Sarkoidozės eiga ir prognozė
Prognozė sarkoidozė yra gana geras apskritai, tačiau labai priklauso nuo ligos stadijos, kurioje diagnozuojamas pacientas. 1-oje stadijoje ūmiais atvejais 90% pacientų išgyvena savaime, ir net 2-oje stadijoje vis dar yra gana didelis savaiminis gijimas. Tačiau 3 etape naudojimas gliukokortikoidai z kortizono yra rekomenduojamas gydymui, dažnai reikia labai ilgai būti ligoninėje. Bet kokiu atveju reikia labai atidžiai stebėti ligos eigą. Tinkami valdymo parametrai apima a plaučių funkcijos testas ir kraujas testai. Mirštamumas, kurį sukelia sarkoidozė ir jo pasekmės manoma apie 5 proc.
Sarkoidozės priežastys
Buvo daug bandyta išsiaiškinti priežastį sarkoidozė, kol kas, deja, veltui. Dėl didelio sarkoidozės dažnio šeimose ir vienoduose dvyniuose kurį laiką buvo manoma, kad tai yra genetinis defektas. 2005 m. Buvo atrastas specifinis genas (BTNL2 genas), kuris mutavus, ty pakitus, padidina sarkoidozės išsivystymo riziką mažiausiai 60%.
Genas yra 6 chromosomoje, o ligos (sarkoidozės) centre yra nenormalus ir per didelis imuninis atsakas (imuninė sistema) kūno specifinei medžiagai, specifiniam antigenui, kuris vis dar nežinomas. Kai kurie bakterijos, virusai ir organinės medžiagos jau buvo paminėtos kaip veiksniai. Jei tokia medžiaga patenka į kūną, kai kurių žmonių organizmas reaguoja perdėtai ir bando apsisaugoti nuo šios medžiagos. Tai atsitinka padedant granuloma formavimasis, ty mazginis darinys, kuriame aplink medžiagą iš įvairių ląstelių yra pastatyta tam tikra apsauginė siena, kad ji negalėtų toliau plisti. Šių granulomų, vadinamųjų epiteloidinių ląstelių ir limfocitų (sarkoidozė), susidaryme dalyvauja labai specifiniai ląstelių tipai.
Sarkoidozės diagnozė
Be to, Medicininė apžiūra, galima atlikti įvairias vaizdo gavimo procedūras ir laboratorinius tyrimus sarkoidozės diagnozė. Rentgeno krūtinės ląstos yra laikoma standartine. Kiti diagnostikos metodai yra išsamiau aprašyti žemiau ypač susidomėjusiam skaitytojui: Plaučių plovimas (BAL, bronchoalveolinis plovimas) atliekamas citologiškai ištirti gautą sekreciją.
Sergant sarkoidoze, limfocitinis alveolitas (ŽIV uždegimas) plaučių alveolės su padidėjusiu limfocitų kiekiu) pastebimas padidėjęs CD4 / CD8 santykis: Tai reiškia, kad nors T ląstelių (imuninių ląstelių) yra daugiau, jų funkcija yra sutrikusi. Taip pat galima imtis a biopsija of limfa mazgai plaučių arba plaučių audinio biopsija plaučių metu endoskopija. Histologinis audinio tyrimas rodo ne kaustines epitelioidines ląstelių granulomas (jungiamasis audinys mazgeliai) su milžiniškomis Langhanso ląstelėmis ir limfocitų, monocitų ir jungiamojo audinio ląstelių siena.
Kraujas sarkoidozės tyrimai rodo padidėjusį uždegimo lygį ir padidėjusį kraujo nusėdimo greitį (BSG). Be to, reikšmės antikūnai ir imunoglobulinas G yra padidėjęs. Jeigu inkstas dalyvavimas, kalcis ir kalcitriolis yra pakilę.
Kiti bandymai apima kreatininas, karbamido ir šlapimo tyrimas įvertinti inkstas funkcija. Plaučių funkcija tiriama spirometrija. AKF (angiotenziną konvertuojantis fermentai (enzimai)) ir S-IL-2R (tirpus IL-2 receptorius) yra aktyvumo žymenys plaučių ligos, jų sumažėja sėkmingai gydant sarkoidozę. Tolesni sarkoidozės tyrimai apima EKG, kad būtų pašalinta širdies ritmo sutrikimas širdis, apsilankymas oftalmologas (akių įtraukimas?) ir tuberkulino testas (kuris yra neigiamas dėl sutrikusios T ląstelių funkcijos).
Visi šios serijos straipsniai:
