Rudens ir žiemos mėnesiais vaikai nuolat būna šaltas. Tačiau, jei pridedamas ryškus dusulys ir ryškus lengvumas, reikia nedelsiant kreiptis į pediatrą, kad būtų pašalinta RS infekcija. Tai ypač pasakytina apie kūdikius ir mažus vaikus.
Kas yra RS viruso infekcija?
Kvėpavimo sistemos sincitinis virusas (RS virusas) plinta per lašelių ar tepinėlių infekciją ir kartais sukelia sunkų šaltas kvėpavimo simptomai, ypač kūdikiams ir vaikams iki dvejų metų. Tai pasireiškia kaip kosulys ir šaltas su dideliu karščiavimas. Virusas gali išplisti į bronchų vamzdelius ir sukelti bronchitas, plaučių uždegimas arba bronchiolitas. Ši liga priverčia bronchų vamzdelių gleivinę išbrinkti ir sukelia didžiulį diskomfortą, kai kvėpavimas. Pastebimai greitas ir negilus kvėpavimas taip pat yra kvėpavimo sutrikimo požymiai. Dėl nepakankamo lūpų ir nagų spalva gali būti melsva deguonis prisotinimas kraujas. RS virusas dažniausiai pasitaiko žiemos mėnesiais ir pavasarį. Vyresniems vaikams ir suaugusiesiems, pasireiškusiems RS virusu, simptomai būna ne tokie ryškūs ir paprastai jie serga tik lengvai.
Priežastys
RS sukėlėjai virusinė infekcija yra virusai kad plito ypač rugsėjo – balandžio mėnesiais. Jie praeina tepinėliais arba lašelių infekcija kasdien bendrauja su kūdikiu ar mažu vaiku ir yra labai užkrečiamos. Kadangi pirmieji ligos požymiai vėluoja, praktiškai bet kuris asmuo, turintis kontaktą su vaiku, nesąmoningai gali tapti nešėju. Laikas nuo užsikrėtimo iki ligos pradžios yra maždaug nuo dviejų iki aštuonių dienų. Vaikai, kurių imuninę sistemą vis dar silpnina liga, kurią jie ką tik įveikė, ir neišnešioti kūdikiai yra ypač jautrūs RS infekcijai.
Simptomai, skundai ir požymiai
Pirmaisiais gyvenimo metais vaikai dažnai suserga RS virusinė infekcija. Nuolatinis antikūnų dalelių susidarymas nevyksta. Todėl imuninė sistema nėra pasirengusi pakartotinai užkrėsti vėlesniais metais. Uždegiminė liga veikia viršutinę ir apatinę kvėpavimo takai. Ryklė, burna ir nosis, bet taip pat paveikti bronchų vamzdeliai ir plaučiai. Bronchų protrūkius gydytojai vadina RSV bronchiolitu. Maždaug po trijų dienų inkubacijos atsiranda pirmieji simptomai. Padidėjusi kūno temperatūra ir kvėpavimas sunkumai yra pagrindiniai būdingi bruožai. Be pagreitinto kvėpavimo dažnio su rales, a kosulys su mukopululentais skrepliai lydi ligą. Kai kuriais atvejais nukentėjusiems žmonėms yra itin sunku atgauti kvapą. Vaikams taip pat gali pasireikšti sunkūs kosulio priepuoliai, panašūs į kokliušą kosulys. Dėl didelio skysčių kiekio, sausas, hipoterminis ir bespalvis oda taip pat pasireiškia. Naujagimiai kartais demonstruoja prislėgtą fontanelį. Likę simptomai yra panašūs į daryti įtaką, turintis bendrą ligos jausmą, nuovargisir mažas noras gerti ir valgyti. Suaugusiesiems paprastai atrodo, kad infekcijos sunkumas yra mažesnis. Nepaisant to, simptomų spektras išlieka labai įvairus. Itin lengvi atvejai šiaip sveikiems pacientams dar vadinami tylia RSV infekcija. Priešingu atveju rinitas, irzlus kosulys ir skaudanti gerklė dominuoja klinikiniame vaizde. Stipri sklaida vis dar įmanoma, tačiau išlieka gana reta. Ypatinga ir pavojinga unikali savybė pirmiausia kelia pavojų neišnešiotų kūdikių gyvybei: dėl RS viruso kvėpavimas linkęs vis labiau nutrūkti iki visiško sustojimo.
