Fistulės gali sukelti įvairias priežastis - jos dažnai atsiranda, kai abscesas susiformavo kūne ar pūlingas uždegimas išsivystė kūno ertmėje. Be kitų vietų, jie gali atsirasti ir burna po an uždegimas dantų, taip pat ant žandikaulis ir išangės srityje. Čia juos dažnai sukelia lėtinės žarnyno ligos, tokios kaip Krono liga. Mes atskleidžiame, kurie simptomai rodo a fistulė ir kokios gydymo galimybės yra.
Kas yra fistulė?
A fistulė yra vamzdžio formos jungtis tarp tuščiavidurio organo ir kito organo ar kūno paviršiaus. Priklausomai nuo to, ar fistulė yra visiškai kūno viduje arba turi ryšį su išorė, išskiriamos vidinės ir išorinės fistulės. Fistulė ne visada susideda tik iš vieno kanalo - kartais gali išsivystyti visas fistulės kanalų tinklas. Tokia struktūra vadinama „Fuchsbau“. Lapių skylė dažnai atsiranda išangės fistulėse, kurias sukelia Krono liga.
Fistulė ir pūlinys
Fistulės paprastai nėra natūraliai egzistuojančios jungtys. Jų priežastis gali būti ūminės arba lėtinės uždegimas, tačiau juos taip pat gali sukelti išoriniai veiksniai - tokie kaip nelaimingas atsitikimas ar gimdymas. Fistulės atveju žandikaulis, diskomfortą taip pat gali sukelti įaugę plaukai. Ūminio uždegimo atveju pūliai gali susidaryti uždaroje kūno ertmėje arba abscesas gali išsivystyti. Tai reiškia ertmę kūno viduje, užpildytą pūliai. Jei slėgis dėl vis didesnio slėgio tampa vis didesnis pūliai, kūnas sukuria būdą, kaip nutekėti pūlį iš audinių: išsivysto fistulė. Jei uždegimas tęsiasi, atsiranda vis daugiau naujų pūlių. Dėl to pūlių latakas neturi galimybės išgydyti.
Fistulė burnoje ir žandikaulyje
Fistulės gali susidaryti kūne labai įvairiose vietose. Jie yra ypač paplitę burna ne dantenos, žandikaulis, išangės. Ypač išangės srityje fistulės yra nemalonios nukentėjusiems, nes jie dažnai nedrįsta kreiptis į gydytoją su savo skundais. Bet skundai neišnyksta savaime: negydant uždegimo, fistulė gali net išplisti toliau.
Kokie yra tipiški fistulės simptomai?
Priklausomai nuo fistulės vietos ir tipo, gali pasireikšti įvairūs simptomai:
- Daugelis fistulių pastebimos patinimu, kuris gali ir nepakenkti.
- Be patinimo, taip pat gali būti paraudimas ir audinio perkaitimas.
- Kiti simptomai gali būti nuovargis ir karščiavimas.
Jei fistulė turi ryšį su išorine dalimi, tai gali būti matoma kūno paviršiuje kaip mažas taškelis. Štai kodėl jis dažnai iš pradžių yra painiojamas su spuogu. Fistulei būdinga tai, kad, skirtingai nei spuogas, iš jos visada teka pūliai.
Išangės fistulės požymiai
Galimi išangės fistulės simptomai yra išangės niežėjimas, skausmas po tuštinimosi ir išmatos nelaikymas, Jei fistulės traktas liečiasi su kūno paviršiumi, taip pat išteka išangės srityje. Todėl ant apatinio trikotažo dažnai būna pūlių ir išmatų pėdsakų. Kai kuriais atvejais nemalonus kvapas taip pat atsiranda intymioje srityje.
Gydykite fistules
Fistulės atveju chirurginė intervencija neišvengiama - paprastai ji negydo savaime. Taip yra todėl, kad kūnas apgaubia infekcijos židinį, kad apsisaugotų nuo bakterijos. Tai užkerta kelią bakterijos nuo plitimo organizme, tačiau tai taip pat reiškia, kad su jais negalima veiksmingai kovoti skiriant tokius vaistus kaip antibiotikai. Todėl gydymas vaistais negali išgydyti fistulės. Tik Krono liga pacientai, narkotikai kuriame yra antikūnas infliksimabas yra naudojami gydant fistulę.
Įvairios chirurginės procedūros
Fistulei gydyti yra keletas chirurginių procedūrų. Fistulotomijos metu fistulė yra suskaidyta, atidengta ir išvalyta. Pašalinus infekcijos šaltinį, fistulė gali išgydyti pati. Tačiau skilimui svarbu, kad fistulė nepraeitų per sfinkterio raumenį ar kitą svarbią kūno struktūrą. Išangės fistulių, praeinančių per sfinkterio raumenį, fistulė nėra padalinta, bet iškirpta. Beveik visas pūlių kanalas yra išpjautas iš jo aplinkos. Tik dalis, einanti per sfinkterio raumenį, yra tik iškrapštyta. Tada raumuo susiuvamas atgal.
Siuvimo kanalizacija
Išangės fistulės atveju, kuri yra sujungta su išangės, taip pat galima pastatyti siuvimo drenažą. Atliekant šią procedūrą, į išangės pro išorinę fistulės angą. Tada abu sriegio galai yra surišti iš išorės. Siūlas visada palaiko fistulę atvirą ir gali užkirsti kelią sekretų kaupimuisi ir abscesų susidarymui. Iš pradžių daugeliui pacientų siūlas atrodo nepažįstamas, tačiau po kelių dienų jie nebejaučia svetimkūnio. Tačiau išėjimo zoną reikia valyti kelis kartus per dieną. Siūlų nutekėjimas dažnai paliekamas kūne kelioms savaitėms ar mėnesiams. Kai kuriais atvejais uždėtas drenažas gali išgydyti šoninius latakus - retais atvejais net visą fistulę. Tačiau paprastai siūlų nutekėjimas turėtų būti laikomas pasiruošimu vėlesnei operacijai. Pacientams, kuriems operacija neįmanoma, siuvimo kanalizacija taip pat gali būti nuolatinė terapija.
