogaliai plyšimas yra dažna sportininkų liga. Mėtantys judesiai ar kritimai gali sukelti Rotatorio manžetė plyšti. Tai apima 4 raumenis: Šie raumenys turi prisirišimą Sausgyslės kurie eina glaudžiai pro peties sąnarys vietoveje .

Tai Sausgyslės gali suplyšti perkraunant ar patyrus traumą. Vyresnio amžiaus pacientams lėtinis perkrovimas gali sukelti sausgyslės degeneraciją, todėl ji gali plyšti net ir esant nedidelėms traumoms ar net be jokios akivaizdžios priežasties.

  • M.

    subscapularis

  • M. Supraspinatus
  • M. infraspinatus ir
  • Mažasis M. Teresas

Priežastys

  • Rotatoriaus rankogaliai plyšimus dažnai sukelia jaunų pacientų nelaimingi atsitikimai. Sausgyslė gali plyšti, jei pacientas nukrenta ant rankos arba atsiranda staigi stipri jėga (pvz., svorio mokymo).
  • Vyresnio amžiaus pacientams sausgyslė taip pat gali plyšti dėl nedidelės traumos ar net be jokios akivaizdžios priežasties. Lėtinė perkrova keičia sausgyslės struktūrą ir daro ją mažiau elastingą.

    Įtempta veikla yra toks sportas kaip badmintonas ar tenisas, rankinis, krepšinis, bet ir varžybos plaukiojimas ir daug daugiau.

  • Profesionalams, dirbantiems virš galvos, padidėja rizika suplėšti rotatoriaus manžetę. Vartojant tam tikrus vaistus, pvz kortizono, taip pat gali turėti įtakos sausgyslės kokybei.
  • Tačiau, bicepso sausgyslė prieš plyšimą taip pat gali būti prieš a SLAP pažeidimas. Šiuo atžvilgiu straipsnis SLAP pažeidimas Pratimai taip pat gali jus dominti.

Simptomai

Rotatoriaus manžetės plyšimas pasireiškia įvairiais simptomais, kai kurie iš jų gali būti labai nekonkretūs. Tačiau kiti yra labai būdingi rotatoriaus manžetės plyšimui. Paprastai yra skausmas petyje, kuri blogėja, ypač judant, jei tai įmanoma.

Po ūmaus sužalojimo ar dirginimo petys gali būti patinęs, įkaitęs ir parausta. Taškai, kuriuose Sausgyslės prisitvirtinti prie žastikaulio vadovas yra jautrūs slėgiui. Rotatoriaus manžetės (M. Supraspinatus) plyšimui būdinga sumažėjusi galimybė išskleisti ranką į šoną.

Su apačia judėti visai negalima. Kartais vadinamasis skausmingas lankas atsiranda tarp 60–120 °. Apskritai sumažėja peties jėga ir galbūt jaučiamas nestabilumas.

Šis skausmingas lankas taip pat yra vadinamasis impingemento sindromas. Apie tai, ką galite padaryti, galite sužinoti mūsų straipsniuose „Pečius“ Impingemento sindromas - Fizioterapija ir Pečių įsikišimas - mankštos. Vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems sausgyslė atsirado be atpažįstamos priežasties, simptomai gali pasirodyti ne tokie intensyvūs, judesio metu sustiprėti ir tapti lėtiniai.

Dažnai ašara diagnozuojama tik praėjus keliems mėnesiams po jos atsiradimo, nes simptomai pamažu blogėja. Skausmas petyje yra klasikinis rotatoriaus manžetės plyšimo simptomas. Tačiau skirtingiems pacientams tai gali pasireikšti labai skirtingai.

Pagyvenę pacientai dažnai net nepastebi sausgyslės plyšimo, nes ji plyšta be akivaizdžios priežasties. Šie pacientai dažnai kenčia nuo kartu esančio peties artrozė, kuriai reikia išsamesnio skausmo priežasties tyrimo. Yra difuzinis skausmas petyje sąnarys, kuris laikui bėgant didėja ir tampa stipresnis bei intensyvesnis, ypač judėjimo ar streso metu.

Po kritimo ar traumos skausmas paprastai iš karto praeina. akromionas ir taškai, kuriuose sausgyslės prisitvirtina prie žastikaulio vadovas yra skausmingi esant spaudimui. Judėjimas peties sąnarys dažnai yra stipriai ribojamas dėl skausmo. Skausmas petyje-kaklas plotas gali atsirasti po ūmios avarijos, taip pat lėtinių plyšimų metu. Priimdamas palengvinančią laikyseną ar išsisukinėjimo mechanizmus, pečių juosta dažnai būna įtemptas ir sunkus įtampa atsirasti, kurie gali pasireikšti kaip kaklas skausmas taip pat galvos skausmas.