Seilių liaukų uždegimas (sialadenitas)

Sialadenito atveju (tezauro sinonimai: Sialoadenitas; seilių liaukų uždegimas; seilių liaukos uždegimas; abscesas iš liežuvio liaukų; submandibulinių liaukų abscesas; seilių liaukos kanalo abscesas; adenitas seilių liaukos; seilių liaukų latako adenitas; ūminis parotitas; ūminis sialadenitas; lėtinis parotitas; lėtinis sialadenitas; seilių liaukos kanalo pūtimas; pūlingas liežuvio liaukos adenitas; pūlingas submandibulinės liaukos adenitas; pūlingas adenitas Paausinė liauka; pūlingas Whartono latako uždegimas; pūlingas parotitas; pūlingas sialadenitas; submandibulinės liaukos uždegimas; submandibulinio latako uždegimas; seilių liaukų šalinimo kanalo uždegimas; Seilių liaukos hiposekrecija; hiposialija; seilių liaukos infekcija; seilių liaukų kanalo infekcija; seilių liaukų sekrecijos trūkumas; nepepideminis parotitas; obstrukcinis sialadenitas; parotitas; paausinis abscesas; parotito infekcija; parotitas; parotitas ne dėl kiaulytės; pūlingas parotitas; septinis parotitas; sialadenitas; sialitas; sialoadenitas; sialodochitas; sialodochitas fibrinosa; seilių liaukos abscesas; seilių liaukų supūtimas; seilių liaukų latakų akmuo; seilių liaukų sekrecijos sutrikimas; seilių liaukos akmuo; seilių liaukų trūkumas; seilių sekrecijos sutrikimas; seilių perkrovimas CD-10 K11. 2 -: Sialadenitas; TLK-10 K11.3 -: seilių liauka abscesas; Graikų σίαλον, síalon, “seilės, “Ἀδεν, áden,“ liauka ”ir -ίτις, -ítis,“ uždegimas ”; TLK-10 K11.7 -: seilių sekrecijos sutrikimai) apima vieno ar kelių uždegimą seilių liaukos iš vadovas. Gali būti pažeistos šios liaukos:

  • Glandula parotis (sinonimas: glandula parotidea, Paausinė liauka; paausinė liauka) - Šalinamasis kanalas: stenono latakas.
  • Glandula submandibularis (submandibulinė liauka).
  • Glandula sublingualis (po liežuviu esanti liauka) - bendras šalinamasis kanalas su submandibularis glandula: Whartono latakas.
  • mažas seilių liaukos lūpų gleivinėse ir burna.

Ligos formos

Sialadenitas gali būti ūminis arba lėtinis, o ūminį kursą dažniausiai sukelia virusinė ar bakterinė infekcija. Kita vertus, lėtiniai pasikartojantys (lėtiniai pasikartojantys) kursai dažniausiai grindžiami sekrecijos sutrikimu - dažnai obstrukcija (drenažo sutrikimu) arba imunologine liga. Be to, vaidmenį atlieka radiogeninis (radiacijos sukeltas) sialadenitas. Retai lėtinį sialadenitą taip pat gali sukelti infekcinė granulomatozinė liga (pvz., tuberkuliozė). Virusinis sialadenitas

  • Parotito epidemija (kiaulytės).
  • Citomegaloviruso sialadenitas

Kartu su virusiniu sialadenitu gali būti:

  • Coxsackie virusinė liga
  • ECHO viruso infekcija
  • Infekcija Epstein-Barr virusu
  • Infekcija paragripo virusais
  • HI viruso infekcija

Ūminis bakterinis sialadenitas

Ūminį bakterinį sialadenitą dažniausiai skatina hiposialija (sumažėjęs seilėtekis), o jį sukelia hemolizinis streptokokai (A grupė) ir stafilokokai (S. aureus).

