Salmonella yra daugiau nei 2000 žmonių grupė bakterijos kurios yra gramneigiamos, lazdelės formos ir aktyviai judančios. Jie priklauso Salmonella genčiai ir dažniausiai užkrėtė žarnyną (Entereobactrericeae). Salmonelė priklauso zoonozėms, ty galimas pernešimas iš žmogaus į gyvūną arba atvirkščiai. Salmonelės taip pat gali užsikrėsti tepinėlių infekcija. Salmonelių sukeltas ligas galima suskirstyti į „vidurių šiltinę“ ir „enterinę salmoneliozę“.
Vidurių šiltinė salmoneliozė
Rezultatas: apibendrintas, septinis klinikinis vaizdas (stiprus karščiavimas ir didelis ligos jausmas) Gydymas: visada reikalingi antibiotikai
- Sukelia Salmonella TyphiParatyphi (vidurių šiltinė / paratifas)
- Absorbuojami per maistą / vandenį ir per virškinamąjį traktą prasiskverbia į limfinę sistemą
- Infekcija per žmogaus išmatas, užterštą vandenį, užterštą maistą
Enterinė salmoneliozė
Daugiausia nereikia gydyti antibiotikais!
- Sukelia, pvz., Salmonella Enteritidis arba S. Tymphimurium
- Kolonizuokite tik žarnyną infekcijos atveju -> viduriavimas su vėmimu ir karščiavimu
- Infekcija dažnai per ūkinius gyvūnus
- Infekcija, taip pat per žmogaus išmatas, užterštą vandenį, užterštą maistą
1880 m. Robertas Kochas nustatė sukėlėją, sukeliantį vidurių šiltinę karščiavimas pilvo. 1884 m. Georgas Gaffky galėjo pirmą kartą kultūroje veisti Salmonella1885 „kiaulių“ sukėlėją. choleros“Atrado Danielis Elmeris Lašiša Salmonelių gentis buvo pavadinta jo vardu.
Vidurių šiltinė Šiaurės ir Vidurio Europoje pasitaiko labai retai. Paprastai juos importuoja keliautojai. Kaupimasis vyksta tik susiejant nepalankias aplinkybes (pvz
didelis vanduo + aukšta temperatūra + blogos higienos sąlygos, pvz., po gamtos katastrofų, tokių kaip uraganai). Kita vertus, enterinės salmonelės dažnėja visame pasaulyje. Svarbiausias infekcijos šaltinis čia yra ūkiniai gyvūnai.
Iš ten ligos sukėlėjai perduodami maistu (žaliais kiaušiniais, žalia paukštienos mėsa, pienu, midijomis). Dažnai grupės liga (pvz., Šeima, valgykla) atsiranda dėl bendro užterštų produktų vartojimo. Vidurių šiltinės salmonelių inkubacinis laikotarpis yra 1-3 savaitės.
Pirmasis simptomas - pakilimas, panašus į laiptus karščiavimas, kuri pirmiausia pakyla iki 39 ° C, paskui iki 40 ° C, galiausiai iki 41 ° C. Be to, yra pilvo skausmas galvos skausmas, galvos svaigimas, patinimas blužnis, baltos spalvos sumažinimas kraujas ląstelių (leukopenija) ir širdies ritmo sulėtėjimas (bradikardija). Viduriavimas (viduriavimas), galbūt su žarnyno kraujavimas, gali atsirasti nuo 3-osios ligos savaitės.
Enterinės salmonelės inkubacinis periodas yra 1-2 dienos. Ūmus viduriavimas ir karščiavimas atsirasti pirmiausia. Pagerėjimas gali pasireikšti per kelias dienas be specialaus gydymo, ty enterinės salmonelės yra savarankiškos.
Tais atvejais, kai masinis viduriavimas ir / arba vėmimas, ypač kūdikiams, mažiems vaikams ir pagyvenusiems žmonėms, gali atsirasti vandens ir elektrolitų nuostolių (kūno druskų netekimas) su atitinkamais simptomais Tipotinės salmonelės gali būti nustatomos kraujas, šlapimas ir išmatos. Galimas ir antikūnų aptikimas. Enterinė Samonella aptinkama tik išmatose.
Abiejų tipų patogenus galima auginti specialiose terpėse ir taip juos aptikti. Tačiau tai paprastai trunka mažiausiai 2 dienas. Vidurių šiltinė turi būti gydoma antibiotikai.
