Sėklidžių skausmas: ar kažkas kitas? Diferencinė diagnostika

Įgimtos anomalijos, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99).

  • Stumdomas sėklidė (retentio testis prescrotalis; slydimo sėklidė).
  • Kirkšnies sėklidė (Retentio testis inguinalis; “kriptorchidizmas).
  • Švytuoklinė sėklidė („atgalinis sėklidė“).

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00-I99)

  • Nodarterinis poliarteritas - klasikinė nodartinio poliarterito (PAN) forma yra sunki bendra liga (svorio kritimas, karščiavimas, naktinis prakaitavimas / naktinis prakaitavimas, „chlorotinis marazmas“), klastingai, po ar parainfektiškai pasireiškiantis, susijęs su sistemine vaskulitas (kraujagyslių uždegimas).
  • Varikocelė (varikocelės išvarža; sinonimai: varicocele testis; varikocelės išvarža) - varikozė venas susidarymas pampiniforminio rezginio srityje, kurį sudaro sėklidžių ir epididimos venos, spermatozoido venų venų rezginys (lot. funiculus spermaticus); dideliu procentu (75-90%) varikocelė atsiranda kairėje pusėje. Chirurginė indikacija: varikocelektomija, jei be varikocelės yra ir sumažėjusi sėklidė. Riba yra a sėklidžių atrofija indeksas (TAI) 20%, o tai reiškia, kad viena sėklidė yra 20% mažesnė už kitą; kitas veiksnys yra a apimtis mažiausiai 2 ml skirtumas tarp jų sėklidės.

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

burna, stemplė (maisto vamzdis), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).

  • Inguinoscrotal išvarža (kirkšnies išvarža kuris atsiranda inguinaliai, ty kirkšnyje ir tęsiasi į kapšelį (kapšelį), atitinkamai įkalintas („sugnybtas“) arba pasmaugtas („pasmaugtas“, „pasmaugtas“).

Raumenų ir kaulų sistema ir jungiamasis audinys (M00-M99).

  • Klubų problemos: labralinis pažeidimas (sąnario pažeidimas) lūpa klubo) - jei kirkšnis ir klubas skausmas pranešama kartu, didėjant svoriui ir neatkuriant lytinių organų palpacijos metu (palpuojant lytinius organus), reikia atlikti klubo MRT. Pastaba: Intraartikulinis injekcijos or fizinė terapija taip pat palengvinti sėklidžių skausmas tokiais atvejais; jis taip pat gali išnykti.

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48).

  • Sėklidžių karcinoma (sėklidžių vėžys)
  • Sėklidžių navikai, nepatikslinti (pvz., Seminoma) [jie paprastai būna neskausmingi; tačiau kraujavimas gali sukelti ūminį kapšelį]

Simptomai ir nenormalūs klinikiniai ir laboratoriniai radiniai, neklasifikuojami kitur (R00-R99).

  • Skausmas, nepatikslintas (nurodytas skausmas / perkeltas skausmas: pvz., šlapimtakio akmuo / šlapimtakio akmenys, stuburo navikas; idiopatinis („be nustatomos priežasties“) lėtinis sėklidžių skausmas, maždaug 30% atvejų, kai yra lėtinis sėklidžių skausmas)

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - lytiniai organai) (N00-N99).

  • Epididimitas uždegimas epididimio) - pasireiškia dažniausiai brendimo ar ankstyvos paauglystės metu.
  • Epididymoorchitas - kombinuotas sėklidės (orchis) ir epididimio (epididimas).
  • Epididimido cista
  • Hematocelė („kraujas išvarža “; ty kaupimasis kraujas in kūno ertmės ar audinių plyšiai).
  • Šlaplės obstrukcija - staigus obstrukcija šlapimtakis, pavyzdžiui, a šlapimtakio akmuo (šlapimtakio akmuo).
  • Sėklidė nekrozė - sėklidžių audinio žūtis, nugriebus kraujas tiekimas; galima pasekmė sėklidžių sukimas.
  • Sėklidžių sukimas (ūminis sėklidžių ir kamienų sukimasis epididimio pertraukus kraują cirkuliacija ir hemoraginis infarktas) - dažniausiai diagnozuojama vaikams ir paaugliams (10–20 metų).
  • Sėklidžių tuberkuliozė
  • Hydatid sukimasis - sėklidžių priedėlio (Morgagni hydatid) sukimas (sukimas); simptomatologija atitinka sėklidžių sukimas.
  • Hidrocele (hidrocelė) - skysčio sąstovis tunica vaginalis testis (sėklidžių apvalkalas).
  • Malacoplakia - į apnašas panašios, baltai pilkos nuosėdos šlapimtakių (šlapimtakių) ar kartais šlapimo pūslės srityje, kurios taip pat gali paveikti sėklides; tai dažniausiai pasireiškia esant lėtinėms šlapimo takų infekcijoms
  • Mumpsorchitas - speciali epididymoorchito forma; parotito epidemijos komplikacija (kiaulytės) maždaug 25% pacientų, kurie serga parotito liga po brendimo; gali atsirasti tiek vienašališkai, tiek dvišaliu (vienašaliu, tiek dvišaliu) / iki 30% dvišaliu.
  • Orchitas (sėklidžių uždegimas) - dažniausiai sukelia virusai, retai bakterijos; kaip kiaulytės orchitas paprastai praėjus 4-7 dienoms po parotito (parotito).
  • Prostatitas (prostatitas)
  • Spermatocelė (sėklinė išvarža) - susilaikymo cista (cista susidaro dėl nutekėjimo obstrukcijos), paprastai esanti ant epididimio, kurioje yra sperma- turintis skysčio.

Traumos, apsinuodijimai ir kitos išorinių priežasčių pasekmės (S00-T98).

  • Sėklidžių trauma (sėklidžių trauma)

operacijos