Sarkoidozė

Apibrėžimas

Sarkoidozė yra liga, kurios metu formuojasi labai maži mazgeliai, vadinamosios granulomos jungiamasis audinys ir paveiktų pacientų organų audiniai. Šios granulomos dažniausiai atsiranda limfa mazgai plaučių ir tikrame plaučių audinyje, tačiau iš esmės jie gali paveikti bet kurį organą. Granulomos susidaro kaip imuninės kūno reakcijos išraiška ir gali pakenkti paveikto organo funkcijai (sarkoidozė).

Sarkoidozės simptomai

Sarkoidozė yra sisteminė ŠN liga jungiamasis audinys, kuriame jungiamajame audinyje susidaro mazgai. Daugiausia jungiamasis audinys iš plaučių or limfa pažeidžiami mazgai, tačiau nepaisant to, sarkoidozė gali pasireikšti visuose organuose ir sukelti skirtingus simptomus, priklausomai nuo organo. Maždaug 30% atvejų sarkoidozė yra ūminė.

Ūminės sarkoidozės simptomai yra bendras ligos jausmas, kai yra didelis karščiavimas, skausmas viduje sąnarių (dažnai kulkšnis) ir nodosum eritema, skausmingas poodinio uždegimas riebalinis audinys, kuris atsiranda daugiausia blauzdikauliuose. Rentgenas rodo padidintą limfa mazgai šaknyje plaučių iš abiejų pusių (vadinamoji bihilinė limfadenopatija). Šių simptomų derinys yra žinomas kaip Löfgreno sindromas.

Ypač nukenčia jaunos moterys, o pavasarį ir rudenį liga didėja. Gali būti ir sausa kosulys ir dusulys fizinio krūvio metu. Kai kurie pacientai taip pat skundžiasi pykinimas, pykinimas, nerimas ar spaudimas dėžė ar svorio metimas.

Ūminė sarkoidozė nebūtinai turi būti Löfgreno sindromasvis dėlto; jis gali atsirasti bet kuriame kitame organe. Derinys karščiavimas, priekinė gyslainė akies uždegimas, seilių liaukų uždegimas ir hemiplegija (veido nervas paralyžius) taip pat yra ypatinga ūminės sarkoidozės forma ir žinoma kaip Heerfordto sindromas. Ūminė sarkoidozės forma turi gerą prognozę: 80–90% atvejų ji gyja be pasekmių.

Maždaug 70% atvejų sarkoidozė vyksta lėtine forma. Simptomai yra dirglūs kosulys per kelis mėnesius padidėja nuovargis ir silpnumas karščiavimas, dusulys fizinio krūvio ir svorio metimo metu. Tik kartais pacientai taip pat turi skausmas viduje kulkšnis Bendras.

Tačiau lėtinė sarkoidozės forma taip pat gali progresuoti be šių simptomų, o vėliau ją galima atrasti tik atsitiktinai, ypač jei tik plaučiai ar limfmazgiai yra paveikti. Sergant lėtine sarkoidoze, kiti organai taip pat pažeidžiami dažniau nei ūmine forma. Lėtinės sarkoidozės išgydymo dažnis yra mažesnis nei ūminės formos.

Kai kuriais atvejais sarkoidozė sukelia niežėjimą. Tai gali pasireikšti visame kūne, dažnai būna, pavyzdžiui, veido ar galvos odos. Niežėjimas dažnai pasireiškia kartu su a deginimas ar nemalonus pojūtis ir paraudimas.

Tai gali sukelti odos mazgelių ar įlenkimų susidarymą, kurie dažnai būna paraudę, kartais šiek tiek melsvi ar rusvai. Taip pat gali atsirasti niežėjimas akyse. Retais atvejais gali atsirasti ir didesnių žaizdų.

Daugiau informacijos šia tema galite perskaityti odos niežėjime - tai yra priežastys. Sarkoidozė paprastai sukelia odos padidėjimą. limfmazgiai. Tai taip pat yra vienas iš tipinių simptomų, lemiančių diagnozę. Patinimas limfmazgiai daugiausia randama plaučių šaknų srityje ir gali būti rodoma, pavyzdžiui, Rentgeno iš dėžė.

Be to, kirkšnies srityje dažnai padidėja limfmazgiai. Tai paprastai būna neskausminga ir pats pacientas gali tai apčiuopti. 90% atvejų vieno ar panašiai sergančio sarkoidoze plaučiai pažeidžiami.

Lėtinei formai paprastai būdinga sausa, irzli kosulys, kosulio priepuoliai, dusulys fizinio krūvio metu ir krūtinės skausmas. Šie simptomai prasideda klastingai ir didėja ligos metu. Kiti lėtinės plaučių sarkoidozės simptomai yra lengvas karščiavimas, nuovargis, svorio kritimas ir sąnarių skausmas.

Tačiau lėtinė plaučių sarkoidozė gali tęstis ilgai be simptomų. Ūminė ligos forma dažnai pažeidžia plaučius ir pasireiškia sausu, dirgliu kosuliu, kosulio priepuoliais, galbūt dusuliu ir krūtinės skausmas. Taip pat gali pasireikšti švilpiantys kvėpavimo simptomai.

