Dažnis ir prognozė
Dažnio pikas sėklidžių skausmas Manoma, kad kenčia iki 45% vyrų sėklidžių skausmas jų gyvenimo metu. Rizika padidėja vyrams, kuriems buvo nenusileidusi sėklidė (maldescensus testis) vaikystėje. Sėklidžių skausmas visada turėtų kuo greičiau išsiaiškinti gydytojas. Tinkamai gydant, paprastai galima išvengti perėjimo prie lėtinės problemos.
Priežastys
Izoliuotas sėklidžių uždegimas (orchitas) yra, kaip ir uždegimas epididimio, gana reta liga. Jis vystosi, kai virusai or bakterijos pasiekti sėklidės arba per kraują, per limfinę laivai arba tiesiai per kraujagysles. Tačiau dažniau sėklidžių uždegimas yra dėl sisteminių infekcijų.
Šios infekcijos apima visų pirma kiaulytės, Bet taip pat vėjaraupiai, Pfeifferio liauka karščiavimas or maliarija. Tačiau, ypač po to, kai įvedama vakcinacija nuo kiaulytės, dažnis sėklidžių uždegimas ir nevaisingumas dažnai dėl to labai sumažėjo. Jei sėklidės uždegimą sukelia kylantis šlapimo takų infekcija, epididimio paprastai taip pat yra paveikta.
Be sėklidės skausmas pats uždegimas pasireiškia paveiktos sėklidės patinimu, paraudimu ir perkaitimu. Tačiau panašūs simptomai gali pasireikšti ir sėklidžių sukimas, todėl reikėtų nedelsiant kreiptis į urologą. Tada diagnozę paprastai gali nustatyti ultragarsas ir šlapimo tyrimas.
Tada sėklidė turėtų būti imobilizuota ir pakelta, atvėsus gali palengvėti skausmas. Bakterinių infekcijų atveju gydantis gydytojas taip pat skirs antibiotiką. Skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminius vaistus, kurie slopina uždegiminę reakciją, galima laikyti kaip atramą.
Tačiau dažniau sėklidžių uždegimas atsiranda dėl sisteminių infekcijų. Šios infekcijos apima visų pirma kiaulytės, Bet taip pat vėjaraupiai, Pfeifferio liauka karščiavimas or maliarija.Tačiau, ypač įvedus vakcinaciją nuo kiaulytės, paplitimas sėklidžių uždegimas ir nevaisingumas kad dažnai dėl to labai sumažėja. Jei sėklidės uždegimą sukelia kylantis šlapimo takų infekcija, epididimio paprastai taip pat yra paveikta.
Be sėklidės skausmas pats uždegimas pasireiškia paveiktos sėklidės patinimu, paraudimu ir perkaitimu. Tačiau panašūs simptomai gali pasireikšti ir sėklidžių sukimas, todėl reikėtų nedelsiant kreiptis į urologą. Tada diagnozę paprastai gali nustatyti ultragarsas ir šlapimo tyrimas.
Tada sėklidę reikia imobilizuoti ir pakelti, aušinimas gali palengvinti skausmą. Bakterinių infekcijų atveju gydantis gydytojas taip pat skirs antibiotiką. Skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminius vaistus, kurie slopina uždegiminę reakciją, galima laikyti kaip atramą.
In kirkšnies išvarža, pilvo organai, ty daugiausia žarnyno dalys, praeina vadinamuoju kirkšnies kanalu. Šiuo kanalu kraujas laivai, nervai, raumenys ir spermatozoidinis kanalas sėklidės paprastai praeina. Jei žarnyno dalys patenka į šį siaurą kanalą arba spaudžia jame glūdinčias struktūras, tai, be kita ko, sukelia sėklidžių skausmą.
Net gali atsitikti taip, kad kirkšnies kanalo žarnų dalys nugrimzta į sėklidės, kirkšnies išvarža sukelia disproporcija tarp raumenų ir jungiamasis audinys, kurie stabilizuoja kirkšnies kanalą ir slėgį pilvo ertmėje. Todėl kirkšnies išvaržos dažnai atsiranda po fizinio krūvio, pavyzdžiui, sunkiai pakeliant, stipriai čiaudint ar kosint.
Tačiau kirkšnies išvaržos taip pat gali būti įgimtos. Kaip taisyklė, kirkšnies išvarža būtina gydyti chirurgiškai. Jeigu sėklidžių sukimas, sėklidžių skausmas paprastai būna labai stiprus ir staigus.