Lėtinis sialadenitas

Obstrukcija (užsikimšimas, drenažo obstrukcija) dažnai yra lėtinės uždegimo eigos priežastis. Obstrukcinis sialadenitas yra dažniausia seilių liaukų uždegimo forma. Obstrukcija dažnai būna sialolitai (seilių akmenys, konkretizacijos). Sialolitų sukeltas sialadenitas vadinamas sialolitiaze (seilių akmuo liga). Sialolitiazė yra labiausiai paplitusi submandibulinės liaukos uždegimo forma, o sialolitai retai randami Paausinė liauka. Sumažėjęs seilių srautas palankus kylančioms bakterinėms infekcijoms. Norėdami sužinoti daugiau apie „sialadenitą“, žr. To paties pavadinimo ligą. Apie kitas sialadenito formas žr. „Patogenezė (ligos vystymasis) - etiologija (priežastys)“. Obstrukcinis elektrolitų sialadenitas.

Kokybinis seilės gamyba sutrikusio elektrolito pavidalu subalansuoti lemia pakitusią klampą. Tvirtesnė seilės lemia gleivių obstrukciją (nutekėjimo obstrukciją) ir nuoseklų sialolitų susidarymą (akmenų susidarymą). Neorganinė ir organinė medžiaga kaupiasi ant neorganinės šerdies ir sukelia jos padidėjimą apimtis akmens. Lyties santykis: 55.5% obstrukcinio sialadenito yra vyrai, 44.5% yra moterys. Vyrus du ar tris kartus dažniau paveikia seilių akmenys nei moteris. Dažnio pikas: obstrukciniame sialadenite susikaupia 6 ir 7 gyvenimo dešimtmetyje:

Lėtinis pasikartojantis submandibulinės liaukos sialadenitas (sinonimai: Küttner navikas; lėtinis sklerozuojantis sialadenitas; atrofinis sialadenitas; angliškai: sklerozuojantis sialadenitas).

Küttnerio navikas yra dažniausia lėtinio uždegiminio sialadenito forma (34%), dažniausiai susijusi su sialolitiaze (50%). Lyties santykis: Küttnerio navikas (lėtinis submandibulinės liaukos sialadenitas) pirmiausia veikia vyrus. Dažnio pikas: Küttnerio naviko amžiaus pikas yra 5–6 gyvenimo dešimtmetyje. Eiga ir prognozė: Po sekrecijos sutrikimo ir obstrukcinio elektrolitų sialadenito seka periduktalinė fibrozė, sekrecijos sustorėjimas ir proliferacija. Platus imunologinis kanalo sunaikinimas epitelio ir liaukos parenchima (imuniniai atsakai: IgA, IgG, laktoferino, lizocimas), sukelianti kylančias infekcijas. Paskutiniame etape yra į naviką panašus patinimas dėl atrofuotos liaukos parenchimos sklerozės (audinio sukietėjimo). Lėtinis pasikartojantis parotitas

Vienašalės ar abipusės pasikartojančios paausinio liaukos bakterinės infekcijos, kurių dažnumas yra vaikystė. Įtariama, kad įgimtas latakų išsiplėtimas yra predisponuojantis veiksnys. Imunologinė genezė taip pat aptariama dėl didžiulės limfoplazmatinės infiltracijos. Kursas ir prognozė: lėtinės ligos visada ūmiai paūmėja. Vaikams simptomai išnyksta brendimo metu daugiau nei 50% atvejų. Suaugusiesiems pastebimi užsitęsę kursai, dėl kurių randinis liaukų parenchimos sunaikinimas („užkimšimas“) ir galiausiai seilių gamybos nutraukimas. Lėtinis mioepitelinis sialadenitas