Diagnozė ir eiga
Nes RS virusinė infekcija yra pavojinga, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams, esant peršalimui, kurį lydi didžiulės kvėpavimo problemos, būtina nedelsiant kreiptis į pediatrą. Tai ypač pasakytina, jei vaikas elgiasi gerokai blogiau. Gydytojas gali pašalinti šią pavojingą infekciją a kraujas testas. Esant sunkiai eigai, kai sutrikusi kvėpavimo takai, būtina užtikrinti vaiko hospitalizavimą, kad būtų užtikrintas pastovumas stebėsena kvėpavimo funkcijos. Be RS viruso infekcijos, dažnai yra ir infekcija bakterijos, kuris gali kelti pavojų gyvybei, taigi vėdinimas būtina. Apsaugoti dehidratacija (dehidracija), šiuo atveju dedamas maitinimo vamzdelis, užtikrinantis pakankamą maistinių medžiagų tiekimą.
Komplikacijos
RS viruso infekcija gali vadovauti iki sunkių kai kurių didelės rizikos pacientų komplikacijų. Ypač didelė rizika yra naujagimiams ir kūdikiams pirmaisiais gyvenimo metais. Kūdikiams ir mažiems vaikams karščiavimas visada būna iki 38–39.5 laipsnių temperatūros. Be to, kūdikius vargina kosulys, sunku kvėpuoti ir tekėti nosis. Kvėpavimo sunkumai dažnai taip pat sukelia silpnumą geriant vadovauti į dehidratacija. Maži vaikai taip pat rizikuoja susirgti ūminiu bronchiolitu. Tai sukelia sunkų kvėpavimo sutrikimą, kuris gali būti net mirtinas. Nukentėjusiems vaikams turi būti tiekiama pakankamai deguonis per deguonies kaukę. Parenterinė mityba skiriamas taip, kad kvėpavimo takų nesudirgintų galimas maisto likučių išsiurbimas. Priešingu atveju yra superinfekcijos su bakterijos, kuris gali būti net mirtinas. Maždaug penkiuose procentuose vaikų pseudogrupė vėliau išsivysto kaip komplikacija. Kūdikiams gresia net mirtis staigi kūdikio mirtis sindromas. Neišnešioti kūdikiai ir vaikai su cistinė fibrozė or širdis ir plaučių ypač gresia ligos. Tačiau RS virusu užsikrečiama ne tik kūdikiams ir mažiems vaikams. Tai gali paveikti ir visas kitas amžiaus grupes. Suaugus, liga paprastai būna lengva ar net besimptomė. Tačiau yra didelės rizikos pacientų, kuriems gali kilti rimtų komplikacijų. Šios rizikos grupės apima žmones, sergančius širdies ir kraujagyslių ligomis, asmenis, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, ir žmones, sergančius Dauno sindromas.
Gydymas ir terapija
RS viruso gydymas priklauso nuo pasireiškiančių simptomų. Lengviems kursams administracija of nosies purškalai kvėpavimo takų simptomus gali palengvinti vaistai bronchų vamzdelių išsiplėtimui, taip pat skysčių skystinimui. Įkvėpimas su druskos tirpalu taip pat naudinga, tačiau kūdikiams ir mažiems vaikams jie visada turi būti atliekami atsargiai ir prižiūrint. Svarbu pasiūlyti vaikui pakankamai gerti ligos metu ir neguldyti vaiko visiškai plokščiu lovoje. Pagalvė nugaroje palengvina kvėpavimą. Tačiau kūdikiai, jaunesni nei šešių mėnesių, dažnai hospitalizuojami, nes jiems yra didesnė ligos sunkumo eiga. Ligoninėje jie gali gauti papildomą mokestį deguonis arba esant avarijai trumpam vėdinti. Panaudojimas antibiotikai yra aktuali tik tuo atveju, jei buvo papildoma infekcija bakterijos, kaip šie narkotikai neturi įtakos virusinėms ligoms, tokioms kaip RS virusinė infekcija.