To priežastis yra ta, kad sėklidžių sukime vadinamasis kraujagyslių stiebas, kuris aprūpina sėklides ir epididimį kraujas, yra susuktas taip, kad būtų nutrauktas sėklidžių kraujo tiekimas. Sėklidė nebeteikiama kraujas ir deguonies. Be to, sėklidę pasiekęs kraujas nebegali nutekėti, o tai lemia stiprų sėklidės patinimą ir spūstis.
Jei sėklidės sukimas nenustatomas ir gydomas anksti, visa sėklidė gali mirti maždaug po 4-6 valandų. Atitinkamai skausmas sėklidėse paprastai yra daug sunkesnė nei sėklidžių uždegimas. Be to, pakėlus sėklidę, sėklidžių sukimo skausmas nepagerėja.
Tokiu atveju reikia nedelsiant apsilankyti greitosios pagalbos ligoninės skyriuje su urologijos skyriumi. Tada sėklidės sukimą reikia gydyti chirurginiu būdu. Operacijos metu pašalinamas pats sukimas arba, jei sėklidė jau mirė, ji pašalinama.
Be to, kita, nesisukusi sėklidė dažniausiai tvirtinama taip, kad nėra sukimo pavojaus. Vaisingumas paprastai būna visiškai palaikomas net ir turint tik vieną sėklidę. Sėklidžių vėžys kilęs iš skirtingų sėklidžių ląstelių.
Šiame kontekste jis kartais vadinamas lytinių ląstelių naviku. Piktybinis sėklidės navikas negydomas sukelia mirtį. Tačiau jei tai nustatoma anksti, paprastai su juo galima gerai elgtis.
Sėklidžių vėžys paprastai būna 20-40 metų amžiaus. Pradžioje sėklidžių skausmas dažniausiai pasireiškia šiek tiek patempiant sėklidę ar tempiant kirkšnį. Kartais taip pat jaučiamas sėklidės padidėjimas ar patinimas.
Pažengusiuose etapuose nugaros skausmas taip pat gali atsirasti dėl limfa mazgai pilve. Siekiant aptikti sėklidžių vėžys ankstyvoje stadijoje sėklidę reikia reguliariai apčiuopti atsipalaidavus. Esant apčiuopiamiems mazgeliams ar aukščiau aprašytam traukiamam skausmui, reikia kreiptis į urologą.
Tikslus naviko piktybiškumo paaiškinimas dažnai gali būti atliekamas tik pašalinus patologiniu tyrimu. Net pašalinus vieną sėklidę, kita sėklidė paprastai gali perimti funkcijas be jokių problemų. Apskritai sėklidė Vėžys, jei nustatoma anksti, jo prognozė gera.
Nuo stuburo, tiksliau, nugaros smegenys veikia per jį yra nervinis kūno ir kūno ryšys smegenys, stuburo pažeidimas taip pat gali sukelti sėklidžių skausmą. Jei nervas pažeidžiamas jo eigoje, skausmas priskiriamas gydomam organui ir nebūtinai pažeistai vietai. Tai reiškia nervai kad sėklidė sukelia sėklidžių skausmą, net jei faktinė priežastis yra kitur. Todėl gali būti, kad išvaržos diskas juosmens srityje arba degeneraciniai stuburo pokyčiai gali sukelti skausmą kitose kūno dalyse, pavyzdžiui, sėklidėse. tokiu atveju.
Be to, vadinamasis ilioinginalinis nervas valdo ir daugelį raumenų, atsakingų už sėklidžių laikymo aparatą. Šis nervas atsiranda apatinėje nugaros srityje, todėl gali būti sėklidžių skausmo priežastis, jei juosmens srityje yra įtampa. Taigi, jei negalima rasti tiesioginių urologinių paties sėklidžių skausmo priežasčių, reikėtų pagalvoti apie ortopedinę priežasties paiešką.
Simptomai dažnai pagerėja taikant fizioterapiją arba gydant nugaros problemas. Sėklų perkrovos (sėklų sėklose kaupimasis sėklidėse) fiziologiškai nėra. Tai pagrįsta idėja, kad sėklidės ir toliau gamina sperma ir kad šie spermatozoidai kaupsis sėklidėse, jei jie nebus reguliariai šalinami ejakuliacijos būdu.
