Sėklidžių uždegimas (orchitas): tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno temperatūrą, kūno svorį, kūno aukštį; be to:
    • Apžiūra (peržiūra).
      • Oda ir gleivinės [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - spontaniški nedideli kraujavimai odoje, ypač blauzdų srityje (patognomoniniai / būdingi ligai), atsirandantys daugiausia po infekcijų arba dėl vaistų ar maisto; epididimas ar sėklidė dažnai padidėja]
    • Pilvo (pilvo), kirkšnies srities (kirkšnies srities) ir kt. Apžiūra ir palpacija (palpacija). kirkšnies išvarža] [švelnumas ?, bakstelėjimas skausmas?, atpalaiduoti skausmą ?, kosulys ?, gynybine įtampa?, išvaržos angomis ?, inksto lova beldžiančiu skausmu?].
    • Lytinių organų (varpos ir kapšelio) apžiūra ir apčiuopimas [sėklidžių vieta, dydis ir skausmas, palyginti su priešinga puse arba kur yra maksimalus skausmo punktas):
      • [Orchitas: yra paraudusi ir patinusi kapšelis (kapšelis); palpatoriškai yra sėklidės padidėjimas / patinimas (edema), sukietėjimas ir švelnumas; Prehno ženklas paprastai yra teigiamas; tačiau tai nėra aiškus klinikinis orchito įrodymas
      • Sėklidės sukimas: nuo tamsiai mėlynos iki juodos spalvos sėklidės spalva; dažnai sėklidė tvirtinama pažeistoje pusėje arti kūno arba guli skersai dėl sutrumpėjusio spermatozoido virvės / Brunzelio ženklo sukimo: fiksuotas, skausmingas, horizontalus sėklidės išsikišimas esant sėklidžių sukimui

      [dėl diferencinės diagnozės „hidatidentorija“: diafanoskopijoje (kapšelio fluoroskopija su šviesa) tokiais atvejais dažnai randamas vadinamasis „mėlynojo taško ženklas“ (melsvai žvilgančios struktūros), kaip indikacija kraujotakos sutrikimams. sėklidę arba epididimio].

    • Skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas (DRU) tiesiojoje žarnoje ir gretimus organus su pirštas apčiuopiant: prostatos dydžio, formos ir konsistencijos.

Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.

Sėklidžių sukimo ar orchito diferencinei diagnostikai tinka šie požymiai:

  • Kremasterinis refleksas (sėklidžių lifto refleksas; paleidiklis: šepetys vidiniam šlaunis) - kremasterinis refleksas panaikintas [gali nebūti sėklidžių sukimas].
  • Prehno ženklas:
    • Teigiama: keliant sėklidę, skausmas sumažėja, nurodant orchitą ar epididimitas.
    • Neigiama: keliant sėklidę skausmas padidėja arba lieka nepakitęs, tai yra, pavyzdžiui, sėklidės sukimas
  • Gersche'o ženklas - kapšelio atitraukimas oda kapšelio pagrinde [nurodant ankstyvą sėklidžių sukimas].