Sėklidžių navikai (piktybiniai sėklidžių navikai)

Piktybiniuose sėklidžių navikuose - šnekamojoje kalboje vadinamuose sėklidžių navikuose (sinonimai: Anaplastinė seminoma; Piktybinis leidigo ląstelių navikas - žmogus; Piktybinė androblastoma - žmogui; Piktybinė arhenoblastoma - žmogus; Chorioninė karcinoma - žmogus; Žmogaus trynio maišelio navikas; žmogaus - Dysgerminoma; nusileidusi sėklidė; Nenusileidusio sėklidės embrionas; Embrioninė ląstelių karcinoma; Epithelioma seminifere; Epithelioma spermatogonique Masson; Sėklidės chorioninė epitelioma; Sėklidės embrionas; Sėklidės seminoma; Sėklidės karcinoma; Sėklidės karcinoma kriptorchidizmas; Sėklidžių mezoteliomą; sėklidžių seminoma; sėklidžių teratokarcinoma; sėklidžių teratoma; lytinių ląstelių navikas; piktybinis sėklidžių navikas; metastazavęs sėklidžių navikas; orchioblastoma; žmogaus polivisikulinis trynio maišelio navikas; žmogaus polivisikulinis vitellos navikas; Seminoma; sertolio ląstelių karcinoma; žmogaus sertolio ląstelių karcinoma; spermatocitinė seminoma; spermatocitoma; teratokarcinoma; teratoma; apytiksliai sėklidžių teratoma; sėklidės sėklidės teratoma; sėklidžių karcinoma; TLK-10-GM C62. -: piktybinis sėklidės navikas) yra piktybinis navikas (piktybinis navikas) sėklidžių srityje. 95% vyrų navikai atsiranda sėklidėje ir tik 5% ekstragonadiškai (už sėklidės ribų). Tiek sėklidės serga maždaug 1–2% šia liga sergančių vyrų. Galima išskirti įvairias sėklidžių piktybinių navikų grupes:

  • Lytinių ląstelių navikai (CRT) - sudaro maždaug 85-90% sėklidžių navikų; vyrams nuo 20 iki 44 metų CRT yra dažniausiai pasitaikantis piktybinis navikas, kuris sudaro maždaug 25%; CRT galima suskirstyti į:
    • Seminomos (dažniau nei ne seminomos)
    • Vienodi neseminomatiniai lytinių ląstelių navikai.
    • Kombinuoti neseminomatiniai lytinių ląstelių navikai
    • Kombinuoti navikai
  • Lytinių liaukų stromos navikai, tokie kaip Leydigo ar Sertoli ląstelių navikai.
  • Lytinių ląstelių-stromos mišrieji navikai
  • Piktybinės limfomos

Sėklidžių piktybiniai navikai sudaro apie 1-2% vyrų piktybinių navikų. Didžiausias dažnis: sėklidžių piktybiniai navikai dažniausiai būna nuo 20 iki 45 metų amžiaus. Mediana yra 38 metai. Atsižvelgiant į naviko tipą, galima paminėti šias dažnio smailes:

  • Seminomų ligos pikas būna 35–45 gyvenimo metais.
  • Ne seminomų ligos pikas būna 20–30 gyvenimo metais

Vokietijoje dažnis (naujų atvejų dažnis) yra apie 11.9 atvejo 100,000 13.5 gyventojų per metus. Nacionaliniai skirtumai yra dideli: Norvegijoje tai daro 100,000 vyrą 9.3 7.8 gyventojų, Švedijoje 3.1, Danijoje 7.5, Suomijoje 10, Austrijoje 3.9, Šveicarijoje 5.0, Italijoje 2.2, Prancūzijoje 5.8, Ispanijoje 3.0, Olandijoje 5.4, Belgijoje 4.4, Anglijoje 2.7, Airijoje 35 ir Lenkijoje 49. Pastaraisiais metais galima užfiksuoti ligos padidėjimą, ypač grupėje nuo 80 iki 3 metų. Eiga ir prognozė: sėklidžių piktybiniai navikai paprastai turi labai didelę galimybę išgydyti, o ankstyvas nustatymas daro didelę įtaką prognozei. Iki 100% seminomų yra I klinikinėje stadijoje ir tik apie XNUMX% III stadijoje. Prognozę žr. „Metastazavusių lytinių ląstelių naviko pagal prognozę priklausomoje klasifikacijoje pagal IGCCCG“ klasifikaciją. Gydymo rodikliai žemesniuose etapuose siekia iki XNUMX%. Vėlyvas pasikartojimas, ty pasikartojimas praėjus daugiau nei dvejiems metams nuo ligos pradžios, gali būti mirtinas. Pacientų prognozė daugiausia priklauso nuo histologija (smulkiųjų audinių radiniai), naviko stadija, amžius ir priežiūros kokybė. Mirtingumas (mirtingumas, susijęs su bendru šia liga sergančių pacientų skaičiumi) yra apie 4%. I klinikinės stadijos (CS1) sėklidžių navikų ilgalaikis remisijos lygis yra artimas 100%. Tai pasakytina, neatsižvelgiant į pasirinktą pirminę terapijos strategiją. 5 metų išgyvenamumo tikimybė pacientams, sergantiems lytinių ląstelių naviku (SCT), Vokietijoje yra 97.9% seminomos atveju ir 94.9% ne seminomatinio SCT. Pacientams, turintiems I stadiją SCT, Vėžysspecifinė 10 metų išgyvenamumo tikimybė yra 99.7%, o 10 metų bendra išgyvenimo tikimybė yra 95-99%. Metastazavusios CCT atveju 5 metų išgyvenamumo tikimybė svyruoja nuo 86% iki 95% pacientams, esantiems geros prognozės grupėje, nuo 72% iki 8 5% pacientams, esantiems tarpinės prognozės grupėje, ir nuo 48% iki 64% pacientams, esantiems vidutinės prognozės grupėje. blogos prognozės grupė. [S3 gairės].