Bakterija Salmonella Typhi sukelia infekcinė liga vidurių šiltinė karščiavimas. Tai patogeninis enterobakterija, turinti didelę tikimybę sukelti ligą. Infekcinis dozė nuo 100 iki 1000 patogenai jau yra pakankamas. Ligos dažnis didėja priklausomai nuo jų skaičiaus patogenai. Infekcija pirmiausia vyksta per žmones.
Kas yra Salmonella Typhi?
Salmonella Typhi yra patogeninė bakterija. Ją gali perduoti jau sergantys žmonės arba vadinamieji nuolatiniai vežėjai. Tai yra sergantys asmenys, kuriuose bakteriją galima aptikti mažiausiai dešimt savaičių. Typhoid karščiavimas taip pat gali sukelti užteršto maisto vartojimas, pavyzdžiui, apvaisintų vaisių ir daržovių, midijų ir austrių. Nešvarus vanduo musių išmatos taip pat yra galimi nešėjai. Salmonella Typhi paveikia tik žmones, o inkubacinis periodas yra nuo septynių iki dvidešimties dienų. Užsikrėsti šiuo sukėlėju galima. Jei ji buvo nuryta su maistu, bakterija patenka į kraują per limfinę sistemą. Taigi, vidurių šiltinė karščiavimas gali nukeliauti į visus organus (sisteminė liga). Jei vidurių šiltinė negydoma, liga yra labai pavojinga ir gali baigtis mirtimi.
Atsiradimas, paplitimas ir savybės
Salmonella Typhi priklauso lazdelės formos bakterijų Salmonella genčiai ir, savo ruožtu, Enterobacteriaceae šeimai. Salmonelės dauginasi aktyviai judriai ir dažniausiai nesudaro sporų. Jų paskirstymas yra visame pasaulyje. Daugybė salmonelių rūšių taip pat yra gyvūnams, esant vienodai arba skirtingai, taip pat specialiose buveinėse, toli nuo gyvų organizmų. Labai dažnai infekcija atsiranda per užterštą ar nejudančią vanduo taip pat maistas. Ypač kolonizuoja salmonelės kiaušiniai naminių paukščių mėsa. Apie salmonelių (salmoneliozių) sukeltas ligas paprastai reikia pranešti Vokietijoje. Per pastaruosius dešimtmečius atvejų skaičius žymiai sumažėjo. Manoma, kad kas penktas žmogus Vokietijoje yra salmonelių nešiotojas. Apskaičiuota, kad vidurių šiltinės atvejų skaičius yra apie 16 milijonų per metus. Besivystančių šalių gyventojai kenčia beveik išimtinai. Šiame kontekste daroma prielaida, kad kasmet miršta apie 500,000 XNUMX žmonių. Salmonelės gana ekstremaliomis sąlygomis gali išgyventi kelias savaites. Džiovintose išmatose juos galima aptikti daugiau nei dvejus su puse metų. Tik stiprūs saulės spinduliai ir didelė šiluma gali sukelti jų mirtį. Maisto šildymas iki 75 ° C mažiausiai dešimt minučių, galima palyginti patikimai užkirsti kelią Salmonella infekcijai. Šaldant maistą paprastai nežudo bakterijos. Tinka dezinfekavimo priemonės, kita vertus, gali sunaikinti patogenai Per kelias minutes. Salmonella Typhi yra paplitusi tiek vidutinio klimato, tiek subtropikų srityse. Apskaičiuota, kad tarp tų, kurie negydomi, ilgą laiką nuolatiniai vežėjai lieka dešimt procentų. Jie mesti vidurių šiltinės sukėlėjai su išmatomis ar šlapimu iki trijų mėnesių. Tai gali atsitikti net ilgiau nei metus, jei bakterijos išlieka tulžies pūslėje ir tulžis ortakiai. Buvimas tulžies akmenys gali dar labiau skatinti šias nuolatines išskyras. Daugelis atkaklių ekskretorių neturi tipiškų ligos požymių, tačiau labai lengvai gali užkrėsti kitus žmones.
Ligos ir simptomai
Pirmąją vidurių šiltinės ligos, vadinamosios stadijos incrementi, savaitę, galvos skausmas, pykinimas atsiranda karščiavimas. Tai gali pakilti iki 41 ° C. Širdies plakimas gali sumažėti iki mažiau nei 60 dūžių per minutę (bradikardija). Balta kraujas ląstelių (leukocitų) kiekis kraujyje gali nukristi gerokai žemiau normos. Tai dažnai lydi vidurių užkietėjimas. Šiuo metu tuštinimasis vyksta rečiau. Vėlesnėse stadijose (2–3 savaitės) sukėlėjas kraujotaka pasiekia kitus organus. Pavyzdžiui, blužnis gali padidėti (splenomegalija). Mažai dėmėtos, raudonos rožės formuojasi oda, o žarnyne susidaro būdingos patinančios tyfomos. Tada Salmonella Typhi galima aptikti išmatose. Šioje fazėje karščiavimas stabiliai juda apie 40 ° C temperatūroje. Žarnyno judesių dažnis žymiai padidėja, o konsistencija tampa minkšta. Pacientas areštuojamas nuolatiniu svaigulys. 4–5 savaitę vyksta dekrementinis etapas, kurio metu ligos simptomai paprastai sumažėja. Tačiau kraujavimas Virškinimo traktas ir sunkus uždegimas iš pilvaplėvės yra įmanomi ir reikalauja ryžtingų medicininių veiksmų. Dažniausiai gydoma vidurių šiltinė antibiotikai. Šiuo tikslu išmatų ir kraujas yra įvertinti siekiant atmesti patogeno atsparumą antibiotikas agentai, dažniausiai naudojami. Geriausia Salmonella Typhi profilaktika yra dėmesinga ir kruopšti higiena. Patartina griežtai laikytis abejotinai paruošto maisto ir čiaupų vanduo keliaudami į tropines ir subtropines sritis. Skiepijimo nuo vidurių šiltinės programos buvo įrodytos dešimtmečius ir yra įgyvendinamos gyvai ir neaktyviai vakcinos. Gyvojoje vakcinoje naudojami Salmonella typhi bakterijos, kurie turi ne ligą sukeliantį poveikį ir stimuliuoja imuninė sistema gaminti antikūnai. Vakcina gerai toleruojama ir veiksmingai apsaugo endemines sritis maždaug vienerius metus. Pakartotinai keliaujant, po vienerių metų rekomenduojama skiepyti revakcinacija. Daugeliu atvejų inaktyvuota vakcina susideda iš polisacharido, kuris taip pat kontroliuoja antikūnų susidarymą. Čia apsaugos nuo vidurių šiltinės galima tikėtis net trejus metus.