Veikliosios medžiagos aminopenicilinas (pvz., Amoxi-CT®, Amoksicilinas „acis®“, „AmoxiHEXAL®“, Ampicilinas-ratiopharm®), fluorochinolonas (pvz., Ciprobay®, Avalox®, Actimax®), chloramfenikolis (pvz
Chloramfenikolis (pvz., Paraxin®). Užkrėtus enterine Salmonella, gydymas antibiotikais yra būtinas tik išimtiniais atvejais (pvz., Sunkiais kursais ir (arba) susilpnėjusiais pacientais). Kaip pagalbinę priemonę turėtų būti tiekiamas pakankamas gėrimo kiekis subalansuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyra.
Sunkiais atvejais tai taip pat gali būti padaryta infuzijomis. Obuolių pektinas (pvz., Kaoprompt®) arba loperamidas (pvz Imodiumas akut®, Loperamid-Ratiopharm®) galima vartoti viduriavimui gydyti.
Infekcijos Salmonella atveju gydymas daugiausia yra simptominis. Tai reiškia, kad gydymas nėra skirtas ligai išgydyti, bet simptomams sumažinti, kad pacientui būtų lengvesnė eiga ir mažiau nepatogumų, kol liga savaime atslūgtų. Todėl tai galima pasiekti naudojant salmoneliozę, paprastai nedvejojant, nes ji paprastai yra nekenksmingas ir yra papildomų, išskyrus antibiotikai nėra veiksmingų vaistų, kurie vis dėlto sukelia net šalutinį poveikį, kuris iš dalies gali būti rimtesnis už tikrąją ligą, todėl paprastai nėra prasmingas, todėl jie gali būti naudojami. Pagrindiniai salmoneliozės (salmonelių enterito) simptomai yra viduriavimas ir vėmimas.
Dėl to nukentėjusieji gali prarasti daug skysčių ir elektrolitai. Dėl šios priežasties svarbiausia šios ligos terapijos dalis yra subalansuoti vandens ir mineralų balansas. Pacientai raginami gerti daug skysčių (daugelis gydytojų rekomenduoja iki vienos stiklinės vandens per pusvalandį!
), tačiau reikėtų vengti tokių kofeino turinčių gėrimų kaip kola ar kava, nes jie linkę dar labiau išsausinti kūną. Geriausia gerti negazuotą vandenį ir arbatą, nes tai mažiausiai kelia įtampą skrandis. Siekdamas išvengti elektrolitų trūkumo, nukentėjęs asmuo gali vartoti elektrolitų tirpalus, kuriuos galima įsigyti vaistinėse.
Blogiausiu atveju tiek vandenį, tiek maistines medžiagas ligoninėje galima vartoti naudojant infuzinius tirpalus. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į mitybą, nes pacientų apetitas dažnai būna sumažėjęs, tačiau norint sėkmingai kovoti su liga, ypač svarbu aprūpinti organizmą pakankamai energijos. Ligos laikotarpiu patartina vadovautis a dieta tai yra kuo mažiau riebalų, kad virškinamojo trakto neapkrautų papildomai.
Gerai toleruojami, pavyzdžiui: tolesnės terapijos priemonės susijusios su ūminiais salmoneliozės simptomais. Sunkiais atvejais pykinimas, tačiau galima lašinti lašus. Jei pacientai karščiuoja, tai taip pat reikia gydyti vaistais.
Kol temperatūra neviršija 39 ° C, vartojant paracetamolis rekomenduojama, nes tai paprastai vaikai gerai toleruoja. Nors žvakutės vaikams dažnai vartojamos dažnai, nuo šios ligos reikia vartoti sultis, nes jos veiksmingesnės dėl viduriavimo. Didesnės rizikos pacientai yra pagyvenę žmonės, kūdikiai ir mažyliai.
Dėl jų fizinis, jie turi mažiau galimybių savarankiškai kompensuoti skysčių netekimą, todėl turi sunkesnę salmoneliozės eigą. Pacientai, kurių imuninė sistema yra susilpnėjusi, taip pat stipriau reaguoja į infekciją, nes jų imuninė sistema ne taip gerai sugeba pati kovoti su ligos sukėlėjais. Dėl šios priežasties, antibiotikai taip pat dažniau naudojami gydant šias didelės rizikos grupes.
Dažniausiai naudojami antibiotikai ampicilinas, ciprofloksacinas ar kotrimoksazolas. Tačiau reikia pažymėti, kad antibiotikai pratęsia patogenų pašalinimo laiką su išmatomis, todėl indikaciją visada reikia atidžiai tikrinti.
- Rusk
- Sausa duona
- Bulvės
- Sriubos ar bananai (kurie taip pat yra ypač pigūs dėl savo aukšto kiekio) kalis turinys).
