Sėklidžių sukimas, sėklidės ir susijusių struktūrų, tokių kaip spermatozoidinis laidas, sukimas yra nepaprastai skausmingas būklė. Tai pirmiausia paveikia kūdikius ir mažus vaikus, bet sėklidžių sukimas gali staigiai atsirasti ir suaugus.
Kas yra sėklidžių sukimas?
In sėklidžių sukimas, sėklidė ir spermatozoidinis virvelė sukasi aplink savo išilginę ašį. Dėl to nutrūksta tiekimas kraujas į laivai sėklidėje, o tai reiškia, kad ji nebegauna pakankamo kiekio deguonis ir gali mirti per kelias valandas. Atitinkamai sėklidžių sukimas taip pat galėtų būti vadinamas sėklidės infarktu. Sukimo mastas ir sunkumas lemia, kiek laiko sėklidė vis dar gali būti aprūpinta kraujas nemirdamas. Kadangi sėklidžių sukimo simptomus galima lengvai supainioti su ūminiais uždegimas iš epididimioarba epididimitas, reikėtų kuo greičiau nustatyti, kuris iš jų iš tikrųjų yra.
Priežastys
Pagrindinė priežastis, dėl kurios kūdikiai ir maži vaikai dažniausiai būna paveikti sėklidžių sukimo, yra sąlyginai retas sėklidžių apvalkalų apsigimimas. Tada jie nėra pakankamai susilieję, todėl net ir neteisingas vaiko judesys, pavyzdžiui, lipant ar važiuojant dviračiu, gali būti pakankamas sėklidžių sukimui. Be to, spermatozoido virvės vystymosi anomalija taip pat gali skatinti sėklidžių sukimąsi. Tačiau net ir neturint tokių apsigimimų, sėklidės gali nelaimingai susisukti. Dažnai sukelia trūkčiojantys ir nenatūralūs judesiai sporto metu arba nelaimingo atsitikimo ar traumos rezultatas. Be to, maždaug pusė sėklidžių sukimų atsiranda nevalingų judesių metu miegant.
Simptomai, skundai ir požymiai
Ryškiausias sėklidžių sukimo simptomas yra sunkus skausmas pažeistoje kapšelio pusėje. Paprastai tai įvyksta staiga ir dažnai naktį. Retais atvejais nemalonius pojūčius taip pat galima pastebėti klastingai. Šiuo atveju yra rizika supainioti su epididimitas, skausmas gali spinduliuoti visą kapšelį, o vėliau ir kirkšnies sritį bei pilvo apačią. Simptomus kartais lydi vegetaciniai simptomai, pavyzdžiui, pagreitėję širdis norma iki šokas, pykinimas, vėmimasir svaigulys. Pažeistoje vietoje taip pat gali būti ryškus paraudimas. Sėklidė dažnai išsipučia ir gali būti ryški. Kai kuriais atvejais iš pradžių būna daugybė neužbaigtų sukimų, kurių metu pažeista sėklidė pasisuka savaime. Todėl simptomai pasireiškia tik trumpai, o po to išnyksta. Pažeistų kūdikių patirtis pilvo skausmas, bambos diegliai, atsisakymas maitinti ir motorinis neramumas. Paprastai jie atsisako nurimti. Juose sėklidžių sukimą nėra lengva diagnozuoti, nes jis dažnai prasideda klastingai. Sėklidės sukimą taip pat sunku atpažinti nenusileidusiems pacientams sėklidės. Jie gali patirti difuzinius simptomus, kurie gali būti panašūs į apendicitas.
Diagnozė ir eiga
Sėklidės sukimas pasireiškia sunkiu skausmas, dažniausiai gana staigiai, sėklidžių ir kirkšnių srityse, kurios gali spinduliuoti į pilvą. Dažnai pilvo skausmas net tampa tokia sunki, kad pykinimas ir vėmimas gali atsirasti. Pažeista sėklidė dažniausiai atsistoja, išsipučia, o kapšelis parausta. Kita vertus, kūdikiams progresavimas yra laipsniškesnis ir pasireiškia ne taip stipriai ir aiškiai. Todėl verkiant kūdikiams, kurių negalima nuraminti, reikia imtis atsargumo priemonių, kad sėklidžių sukimą atmettų pediatras. Kadangi šie simptomai taip pat gali reikšti uždegimas iš epididimio, reikia nedelsiant kreiptis į urologą, kad būtų nustatytas tikslus ligos pobūdis būklė. Sėklidžių sukimą galima labai greitai diagnozuoti ištyrus apatinę pilvo dalį, taip pat kirkšnies sritį. Be to, tikrinama, ar skausmas sustiprėja pakėlus sėklidę. Be to, sėklidės tyrimas su ultragarsas paprastai atliekamas siekiant sužinoti, kiek dar yra cirkuliacija of kraujas. Negydant sėklidžių sukimo, per kelias valandas pažeista sėklidė miršta.