Tačiau tai neatsižvelgia į tą seną sperma absorbuojamas ir suskaidomas paties organizmo arba išsiskiria kartais nepastebimomis naktinėmis ejakuliacijomis. Pirmiau išvardytų atvejų išimtys yra vyrai po vazektomijos, ty po chirurginio spermatozoido pjūvio. Tokiais atvejais iš karto po operacijos gali būti trumpalaikis atsilikimas sperma sėklidėse.
Tačiau ir čia jie rezorbuojami ir suskaidomi po trumpo laiko, todėl ir čia spermos perkrovimas neturi jokios ligos vertės. Šnekamojoje kalboje terminas „sėklidžių skausmas dėl sėklų perkrovos“ vartojamas apibūdinti skausmą, kurį sukelia spermatozoidų perkrovimas, bet dažnai ir skausmą, kurį sukelia seksualinis susijaudinimas ar veikla. Todėl visiškai įmanoma, kad užsitęsęs susijaudinimas, ypač jei jis nesibaigia ejakuliacija, sukelia sėklidžių ir spermatozoidiniai kanalai.
Trumpalaikės skausmingos sėklidžių būklės gali atsirasti ir po lytinių santykių. Net jei sėklidėse nesikaupia sėklų skysčiai, yra požymių, kad gera seksualinė higiena reguliaraus seksualinio aktyvumo prasme gali teigiamai paveikti, pvz., prostatos. Daugelis priežasčių kirkšnies skausmas aprašyti aukščiau, gali turėti įtakos sėklidžių padėties pokyčiai ar bendra veikla.
Jeigu sėklidžių uždegimas, pavyzdžiui, būdingas skausmo pagerėjimas padidėjus sėklidėms. Atitinkamai skausmas gali padidėti dėl nuolatinio aukštyn ir žemyn einant. nervai kad sėklidžių tiekimas taip pat gali būti paveiktas jų eigoje nugaros smegenys or smegenys daug kur.
Prasidėjusi kirkšnies išvarža gali spausti kirkšnies kanalo nervus. Tam tikromis aplinkybėmis šis slėgis ramybės būsenoje yra per mažas, kad sukeltų sėklidžių skausmą. Skausmas gali atsirasti tik esant didesnei smūginei apkrovai, kai veikia.
Tas pats įmanoma ir su stuburo problemomis. Išvaržytas juosmens stuburo diskas gali pakeisti savo padėtį judėdamas taip, kad papildomo krūvio metu jis spaudžia nervą. veikia ir dirgina. Tai, kad bėgant sėklidžių skausmas atsiranda ar sustiprėja, daugelyje klinikinių vaizdų yra visiškai normalu.
Tačiau taip pat gali būti, kad sėklidžių skausmas, kurį sukelia, pavyzdžiui, nugaros ar raumenų įtampa dubens dugnas, net gali šiek tiek pajudėti. Ar bėgimas yra tinkamas sportas atitinkamai ligai, ar jį reikia pristabdyti, visada reikia aptarti su gydančiu gydytoju. Kaip ir bėgimo atveju, kita sportinė veikla taip pat gali turėti įtakos sėklidžių skausmo pasireiškimui ar stiprumui.
Ypač sportas su mechanine sėklidžių apkrova ir dubens dugnas zonos, pavyzdžiui, važiavimas dviračiu ar jodinėjimas, gali sukelti problemų. Taip pat daug pastangų reikalaujanti veikla, pavyzdžiui, sunkus kėlimas ar svorio mokymo, gali sukelti sėklidžių skausmą, padidindamas spaudimą pilvo apačioje. Sporte, kur yra trauminių sėklidžių pažeidimų pavojus, pavyzdžiui, kovos menuose, šiaip ar taip, reikėtų dėvėti pakabą.
Jockstrap gali ne tik apsaugoti nuo traumų, bet ir palengvinti sėklidžių skausmą fizinio krūvio metu, nes sėklidės yra aukštesnės ir stabilesnės nei įprastai. Bet kokia tiesioginė žala taip pat gali būti laikoma kita priežastimi. Tačiau šiais atvejais ryšį paprastai galima aiškiai nustatyti. Tačiau taip pat įtampa dubens dugnas, arba vadinamasis dubens skausmas sindromas gali sukelti sėklidžių skausmą. Ypač jei skausmas yra gana difuzinis visoje pilvo apačioje, tikroji priežastis taip pat gali būti prostatos, kaip ir prostatos uždegimo atveju, taip pat tiesiojoje žarnoje or pūslė. Inkstas akmenys arba pūslė akmenys taip pat gali būti priežastis.
