Sėklidžių vėžys yra piktybinis navikas ar vėžys, kuris gali išsivystyti vyro sėklidėje iš lytinių ląstelių. Aiškios priežastys, vedančios į sėklidžių vėžys dar nėra moksliškai įrodyta. Sėklidžių vėžys šiais laikais dažniausiai galima gydyti labai gerai.
Kas yra sėklidžių vėžys?
Schemos schema, rodanti sėklidės anatomiją sėklidėje Vėžys. Spustelėkite norėdami padidinti. Sėklidės Vėžys yra piktybinis navikas, paveikiantis vyrą sėklidės. Tai išsivysto iš tų pačių sėklidės lytinių ląstelių, iš kurių sperma kilti. Apie 95 procentai šių navikų yra piktybiniai, tačiau sėklidiniai Vėžys yra gana reta vyrų vėžio forma. Tik maždaug du procentai vyrų vėžio atvejų yra sėklidžių vėžys. Nuo 20 iki 40 metų ši liga pasireiškia dažniausiai, o Europos vyrai serga žymiai dažniau nei, pavyzdžiui, vyrai iš Afrikos. Tačiau kodėl taip yra, kol kas nėra aiškiai suprantama. Sėklidžių vėžiui būdingas sunkus patinimas sėklidės, kuris paprastai yra neskausmingas. Tai pacientas gali lengvai pajusti. Daugeliu atvejų jis taip pat padidėja; tačiau procesas trunka ilgai. Šiuo pirmuoju, bet aiškiu ženklu visada reikia kreiptis į gydytoją, kad pašalintų ligą. Sėklidžių vėžiui taip pat gali pasireikšti kiti simptomai, pavyzdžiui, sumažėjęs lytinis potraukis, padidėjusi vyro krūtis arba aplink sėklidę susikaupęs vandeningas skystis. Jei liga yra labiau pažengusi, atsiranda tokios problemos kaip nugara skausmas ar gali išsivystyti dusulys.
Priežastys
Sėklidžių vėžio priežastys vis dar moksliškai nepaaiškinamos. Nors sėklidžių vėžys nėra paveldimas, vis tiek galima manyti, kad jis yra genetiškai linkęs. Sėklidžių vėžys taip pat dažniau pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo vadinamųjų nenusileidusių sėklidžių. Paprastai sėklidė iš pilvo ertmės į kapšelį migruoja jau embriono amžiuje. Tačiau tai gali sutrikdyti tam tikri veiksniai, o sėklidė lieka pilvo ar kirkšnies srityje - tai būklė tada vadinama nenusileidusia sėklidėle ir turėtų būti gydoma operacijos metu. Nors tai būklė yra lengvai išgydomas, nukentėjusiems vyrams yra žymiai padidėjusi rizika susirgti sėklidžių vėžiu. Sėklidžių vėžys dažniausiai pažeidžia tik vieną sėklidę. Vyrams, kurie jau sirgo sėklidžių vėžiu vienoje pusėje, natūraliai kyla rizika susirgti kita sėklidės puse.
Simptomai, skundai ir požymiai
Sergant sėklidžių vėžiu yra keletas požymių ir simptomų, kuriuos svarbu žinoti. Dažniausias simptomas yra a mazgelispanašus į sėklidės patinimą ar sukietėjimą, kuris jaučiamas išoriškai ir paprastai nesukelia skausmas. Daugeliu atvejų šis simptomas pasireiškia tik vienoje pusėje, o ne abiejose sėklidės Tuo pačiu metu. Be to, gali būti ir kitų simptomų, susijusių su sėklidžių vėžiu. Pavyzdžiui, daugeliui pacientų sėklidėje atsiranda neaiškus sunkumo jausmas. Ligai progresuojant, skausmas taip pat gali atsirasti, kuris jaučiamas kaip traukimo pojūtis vienoje pusėje ir dažnai sklinda į kirkšnies sritį. Be to, ant sėklidžių gali kauptis skystis. Kadangi sėklidžių vėžys veikia lytinio hormono gamybą testosteronas, hormoniniai simptomai, tokie kaip nevaisingumas arba libido sumažėjimas, ty lytinis potraukis, taip pat gali būti ženklai. Tarp šių požymių taip pat yra vienpusis ar dvišalis krūtų padidėjimas ir pieno liaukų skausmas. Sėklidžių vėžio pažengusiose stadijose metastazių gali sukelti kitus nespecifinius simptomus, tokius kaip dusulys ar nugaros skausmas, priklausomai nuo paveiktų kūno vietų.