Komplikacijos
Sėklidės sukimas paprastai būna susijęs su itin stipriu paciento skausmu. Tokiu atveju skausmas atsiranda net po sukimo ir gali ir toliau sukelti sąmonės praradimą. Praradus sąmonę nukentėjęs asmuo gali susižaloti krisdamas. The sėklidės dažniausiai taip pat išbrinksta ir parausta. Be to, sėklidžių sukimo skausmas plinta ir kitose kūno vietose, ribodamas asmens judėjimą. Pilvo skausmas taip pat gali atsirasti. Neretai pacientai taip pat kenčia vėmimas ir pykinimas. Sėklidės sukimą galima gydyti chirurgine intervencija. Tačiau ši operacija yra įmanoma tik tuo atveju, jei sėklidė nėra visiškai mirusi. Jei įvyksta visiška mirtis, tolesnis gydymas negalimas ir jis turi būti pašalintas. Kiti simptomai paprastai nepasireiškia. Tačiau jei mirtis įvyksta, tai gali vadovauti į nesugebėjimą pastoti, kuris neretai susijęs su psichologiniu diskomfortu. Gamyba hormonai taip pat gali būti apribotas sėklidžių sukimu.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
If sėklidžių skausmas pastebima po avarijos ar kritimo, gali būti sėklidžių sukimas. Tai yra neatidėliotina medicinos pagalba, todėl nukentėjęs asmuo turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją. Jei simptomai yra sunkūs, nukentėjusį asmenį reikia pristatyti į artimiausią ligoninę. Tipiški įspėjamieji ženklai, kuriuos reikia nedelsiant išaiškinti, yra stiprus skausmas, sklindantis į kirkšnį, ir matomas sėklidės paraudimas, dažnai susijęs su pykinimas ir vėmimas. Kūdikiams sėklidžių sukimas dažnai pasireiškia pilvo skausmais ir bambos diegliais. Pastebėjus šiuos simptomus, būtina kreiptis į gydytoją. Tai ypač aktualu, jei simptomai atsiranda dėl konkrečios priežasties, pavyzdžiui, dviračio avarijos ar kritimo lipant. Nukentėjęs asmuo turėtų nedelsdamas kalbėti savo šeimos gydytojui ar urologui. Skubiosios medicinos tarnyba gali nurodyti pirmoji pagalba priemonės ir padėti nukentėjusiam asmeniui atlikti kitus veiksmus. Kadangi neapdorotas sėklidžių sukimas tam tikromis aplinkybėmis gali sukelti nuolatinę žalą, svarbu greitai reaguoti.
Gydymas ir terapija
Neabejotinai diagnozavus sėklidžių sukimą, neišvengiama skubios sėklidės operacijos. Nėra kito būdo išsaugoti paveiktą sėklidę nuo laiko žūties. Jei sėklidė dar nemirė, ji nedelsdama pasukama atgal į pradinę ir natūralią padėtį, kad būtų galima vėl tiekti pakankamai kraujo. Vėliau tiek pažeista, tiek sveika sėklidė yra pritvirtinta prie kapšelio, kad būtų išvengta atnaujinto sėklidžių sukimo. Jei per vėlu atstatyti pradinę padėtį, o susisukusi sėklidė jau yra negyva, ją reikia bent jau pašalinti ir likusią sveiką sėklidę prisiūti prie kapšelio, kad būtų išvengta sukimo pasikartojimo ir šioje sėklidėje. Tada pašalintą sėklidę galima pakeisti silikono implantu. Gebėjimas pastoti, taip pat jo gamyba hormonai, paprastai garantuojamas tik su viena likusia sėklide.
