Sąmonės sutrikimai (sinonimai: mieguistumas; nesąmoningumas; sąmonės drumstimas; Koma; Coma cardiale; Coma cerebrale; Coma hypercapnicum; Koma prailginti; Dirglus mezodiencephalono sindromas; Koma; Į komą panašus sutrikimas; Komatozės būsena; Precoma; Mieguistumas; Mieguistumas; Soporas; Stuporas; Smegenų koma; TLK-10 R40.-: Mieguistumas, Soporas ir Koma) nurodo įprastos kasdienės ar normalios sąmonės pokyčius.
Galima atskirti kiekybinius nuo kokybinių sąmonės sutrikimų.
Išskiriamos trys kiekybinio sąmonės sutrikimo formos:
- Mieguistumas (TLK-10 R40.0) - nurodo mieguistumą su nenormaliu mieguistumu; jis apibūdina lengviausią sąmonės sumažėjimo formą. Kai kuriuose tekstuose mieguistumas su sulėtėjusiu mąstymu / veikimu yra vertinamas kaip atskiras sąmonės sutrikimas.
- Soporas (precoma; TLK-10 R40.1) - reiškia stiprų sąmonės drumstimą.
- Koma (TLK-10 R40.2) - reiškia sunkų gilų nesąmoningumą, kuriam būdinga reakcijos į atsaką nebuvimas.
Nežinomos etiologijos (CUE) koma yra tada, kai sumažėja budrumas (gilus mieguistumas, soporas ar koma), o tai visų pirma nėra dėl traumos ar širdies priežasčių. Budrumo sumažėjimas (iš lotynų kalbos vigilantia = „budrumas“, sinonimas: kiekybinis) sąmonės sutrikimas) būdingas sumažėjęs budrumas.
Esant kiekybiniams sąmonės sutrikimams, galima atskirti sumažėjusį sąmonės lygį (mieguistumas, soporas, koma) nuo padidėjusio sąmonės lygio (sąmonės ryškumas).
Kokybiniai sąmonės sutrikimai apima kliedesius, haliucinacijos, sąmonės susiaurėjimas. Sutrinka normalūs psichiniai procesai.
Sąmonės sutrikimas yra simptomas, galintis sukelti daug įvairių fizinių (kūno) ar psichologinių priežasčių.
Sąmonės sutrikimai gali būti daugelio ligų simptomas (žr. Skyrių „Diferencinės diagnozės“).
Greitosios pagalbos skyriaus pacientams kiekybinio sąmonės sutrikimo paplitimas (ligos dažnis) yra nuo 5% iki 9%; iki 2% visų pacientų atvykę būna komos būklės, jų širdies ir kraujagyslių funkcija yra išsaugota.
Kursas ir prognozė: kursas ir prognozė priklauso nuo pagrindinio būklė.Koma susijusi su dideliu vidutiniu mirtingumu, didesniu nei už politrauma, miokardinis infarktas (širdis priepuolis) arba apopleksija (insultas) (25–50 proc. Įvairių tyrimų metu. Medicinoje, politrauma reiškia daugybinius sužalojimus skirtinguose kūno regionuose, patiriamus tuo pačiu metu, kai bent vienas sužalojimas ar daugybinių sužalojimų derinys kelia pavojų gyvybei (apibrėžimas: Haraldas Tscherne'as).
Pastaba: daugiau nei 30% pacientų sąmonės netekimą paaiškina kelios sąlygos.