Šiai autoimuninei ligai būdingas simetriškas seilių liaukų, ypač paausinio (paausinio), ir ašarų liaukų uždegimas. Lėtinis mioepitelinis sialadenitas yra vadinamojo simptomatologijos dalis Sjögreno sindromas, kurių apibrėžimai egzistuoja nenuosekliai. Mason ir Chisholm apibrėžia grynai burnos-akių (burnasusijusi su akimis) simptomatika kaip Sicca sindromas. Simptomai dažnai siejami su reumatine liga, ypač lėtine poliartritas. Jei yra du iš trijų simptomų: kserostomija / keratokonjunktyvitas / reumatinė liga, Masonas ir Chisholmas Sjögreno sindromas. Tačiau terminas pirminis Sjögreno sindromas taip pat dažnai vartojamas burnos ir akių simptomams (galbūt apimantiems kitas egzokrinines liaukas) ir terminui sicca kaip antrinei formai kartu su reumatoidine liga. Lyties santykis: Sjögreno sindromo / Sicca sindromo atveju vyrų ir moterų santykis yra 1: 9-10. Dažnio pikas: Sjögreno sindromas daugiausia pasireiškia moterims po menopauzės 5–7 gyvenimo dešimtmetyje. Eiga ir prognozė: Trečdaliu atvejų paausinė liauka yra chroniškai padidėjusi. Palaipsniui džiūstant liaukoms, atsiranda kserostomija (sausa burna) ir keratokonjunktyvitas sicca („sausos akys„). Lėtinis epitelioidinių ląstelių parotitas

Vadinamasis Heerfordto sindromas (febris uveo-parotidea subchronica; TLK-10: D86.8) yra ekstrapulmoninė („plaučių išorėje“) apraiška („tampa matoma“). sarkoidozė (Boeck'o liga) paausinėje liaukoje, kurios vidutinis tankis, pastovus vienos, o ne abiejų pusių patinimas. Taip pat gali būti mažesnės seilių liaukos. Spindulinis sialadenitas

Radiogeninis (radiacijos sukeltas) sialadenitas.

Eiga ir prognozė: Radiogeninis (radiacijos sukeltas) serozinio acino pažeidimas ir latakų uždegimas epitelio seka negrįžtama liaukos parenchimos fibrozė. Dėl to atsiranda sialopenija (seilių trūkumas) ir pasekmė kserostomija (sausa burna).

Sialadenitas esant hiposialijai

Esant kiekybiniams seilių sekrecijos sutrikimams hiposialijos (sumažėjusio seilių srauto) forma, sialadenitas gali išsivystyti be pirminės pagrindinės obstrukcijos. Paprastai pažeidžiama paausinė liauka:

Infekcinis-granulomatozinis sialadenitas

  • Tuberkuliozė - labai retas; 75% apima paausinę liauką, 25% - submandibulinę liauką. Dažniau yra tuberkuliozė į vidų limfa mazgai.
  • Netipinės mikobakteriozės
  • Aktinomikozė (radiacinė mikozė).
  • Sifilis (lues; venerinė liga) - labai retas atvejis, tačiau jo negalima atmesti sergant granulomatiniu sialadenitu. Vėlgi, trys iš keturių atvejų susiję su paausine liauka, o ketvirtadalis - su submandibuline liauka.

Paplitimas (ligų dažnis):

Dažniausias lėtinis seilių liaukų uždegimas yra submandibulinės liaukos Küttnerio navikas (34%). Po to seka sialolitiazė (22 proc.), Kuri savo ruožtu pažeidžia submandibulinę liauką keturiais iš penkių atvejų, o paausinėje liaukoje randama tik 10–20 proc. Akmeninių navikų. Poopandibulinė liauka sudaro mažiau nei 10%. Seilių akmenys pasitaiko 1.2% Vokietijos gyventojų, tačiau simptomus sukelia tik apie 10% akmenų. Sjögreno sindromas paplitęs 0.1–4% gyventojų. Tai antras po reumatoidinio artritas (lėtinis poliartritas, CP; lėtinė uždegiminė daugiasisteminė liga, kuri dažniausiai pasireiškia kaip sinovitas (sinovijos membranos uždegimas)) vadinamojo dažnio Kolageno ligos.