Prevencija
Šiuo metu nėra vakcinacijos nuo RS viruso infekcijos, kuri būtų prieinama visiems vaikams. Dėl išlaidų imunizuoti galima tik specialios rizikos grupės vaikus. Be išlaidų aspekto, ši imunizacija taip pat yra labai brangi, nes ją reikia kartoti kas mėnesį. Kad būtų išvengta infekcijos, visi asmenys, turintys kontaktą su kūdikiais ir mažais vaikais, turėtų užtikrinti tinkamą rankų higieną. Šiuos reikia nuplauti šiltais vanduo ir muilu bent vieną minutę. Jei tėvai peršalo, kontaktas turėtų būti ribotas. Taip pat rekomenduojama dėvėti dantis, kad būtų išvengta RS viruso infekcijos.
Sekti
RS virusas asmeniui perduodamas lašelių ar tepinėlių infekcija. Tiesioginio nėra terapija arba chemoprofilaktika nuo jų virusai; galima gydyti tik simptomus. Tik didelės rizikos pacientams, pvz., Neišnešiotiems kūdikiams, žmonėms, sergantiems plaučių ar širdies ligomis, arba pacientams, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, antikūnai rekomenduojama. Apsauginis poveikis prasideda po 1 d dozė vakcinacijos, tačiau visą maksimalų efektą pasiekia tik sušvirkštus antrą dozę. Kadangi liga gali pasikartoti net po ankstesnės infekcijos, reikia laikytis griežtų tolesnės priežiūros higienos taisyklių, ypač pažeidžiamoms grupėms. Tai apima: dažną rankų plovimą, kosėjimą ir čiaudėjimą ne į rankas, o į alkūnės kreivumą. Virusu užsikrėtę asmenys infekcijos laikotarpiu turėtų vengti komunalinių patalpų ir reguliariai valyti bei dezinfekuoti panaudotus daiktus, pavyzdžiui, žaislus. Taip pat reikėtų tikrinti ir, jei reikia, atnaujinti paprastai rekomenduojamą vakcinacijos būklę, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų, tokių kaip gretutinės infekcijos. Kadangi RS virusinė infekcija dažniausiai veikia bronchų sistemą, vadinamosios hiperreaktyviosios bronchų sistemos simptomai gali likti net ligai atslūgus. Tai savo ruožtu padidina riziką susirgti astma. Terapija todėl taip pat yra skirtas šio simptomų komplekso slopinimui priešuždegiminiu ir (arba) bronchus plečiančiu preparatu narkotikai.
Ką galite padaryti patys
Kūdikiai ir vaikai, kuriuos paveikė RS virusinė infekcija, būtinai turi kreiptis į gydytojus. Kuo jaunesnis vaikas, tuo pavojingesnė gali būti infekcijos eiga. Jei nurodoma sunki ligos eiga, tėvai turėtų nuvežti savo vaiką į ligoninę, kur prireikus jam galima aprūpinti skysčiais ir deguonimi. Kvėpavimo sistemos sincitinis virusas (RS virusas) yra labai užkrečiamas ir gali užkrėsti visus, įskaitant suaugusius. Kaip ir daugumą virusinių infekcijų, ją galima gydyti tik simptomiškai. Tai reiškia, kad individualūs simptomai, tokie kaip skaudanti gerklė, kosulys, peršalimas, bronchitas ir karščiavimas turėtų būti atitinkamai atleista. Jei ligos eiga lengva, a nosies purškalas pakanka atsikosėti gleivinei nosis. Jei liga sunkesnė, gydytojas rekomenduos vaistus, kurie skystina gleives ir padeda atsikosėti. Svarbu, kad pacientas daug gertų. Šiuo atveju taip pat rekomenduojama vartoti vištienos sriubą. Jis šildo iš vidaus, o jo karšti garai drėkina gleivinę. Be to, sriuboje yra cisteinas, baltyminė medžiaga, turinti priešuždegiminį ir dekongestantinį poveikį. Blauzdos įvyniojimai yra švelnus būdas sumažinti temperatūrą, nes šalti įvyniojimai išskiria šilumą iš kūno. Druskos tirpalas arba ramunėlė inhaliacijos taip pat pasirodė esančios veiksmingos. Karšti garai valo nosį ir ramina sudirgintas gleivines. Kadangi RS viruso infekciją dažnai lydi dusulys, pacientą patartina šiek tiek pakelti. Tai palengvina kvėpavimą.
