Sėklidžių navikai (piktybiniai sėklidžių navikai): radioterapija

Naviko tipas ir jautrumas radiacijai:

  • Seminoma yra labai jautri radijai.
  • Ne seminoma yra tik vidutiniškai jautri radiacijai.

Radiacinės terapijos priemonės:

  • „GCNIS (gemalo ląstelių neoplazija in situ; gemalo ląstelių navikas in situ) likvidavimui po organų išsaugojimo terapija vienoje sėklidėje reikia atlikti adjuvantinį pažeistos sėklidės apšvitinimą 18–20 Gy. Kadangi akivaizdaus lytinių ląstelių naviko (GCNIS) atsiradimas gali užtrukti keletą metų, reguliarus sonografinis tyrimas stebėsena reikėtų aptarti, jei pacientas nori turėti vaikų “[S3 gairės] Pastaba: stebint laukimo ir stebėjimo GCNIS, invazinis GCNIS išsivysto 50% atvejų per penkerius metus [S3 gairės].
  • Metastazuojantys sėklidės lytinių ląstelių navikai: seminoma cSIIA stadijoje: 30 Gy dozė cSIIB stadijoje su 36 Gy bendra doze.
  • Paraaortos („aplink aortą / aortą“) apšvitinimas 20 Gy:
    • I etapas (navikas apsiriboja sėklidėmis):
      • Radiacija terapija šiame etape sulaukė didelės kritikos. Vienas tyrimas parodė, kad po 18 metų 14% pacientų greičiausiai bus antrieji navikai (įskaitant kasos, skrandžio ir šlapimo pūslė navikai). S3 gairė: CS-I seminomai, paprastai stebėjimas (stebėsena); jei yra pagrindas nukrypti nuo rekomendacijos dėl priežiūros, galima rinktis: 1-2 x karboplatina arba radiatio (radioterapija).
    • Seminoma: IIA stadija (retroperitoninis limfa mazgų metastazės; limfmazgiai <2 cm).
    • Seminoma: IIB stadija (retroperitoninis limfa mazgų metastazės; limfmazgiai 2–5 cm).
    • Vietinis seminomos pasikartojimas (ligos pasikartojimas).
    • Sėklidės intraepitelinės neoplazijos įrodymai (TIN) Ant biopsija priešingos (priešingos) sėklidės.