Perspektyva ir prognozė
Sėklidės sukimas paprastai prasideda nuo nestiprių skausmų, bet greitai pablogėja. Nukentėjusiems pacientams paprastai prireikia tik kelių dienų, kad patys galėtų kreiptis į gydytoją dėl skausmo. Kadangi sėklidžių sukimas susijęs su kraujo tekėjimo trūkumu kūno dalyje, tai greitai gali tapti pavojinga gyvybei būklė jei negydoma. Jei sėklidžių sukimas laiku nepastebimas, pažeista sėklidė mirs, išskirdama toksinus, kurie gali padidėti iki taško. kraujo apsinuodijimas. Kita vertus, jei būklė nustatoma anksti, vis tiek gali būti įmanoma išsaugoti sėklidę chirurginės intervencijos būdu. Jei jau buvo padaryta per didelė žala, susuktą sėklidę reikia pašalinti, tačiau kita lieka, todėl pacientas lieka vaisingas. Pašalinus sėklidę, įdedamas protezas, kurio pacientas mažai pastebi. Tai užtikrina, kad kapšelis ir toliau iš išorės atrodys vienodai. Jei abu sėklidės yra sukimo sukelta, pacientas gali prarasti vaisingumą gyvybiškai svarbios chirurginės procedūros metu, priklausomai nuo ligos progreso. Žinoma, visada stengiamasi kuo labiau išsaugoti sėklidę. Be to, prieš chirurginę procedūrą pacientas informuojamas apie galimas komplikacijas ir vėlesnę žalą.
Prevencija
Absoliučiai svarbiausias dalykas, įtarus sėklidžių sukimąsi, yra greita diagnozė ir gydymas. Vadinasi, pajutę aukščiau aprašytus simptomus, turėtumėte nedelsdami kreiptis į urologą arba kreiptis tiesiai į ligoninę, nes kiekviena minutė gali būti brangi. Prevencija tiesiogiai neįmanoma.
Požiūris
Daugeliu atvejų sėklidžių sukimasis yra nedidelis arba ne priemonės pacientui yra prieinama tiesioginė priežiūra. Nukentėjusiam asmeniui pirmiausia reikia gydyti šį skundą gydytoju, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų ar diskomforto. Kai kuriais atvejais sėklidės sukimas gali vadovauti į nevaisingumas Vykdomas. Todėl pastebėjus pirmuosius šio skundo požymius reikia kreiptis į gydytoją. Kai kuriais atvejais chirurginė intervencija yra būtina, jei sėklidė mirė. Pati operacija paprastai vyksta be komplikacijų. Vėliau nukentėjęs asmuo turėtų pailsėti ir prižiūrėti savo kūną. Reikėtų vengti sėklidės sukimo. Jei šis skundas veda į vyrą nevaisingumas, kai kuriems pacientams reikia psichologinio gydymo. Kalbėjimas su šeima ar partneriu gali būti labai naudingas ir užkirsti kelią Depresija ar kiti psichologiniai sutrikimai. Šia liga nesumažėja nukentėjusio asmens gyvenimo trukmė, jei ji nustatoma ir gydoma pakankamai anksti.
Ką galite padaryti patys
Savipagalbos nėra priemonės esant visiškam sėklidžių sukimui. Jokiu būdu negalima bandyti sėklidės savo ar net kitomis rankomis perkelti atgal į teisingą padėtį AIDS jei įtariate sukimą. Tikslingiau kviesti skubios pagalbos gydytoją. Įprastu dalinio sėklidės sukimo atveju, kuris gali regresuoti ir sukelti skausmą, tai gali padėti laisvai sėklidę padėti vėliau. Pernelyg didelis atšilimas ar vėsinimas, žadantis pagalbą esant skausmui, yra labai svarbus sėklidžių srityje. Jie labai jautriai reaguoja į temperatūros svyravimus, be kita ko, judėdami atitinkama raumenimi. Tai gali pabloginti iš dalies esamą sukimąsi, todėl ir čia pageidautina apsilankyti pas gydytoją. Jei įvyko sėklidžių sukimas ir jis buvo chirurginiu būdu ištaisytas, svarbu kol kas palaikyti sėklidę gerai paremtą. Specialūs sėklidžių suolai ir specialios sėdimosios pagalvėlės gali padėti kasdieniame gyvenime, sumažinti skausmo atsiradimo riziką ir palengvinti gijimo procesą. Tinka vidutinio stiprumo aušinimas. Žmonėms, kurie bijo, kad jų sėklidžių sukimas smarkiai apribos jų pastojimo galimybes, turėtų būti suteikta tinkama informacija. Žinojimas, kad net turint vieną sėklidę, vis dar yra galimybė pastoti, vis tiek padės pašalinus sėklidę dėl sėklidės sukimo.