Ūminė sarkoidozė plaučiuose dažnai pasireiškia kaip Löfgreno sindromas, kai plaučių simptomus lydi aukšta temperatūra, sąnarių skausmas ir nodosum eritema (poodinio uždegimas) riebalinis audinys, ypač blauzdos). Simptomai sąnarių yra galimi tiek ūminės, tiek lėtinės sarkoidozės atveju. Löfgreno sindromui, ypatingai ūminės sarkoidozės formai, be kita ko, būdingas ūmus sąnarių uždegimas. Daugeliu atvejų kulkšnis sąnarių yra pažeisti, tačiau gali būti pažeisti ir kiti sąnariai.

Sarkoidozė gali sukelti uždegimą įvairiose sąnario dalyse: sąnario kapsulė or sinovijos skystis, Bet taip pat Sausgyslės arba sąnario sausgyslių apvalkalai gali būti paveikti sarkoidozės ir sukelti sąnarių simptomus. Simptomai gali pasireikšti viename ar keliuose sąnariuose. Pažeisti sąnariai yra patinę, skausmingi, galbūt perkaisti ir jų funkcija yra ribota.

Retais atvejais sarkoidozė veikia kaulų sistemą. Ypač pažeidžiamos falangos: kaulų medžiaga transformuojama į vezikulinius išsiplėtimus (Jünglingo sindromas). Kaulų sarkoidozė dažnai būna vėlyva jau žinomos lėtinės kitų organų sistemų sarkoidozės apraiška.

Sarkoidozė gali, bet nereikia, sukelti odos simptomų. Ar jus labiau domina ši tema? Išsamesnę informaciją galite perskaityti kitame mūsų straipsnyje: Odos sarkoidozė - priežastys, simptomai ir terapija

• Nodosum eritema: nodosum eritema yra tipiškas simptomas (ypač esant Löfgreno sindromui, ypatingai ūminės sarkoidozės formai).

  Esant mazginei eritemai, mazgeliai (mazgai = mazgai) susidaro riebalinis audinys subcutis. Tai pasireiškia ant odos nuo rausvai violetinės iki gelsvai žalios neryškios dėmės ir mazgeliai. Šios vietos yra šiek tiek pakeltos ir jautrios slėgiui ir daugiausia veikia blauzdikaulius, kelius ir kulkšnies sąnarius.

  Rečiau pažeidžiamos rankos ir sėdmenys.

• Granulomos: Granulomos yra skausmingi, apčiuopiami odos mazgeliai su raudonai mėlyna spalvos pakitimu paveiktoje odos vietoje. Esant mažų mazgų sarkoidozei, granulomos dažniausiai atsiranda ant veido, tačiau jos gali išplisti visur. Čia būdinga greita išvaizda ir daugeliu atvejų išnykimas per kelias savaites.

  Esant mazginei sarkoidozei, granulomos daugiausia veikia galūnes.

• Lupus pernio: Lupus pernio apibūdina lėtinę odos sarkoidozės formą. Simptomai yra melsvas veido patinimas, kuris dažniausiai pasireiškia skruostais, nosis ir lūpos. Taip pat nukenčia rankos.
• Randų sarkoidozė: sarkoidozė gali sukelti senų randų spalvos pasikeitimą ir mazgelius.

Esant inkstų sarkoidozei, mazgeliai susidaro inkstas audiniai, kurie yra nuolatinis uždegiminis dirgiklis.

Šis uždegiminis dirgiklis sukelia gynybinę reakciją imuninė sistema ir dar kalcitriolis yra išleistas. Kalcitriolis yra hormonas kalcis metabolizmas, kuris supainiojamas dėl padidėjusio išsiskyrimo. Lėtinio uždegimo simptomai yra Dažnas šlapinimasis ir kraujas šlapime.

Dėl sutrikusio kalcis medžiagų apykaitą, šlapime yra daugiau kalcio, kuris skatina inkstas akmenys. Simptomai yra inkstų diegliai ir šlapimtakis. Dėl padidėjusio kalcis šlapimo kiekis, inkstų dubens gali būti užpildytas kalcio akmenimis (nefrokalcinoze), dėl kurio atsiranda inkstų nepakankamumas.

Sergant inkstų sarkoidoze, kortizono terapija gali užkirsti kelią inkstų nepakankamumas. Sergant sarkoidoze širdis, širdies raumens audinyje susidaro mazgai. Lengvas širdis nesukelia jokių problemų, o sunkus užkrėtimas turi rimtų komplikacijų.

Jei mazgeliai susidaro širdis kurie priklauso širdies laidumo sistemai, širdies aritmija yra rezultatas. Simptomai yra, pavyzdžiui, nereguliarus širdies plakimas arba dusulys esant stresui. Širdies raumens audinio mazgai gali sukelti širdies raumens uždegimą, dėl kurio atsiranda širdies silpnumas ir širdies nepakankamumas.

Širdies sarkoidozė gali sukelti staigią širdies mirtį, net jei anksčiau nebuvo jokių simptomų. Sarkoidozė gali sukelti įvairius simptomus akyse, kurie dažnai pasireiškia abiejose akyse vienu metu. Tai apima mazgelius, kurie gali atsirasti rainelė, ty rainelėir uvea, vidurinio akies sluoksnio, uzdegimas.

Ypač pastarieji yra labai būdingi akių dalyvavimui sergant sarkoidoze. Akys taip pat dažnai jaučiasi labai sausos ir yra jautresnės šviesai. Patikrinimas oftalmologas yra labai svarbus diagnozuojant sarkoidozę, nes regos nervas taip pat gali būti paveikta. Tam tikromis aplinkybėmis tai gali sukelti nuolatinį regėjimo sutrikimą.