Ligos progresavimas
Jei sėklidžių vėžys nustatomas laiku, vėžio eiga dažniausiai yra palanki, nes operacija ar terapija beveik visada sukelia gydymą. Tačiau jei liga nustatoma pavėluotai ir metastazių jau galėjo susiformuoti, išgydymo galimybė gerokai sumažėja. Nepaisant to, išgyvenimo tikimybė yra gana didelė dėl chemoterapija ir radioterapija. Daugeliu atvejų sėklidžių vėžys išsivysto vienoje pusėje. Tik retai paveikiamos abi sėklidės pusės. Tik tuo atveju, jei pažeistos abi sėklidės ir jas reikia pašalinti operuojant, pacientas nebepajėgia daugintis. Jei paveikta tik viena sėklidė, niekas ir toliau netrukdys nukentėjusio asmens norui turėti vaikų.
Komplikacijos
Anksti nustačius ir tinkamai gydant, tikimybė išgydyti yra labai didelė. Kita vertus, jei sėklidžių vėžys lieka negydytas, jis baigiasi mirtimi. Ypač pažengusiose stadijose liga gali vadovauti iki komplikacijų. Simptomai blogėja, o skausmas tampa stipresnis. Be to, terapija gali sukelti šalutinį poveikį. Kaip ir bet kurio naviko atveju, metastazių gali formuotis dukteriniai navikai, kurie plinta į gretimus organus. Paprastai tai siejama su nugaros skausmas ir patinimas limfa mazgai gretimame kūno regione. Tolesnės komplikacijos kyla atsižvelgiant į gydymo tipą. Pavyzdžiui, jei reikia pašalinti abi sėklides, vyriškas lytinis hormonas turi būti dirbtinai tiekiamas vaistais. Tai nėra tas atvejis, kai pašalinama viena pusė, nes ji vis tiek gaminama pakankamu kiekiu. Papildomai, chemoterapija gali turėti įtemptą poveikį visam kūnui. Be to plaukų slinkimas, galimas šalutinis poveikis yra padidėjęs jautrumas infekcijoms ir emociniai sutrikimai. Be to, impotencija gali atsirasti, jei sperma gamybą pažeidžia chemoterapija. Daugeliu atvejų galimybė pastoti sumažėja tik tam tikrą laiką, tačiau tam tikromis aplinkybėmis tai gali išlikti. Gydytojas prieš gydymą patars, kokia rizika gali kilti ir kaip jų išvengti.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Patartina apsilankyti pas gydytoją, jei sėklidėje yra skausmas ar patinimas. Jei sėklidė padidėja be suprantamos priežasties, yra pagrindo nerimauti. Prieš tai reikia kreiptis į gydytoją skausmo malšintuvai yra paimti. Esant seksualinei disfunkcijai, pastebimam prisilietimui ar iš esmės nemaloniam pojūčiui kapšelyje, reikia apsilankyti pas gydytoją. Jei yra spalvos pakitimų oda ar kitų intymios zonos odos pakitimų, patariama kreiptis į gydytoją. Esant nukentėjusio asmens elgesio sutrikimams, pasireiškia ligos jausmas, nerimas ar panikos priepuoliai, būtina apsilankyti pas gydytoją. Jei esami skundai išplinta arba padidėja, reikia kuo skubiau pradėti medicininę apžiūrą. Piešti pilvo skausmus, nugaros skausmas ar dusulys yra įspėjamieji požymiai, rodantys, kad liga progresuoja. Kadangi be medicininio gydymo neišvengiama ankstyvos paciento mirties, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Jei judėjimo metu intymioje srityje yra neįprastų pojūčių arba jei nukentėjęs asmuo kenčia nuo sandarumo jausmo, gydytojui reikia paaiškinti suvokimą. Jei yra gėdos ir pasibjaurėjimo jausmas, taip pat staigūs partnerių konfliktai, reikia kreiptis į gydytoją.
Gydymas ir terapija
Galimos įvairios gydymo galimybės gydyti sėklidžių vėžį. Chirurgija, taip pat radiacija terapija ar chemoterapija. Tinkamo gydymo pasirinkimas priklauso nuo vėžio tipo ar ligos stadijos. Daugeliu atvejų paveikta sėklidė pašalinama operacijos metu. Tačiau šis sėklidės pašalinimas kartu su epididimio o spermatozoidai neveikia vaisingumo ir seksualumo. Atlikus šią operaciją, taikoma vadinamoji stebėjimo strategija ir laukiama, ar vėžį galima nugalėti. Jei taip nėra, gali įvykti radiacija ar chemoterapija.
Perspektyva ir prognozė
Esamo sėklidžių vėžio perspektyva ir prognozė labai priklauso nuo diagnozės nustatymo laiko. Kuo anksčiau nustatomas sėklidžių vėžys, tuo didesnė tikimybė visiškai išgydyti. Tie, kurie ankstyvoje stadijoje pasirenka tinkamą gydymą, žymiai padidina savo sveikimo galimybes. Tačiau daugeliu atvejų chemoterapija yra būtina. Apskritai sėklidžių vėžį galima išgydyti ir gydyti labai gerai. Išgyvenamumas yra 96%, nors medicininis gydymas yra būtinas. Priešingu atveju visiško išgydymo tikimybė smarkiai sumažėja. Blogiausiu atveju mirtis net neišvengiama, jei nukentėjęs asmuo visiškai atsisako gydymo. Negydomos metastazės dauginasi per labai trumpą laiką, todėl tolesnė terapija yra beveik neveiksminga. Toliau atsiranda stiprus skausmas, kurį galima sušvelninti tik vartojant tinkamus vaistus. Paprastai sėklidžių vėžio atveju gydymas vaistais ir vaistais yra privalomas. Be tokio gydymo sėklidžių vėžio ligos negalima išgydyti.
Prevencija
Prevencinis priemonės prieš sėklidžių vėžį iki šiol nėra žinoma. Tik pastebėjus pirmuosius požymius svarbu kreiptis į gydytoją, nes kuo anksčiau nustatomas sėklidžių vėžys, tuo didesnė tikimybė pasveikti. Ankstyvosiose stadijose tikimybė išgydyti yra beveik 100 proc. Tačiau net jei vėžys yra labiau pažengęs, išgydymo galimybės šiam vėžio tipui dažniausiai yra gana geros. Kaip vienintelę prevencinę priemonę vyrai turėtų reguliariai apčiuopti sėklides dėl bet kokių pokyčių. Tai ypač pasakytina apie vyrus nuo 15 iki 40 metų, nes būtent amžius dažniausiai būna sėklidžių vėžys. Moksliškai negalėjo būti įrodyta, kad prevencija dažnai atliekama lytinių santykių ar masturbacijos būdu.
Požiūris
Baigus gydymą, sėklidžių vėžiui būtina atidžiai stebėti. Tam gydantis gydytojas nustatys individualiai suderintą procedūrą. Tolesni tyrimai paprastai atliekami nustatytais laiko intervalais. Per pirmuosius dvejus metus po gydymo pabaigos tyrimai atliekami kas tris mėnesius. Kitais metais dažnis pratęsiamas iki keturių mėnesių, o ketvirtais ir penktaisiais - iki pusės metų. Uždaryti stebėsena yra ypač svarbus vadinamosios „laukimo iki pamatymo“ terapijos metu ankstyvoje naviko stadijoje. Reguliarūs patikrinimai užtikrina, kad ankstyvi nauji naviko dariniai yra aptinkami ir gali būti pašalintos kitos antrinės ligos. Praėjus penkeriems metams po gydymo pabaigos, pakanka tolesnių tyrimų ilgesniais intervalais. Čia taip pat gydantis gydytojas nusprendžia dėl konkretaus atvejo. Čia lemiami veiksniai yra individuali situacija ir ligos eiga. Taip pat nereikėtų pamiršti naviko stadijos diagnozės nustatymo metu. Svarbiausi tyrimai po terapijos pabaigos yra bendri, išsamūs fiziniai tyrimai. naviko žymeklis viduje kraujas taip pat nustatoma reguliariai. Norint ankstyvoje stadijoje nustatyti galimas neoplazmas, ultragarsas kapšelio ir rentgeno spindulių tyrimai yra standartiniai. Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija pilvo taip pat rekomenduojama. Pats pacientas gali vienodai padėti iš anksto nustatyti galimas komplikacijas reguliariai apčiuopiant.
Ką galite padaryti patys
Sėklidžių vėžys visada reikalauja gydymo. Čia tikimybė išgydyti yra labai gera, nors tai gali papildomai pagerinti nukentėjusių pacientų pagalba. Taigi vyrai turėtų reguliariai apčiuopti sėklides dėl pokyčių. Tai padidina tikimybę nustatyti sėklidžių vėžį ankstyvoje stadijoje, didelė tikimybė, kad sėklidės bus visiškai funkcionuojančios net ir po gydymo. Kadangi sėklidžių vėžio rizika yra didžiausia ankstyvo sėklidžių palikuonių ar šeiminio polinkio atvejais, ypač šiais atvejais reikia atlikti savęs tyrimą. Tai reiškia, kad palepinus sėklides atsiranda gumbų ir patinimų, kai praustis duše ar maudytis. Jei taip pat yra sunkumo ar tempimo jausmas, taip pat skausmingos pieno liaukos, reikia skubiai kreiptis į gydytoją. Anksti gydant vėžį galima visiškai išgydyti iki 95 procentų laiko. Tačiau jei per vėlai kreipiamasi į gydytoją, gali būti, kad reikės pašalinti vieną ar net abi sėklides. Jei šeimos planavimas dar nėra baigtas, sperma gali būti užšaldyta a sperma prieš chemoterapiją ir radiaciją, pasikonsultavęs su gydytoju, kad vėliau ją būtų galima vėl naudoti dirbtinis apvaisinimas. Be to, prezervatyvai turėtų būti naudojami lytiniams santykiams radiacijos ir chemoterapijos metu, kad chemoterapiniai vaistai nepatektų į partnerį kaklelis.
